송명근 교수가 2007년 건국대병원에서 올해 3월까지 총 586명에게 카바수술을 한 결과, 만족할만한 수준이었다고 23일 밝혔다.건대병원에 따르면 대동맥판막질환으로 수술을 받은 환자 336명 중 수술 중 사망 또는 수술 후 조기사망은 0%였다. 여기에는 단순대동맥판막질환 140명, 대동맥판막과 승모판막질환이 2중으로 겹친 164명, 대동맥판막, 승모판막, 삼첨판막의 3중 판막질환 31명, 여기에 폐동맥판막질환까지 겹친 4개 판막질환 1명 등이 포함됐다.또한 중복판막질환, 고령자 등을 모두 포함한 대동맥판막환자 336명을 3년 6개월간 추적조사한 결과, 사망자는 4명으로 사망률은 1.2%였다. 이를 기간으로 나눈 연간 추적사망률은 0.7%/년으로 기계판막의 연간 추적사망률 2.5~4%/년에 비해
심장 외 다른 부위에 수술받은 환자의 주술기 심근경색(MI)의 3분의 2는 무증상이라고 국제공동연구팀이 Annals of Internal Medicine에 발표했다.연구팀은 23개국 190개 시설에 등록된 비심장수술 환자 8,351명을 대상으로 주술기 MI의 특징과 수술 후 30일까지 단기간 결과를 검토했다.주술기 MI의 기준은 부검으로 확인됐거나 수술 후 3일까지 심근 바이오마커나 산소치 상승 중 하나, 그리고 허혈증상, 이상Q파출현, 심전도상 허혈성변화, 관상동맥중재술, 영상MI소견 중 1개 이상인 경우로 했다.그 결과, 30일 이내 MI발병한 환자는 415명(5.0%)이고 이 가운데 74.1%는 수술 후 48시간 이내 발병했다. MI발병 환자의 약 3분의 2(65.3%)는 허혈증상이 없었다.
[시카고]"관상동맥우회술(CABG)에서 요골동맥 그라프트와 복재정맥 그라프트의 1년 개존율은 같다"고 애리조나대학 사바심장센터 스티븐 골드먼(Steven Goldman) 박사가 JAMA에 발표했다.부작용 발생 건수에 차이 없어CABG는 가장 많이 시행되는 수술로서 미국흉부외과협회(STS) 데이터베이스에 의하면 2008년 미국에서만 16만 3,048명에 시행됐다.CABG 성패는 그라프트의 장기 개존율에 좌우된다. 연구에 따르면 좌내흉동맥을 그라프트로 이용한 좌전하행지에 대한 CABG 시행 결과, 동맥그라프트는 복재정맥 그라프트보다 우수하다고 생각돼 왔었다.그러나 다른 동맥에 비해 채취하기 쉬운 요골동맥 그라프트는 그다지 뚜렷한 효과를 보이지 않았다.미국에서는 2008년에 1만명 이상의 환자가
카테터를 이용한 대동맥판 치환술(TAVI) 시행 후 1년 사망률은 표준치료인 외과적 대동맥판치환술(AVR)과 같은 것으로 나타났다.고위험 대동맥판협착증의 치료전략을 검토한 오픈라벨 무작위 비교시험(RCT)인 PARTNER(Placement of Aortic Transcatheter Valve) 코호트A 결과다.작년(2010년) 가을 발표된 PARTNER 코호트B(NEJM 관련기사)의 결과에서는 수술이 어려운 환자에 TAVI를 실시하는 경우 그렇지 않은 경우보다 1년 후 사망률이 유의하게 낮았지만 이번 고위험 환자에 대해서도 마찬가지의 효과가 나타난 것이다.컬럼비아대학 심장흉부외과 크레이그 스미스(Craig R. Smith) 교수가 지난 2~5일 미국 뉴올리언즈에서 열린 제60회 미국심장병학회(AC
시카고-30년간 대학병원에서 관상동맥우회술(CABG)을 받은 환자 4만 5천명 이상을 대상으로 주술기 뇌졸중에 대해 분석한 결과, 환자의 뇌졸중 위험은 증가했는데도 불구하고 CABG 후 뇌졸중 발병은 감소한 것으로 나타났다고 클리블랜드클리닉 심혈관의학 칼돈 타라크지(Khaldoun G. Tarakji) 박사가 JAMA에 발표했다.체외순환 차이로 비교CABG 후 뇌졸중은 심각한 결과를 초래하지만 기본적으로는 예방이 가능하다. 중증 관상동맥질환과 병존질환을 가진 환자는 뇌졸중을 일으키는 경우가 많아 CABG 후 뇌졸중 예방은 매우 중요한 과제다.지금까지 여러 연구에서 CABG 후 뇌졸중과 관련한 환자측 인자는 발견됐지만 주술기 뇌졸중 발병시기와 수술 수기 차이에 따른 영향에 관한 정보는 적었다.그
폐암환자에 대한 폐이식이 국내에서 처음으로 성공, 폐암치료에 대한 수술치료의 가능성을 제시했다.서울대병원 흉부외과 강장현 교수팀은 7월 4기 폐암 판정을 받은 58세 여성 환자를 폐이식을 통해 치료에 성공했다고 밝혔다.이 여성환자는 폐암이 재발한 경우로 여러 항암제를 투여했으나 폐이식 외에는 별다른 방법이 없어 2010년 7월 9일 양측 폐이식을 시행 받았다. 수술 후 8개월이 지난 현재 아직까지 폐암의 재발이나 폐기능의 악화 또는 폐렴 등의 합병증 없이 잘 지내는 것으로 알려졌다. 운동능력도 많이 좋아져서 일상생활과 외부 활동을 하는데 큰 문제가 없다.강창현 교수는 "이 환자의 사례는 수술 및 수차례의 항암 치료에도 반응하지 않았던 말기 폐암에서 폐이식술을 통해 치료한 경우로 수술적 난이도가
최근 효과논란이 일고 있는 송명근 교수의 카바수술이 미국 특허를 받았다.건국대병원은 3일 ‘Apparatus for Restoring Aortic Valve and Treatment Method Using Thereof’ (대동맥판막 복원용 기구 및 이를 이용한 치료법)'이라는 명칭으로 미국 특허를 받았다고 발표했다.실제로 2004년 미국에 CARVAR 수술 재료 및 수술법에 대한 특허를 출원한 이후 6년만이다. 이는 이 부문에 대한 우선권 경쟁이 매우 치열하게 이루어졌음을 의미하는 것이라고 건국대병원 측은 설명했다.송 교수는 “세계적으로 수술법에 대한 특허를 인정하는 국가는 미국이 유일하다”면서 “향후 미국에서 카바수술을 시행할 경우, 수술법에 대한 특허권 사용료를 부과하지만 한국에서 제조한 카
수술만이 유일한 치료법으로 알려진 새가슴을 치료용 보조기만으로 치료하는 방법이 개발됐다.아주대병원 흉부외과 이성수 교수는 늑연골이 유연한 성장기에는 압박만으로도 교정이 된다는 원리를 이용한 보조기를 개발했다고 2일 밝혔다.이 보조기는 가벼운 알루미늄 재질로 되어 있어 환자의 변형된 흉곽 모양에 맞추어 제작된다.6개월 동안 하루 20시간 정도 착용할 경우 흉곽의 유연성에 따라 차이가 있지만 대부분 보조기 착용 6주 내지 8주면 흉곽 모양이 교정이 된다고 이 교수는 설명했다. 실제로 아주대병원 흉부외과에서 2008년 7월부터 2009년 6월까지 새가슴 치료를 위해 이 보조기룰 착용한 18명의 환자를 대상으로 치료효과를 분석한 결과 94.5%의 만족도를 보인 것으로 나타났다. 특히 6개월간 충분히
런던-"환자 본인의 폐동맥판막을 이용해 대동맥판막을 치환하면 사체의 대동맥판막을 이용한 경우보다 수술 후 생활 예후와 QOL이 높다"고 런던대학 임페리얼칼리지 매그디 야쿱(Magdi H. Yacoub) 교수가 Lancet에 발표했다."장기적으로 개선될 것" 가정하에 검증심장에는 대동맥판막과 폐동맥판막 등 2가지의 동맥판이 있다. 대동맥판막은 좌실에서 가장 큰 동맥인 대동맥으로 가는데 있는 판막으로, 중증 증후성 대동맥판막 질환자의 경우 대동맥 판막치환술(대동맥기부 치환술)이 질환 개선에 효과적이라고 알려져 있다.세계 인구의 증가와 의료접근성이 높아지면서 향후 30 년내 대동맥판막술은 전세계에서 3배 증가할 것으로 예상된다. 현재로서는 대동맥판막질환의 자연 경과를 개선시키는 효과적인 치료법은
미국 노스캐롤라이나주 다람-폐를 이식한 후 종종 나타나는 사이토메갈로바이러스(CMV)의 감염을 예방하는 치료 코스를 연장시키면 감염률을 낮출 수 있으며 이식 폐에 대한 거부반응 위험도 주일 수 있다고 듀크대학 의료센터 폐이식 프로그램 스콧 팔머(Scott M. Palmer) 박사가 Annals of Internal Medicine에 발표했다.독성, 내성 증가 안해폐이식 수혜자에 가장 자주 나타나는 기회감염은 CMV감염이다. 일반적으로 CMV의 영향은 경미하지만 장기이식 수혜자에게는 생명을 좌우할 수도 있다.폐이식환자에 대한 표준 예방적 치료는 바르간시클포비어(valganciclovir)를 최장 3개월간 투여하는 방법이다. 그러나 이 치료를 해도 폐이식 수혜자의 대부분은 이식 후 1년 내에 CMV에
시카고- "5년 생존율은 각 병원간에 큰 차이를 보였지만 각 병원의 이식 횟수와 생존기간은 관련성이 적게 나타났다."메이요클리닉의대(미네소타 로체스터) 보건과학연구과 가브리엘 타붓(Gabriel Thabut) 박사팀이 미국폐이식병원에 대한 연구 결과를 JAMA에 발표했다.생존기간은 4.9 년미국에서는 현재 61곳의 폐이식병원에서 매년 약 1,500건의 폐이식이 실시되고 있다. 폐이식은 대부분의 말기 폐질환자에서 생존율을 개선시키기 위한 유일한 대안이지만, 주술기 접근과 장기 관리가 복잡해 폐이식 병원이 치료 결과에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 미국에서 폐이식병원 간의 이식 건수는 크게 다르지만 폐이식 후 환자의 결과에 병원이 미치는 영향에 대해서는 밝혀져 있지 않다.타붓 박사
“카바수술(CARVAR) 최종보고서를 지난달 24일 보건복지부에 제출했고, 이제 복지부 심평원에서 수술 중단 여부를 결정할 일만 남았다.”보건의료연구원 임상성과분석실 배종면 실장은 13일 데일리메디 기자와만나 “보건연이 제출한 최종보고서를 복지부에서 공개하고 수술 중단 여부를 결정해야 한다”고 촉구했다. 배 실장은 "하루빨리 실무위원회를 열어 최종보고서에 대한 논의를 거쳐 ‘핑퐁게임’으로 비쳐지는 카바수술 논란이 종결돼 지금까지 야기돼 왔던 혼란을 매듭지어야 한다"고 주장했다. 지난 10일 건국대병원 송명근 교수는 긴급기자간담회를 열고 모 매체에서 보도된 보건연 최종보고서 내용을 전면 반박, 이미 첨예한 입장차를 재확인했다.따라서 수술 중단 여부를 결정짓는 복지부의 신중하고 신속한 ‘액션’이