패혈증이 인체의 면역시스템을 손상시킨다는 연구결과를 미국 시애틀 워싱턴의과대학 조나단 부머(Jonathan S. Boomer) 교수가 Journal of the American Medical Association에 발표했다.교수는 집중치료실에서 심각한 패혈증으로 사망한 평균연령 71.7세의 환자 40명과 평균연령 52.7세의 외상으로 인한 뇌사환자 29명, 폐 이식기능자 20명을 대상으로 비장과 폐를 분석했다.집중치료실에서의 치료기간은 패혈증 환자는 8일이었으며, 대조군은 4일이었다.분석결과, 패혈증환자에서 5시간 내에 cytokine 분비가 감소했으며, 대조군과 비교시 종양괴사인자 5361 (95% CI, 3327~7485) pg/mL vs 418 (95% CI, 98-738) pg/mL, 인터
호산구성 천식에 인터류킨(IL)-5 모노클로널 항체인 레슬리주맙(reslizumab)이 효과적이라고 미국 워싱턴대학 연구팀이 American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine에 발표했다.호산구성 천식은 기도의 호산구가 지속하는게 특징인 천식으로 IL-5가 호산구의 활성화 및 생존 연장과 관련한다.연구팀은 고용량의 흡입스테로이드제를 투여해도 조절이 안되는 호산구성 천식환자 106명을 대상으로 레슬리주맙의 효과를 평가했다.Asthma Control Questionnaire(ACQ) 스코어 2 이하 또는 3 이상으로 환자를 층별화하여 0, 4, 8, 12주째에 레슬리주맙 3.0mg/kg 또는 위약을 투여하는 군으로 무작위 배정했다.주요 엔드포인트는
[시카고] 예비적 보고에 의하면 만성심상성건선(CPP)에 대한 생물학적제제의 사용은 주요 심혈관사고(MACE, 심근경색, 뇌혈관발작, 심혈관사의 복합엔드포인트) 위험의 증가와 관련한다.하지만 베일러연구소 카이트리오나 라이안(Caitriona Ryan) 박사는 22건의 연구에 대해 메타분석을 실시 "실약군과 위약군 사이에 MACE의 발생률에 유의한 차이는 나타나지 않았다"고 JAMA에 발표했다.건선과 MACE의 관련성 평가과거 10년간, 건선 등의 자가면역질환과 만성전신성염증과 그 후 심혈관위험이 관련한다는 지견이 나왔다.또 염증의 관리로 심혈관질환이 감소할 가능성이 지적되고 있다.지금까지 예비적 보고에 의하면 건선환자에 항인터류킨(IL)-12/23 모노클로널항체제제를 투여한 무작위 비교시험
[런던] 수술이나 중증질환을 경험한 고령환자 대부분은 기억장애 등의 인지기능장애를 보이지만 왜 그런지는 확실하지 않았다.UCSF(캘리포니아대학 샌프란시스코) 마취과 머빈 메이즈(Mervyn Maze) 교수는 최근 발생 기전에 뇌속 특정 부위가 염증반응에 관여하고 있다는 사실을 발견하고 "류마티스관절염 등의 치료에 사용되는 항종양괴사인자(TNF)제는 수술 후 인지기능 장애 예방에 효과적"이라고 Proceedings of the National Academy of Sciences, USA에 발표했다.사이토카인 관여 시사메이즈 교수는 이번 연구는 쥐를 대상으로 했지만 1년 이내에 사람을 대상으로 임상시험할 계획이다.지금까지 마취과의사와 신경과의사는 일부 환자, 특히 고령환자에서 수술 후 혼란, 학습
인터류킨(IL)-13의 생산 억제가 궤양성대장염(UC)의 새로운 치료 타깃이 될 수 있다고 미국립알레르기감염증연구소가 Gut에 발표했다.궤양성대장염은 내추럴킬러 T세포에 의한 IL-13 생산 항진이 항진하면서 발생한다고 알려져 있다. 연구팀은 인터페론(IFN)β-1에 의한 IL-13 생산억제가 궤양성대장염 환자의 증상을 개선시키는지 여부를 검증하는 proof-of-concept 시험을 실시했다.대상은 Short Clinical Colitis Activity Index(SCCAI)에서 5포인트 이상을 보인 성인 궤양성대장염환자 16명. 주당 IFNβ-1α 30μg을 12주간 근육에 주사하고 6개월간 추적했다.2회 연속 SCCAI가 3포인트 이상 낮아진 환자를 임상적으로 주효한 경우로 정의했다.또
미국 휴스턴-"전립선암 수술 전에 스트레스 관리 훈련을 받은 환자는 기분장애가 적을 뿐만 아니라 신체의 면역반응이 활성화됐다"고 텍사스대학 MD앤더슨암센터 종합종양학 행동과학 로렌조 코헨(Lorenzo Cohen) 교수가 Psychosomatic Medicine에 발표했다.심리적 스트레스로 면역력 저하이 센터의 통합의료 프로그램 책임자이기도 한 코헨 교수는 과거 근치적 전립선절제술을 받는 전립선암 환자를 대상으로 스트레스 관리 훈련 효과를 검토했다.그 결과, 스트레스를 관리한 환자에서는 기분장애가 유의하게 줄어들고 1년 후 QOL도 높아졌다. 동일한 심리학적 개입이 면역기능에 미치는 영향을 조사한 것으로는 이 연구가 처음이다.교수는 이번 연구결과에 대해 "전립선절제술 환자는 수술과 수술 후 Q
워싱턴-건선, 포도막염, 류마티스관절염(RA)는 각각 전혀 다른 질환이지만 secukinumab이라는 모노클로널항체를 이용해 치료할 수 있는 것으로 나타났다.스위스 노바티스연구소 볼프강 휘버(Wolfgang Hueber) 박사는 건선, 포도막염, 류마티스관절염에 걸린 환자 60명을 대상으로 한 연구결과를 Science Translational Medicine에 발표했다.IL-17A를 타깃으로 한 항체이번 지견은 secukinumab이 염증을 동반하는 다양한 질환에 대해 안전하고 효과적인 치료제라는 사실을 보여준다.대부분의 사람은 감염과 외상에 대한 신체의 방어반응의 결과로서 발적과 종창, 동통 등을 나타내지만 개중에는 자기세포에 대해 면역계의 방어기구가 작동하는 바람에 자가면역질환을 일으키는
일본-최근들어 고령자의 골격근량, 근력저하(사르코페니아)에는 인터류킨(IL)-6를 비롯한 염증성 물질이 관련한다고 보고되고 있다.하지만 잠재성 만성염증과 사르코페니아의 관련성은 충분히 검토되지 않은 상황이다.일본 아이치슈쿠도쿠대학 건강의료과학부 안도 후지 교수는 사르코페니아를 근육량, 근력 양측면에서 다뤄 잠재성 만성염증이 지역 중고령자의 사르코페니아 발병에 미치는 영향을 검토, 그 결과를 제17회 일본미발병시스템학회에서 보고했다.순발력에 대한 영향을 시사대상은 '일본국립장수의료연구센터 노화관련 장기종단역학연구(NILS-LSA)'참가자.이 연구는 1997~2000년에 40~79세를 대상으로 제1차 조사가 실시된 이후 2년 마다 추적조사를 하고 있다.이번 연구에서는 제1차 조사 참가자(2
중증 신형 인플루엔자바이러스[판데믹(A/H1N1)2009] 감염자에 회복기 환자의 혈장을 투여하면 그렇지 않은 환자에 비해 기도의 바이러스량 및 혈청 사이토카인반응이 유의하게 낮고 사망률도 유의하게 낮다고 홍콩대학 퀸메리병원 감염증과 궉융유엔(Kwok-Yung Yuen) 교수가 Clinical Infectious Diseases에 발표했다.회복기 2주간 이상, 중화항체가 1:160 이상인 혈장 사용경도의 인플루엔자 환자는 노이라미다제 억제제를 조기 투여해야 효과적이지만 중증 환자의 경우 확실하지 않다.중증 환자의 경우 타미플루(성분명 오셀타미비어)와 리렌자(성분명 자나미비어)로 치료해도 호흡기 분비물에서 검출되는 바이러스량의 감소 속도가 느리고, 혈청 검체 속 사이토카인 수치가 지속적으로 상승한다
마그네슘(Mg)을 많이 먹으면 당뇨병 예방에 효과적이라고 미국 노스캐롤라이나대학 연구팀이 Diabetes Care에 발표했다.연구팀은 당뇨병 기왕력이 없는 18~30세 젊은 성인 4,497명을 장기간 추적하고 마그네슘 섭취량과 2형 당뇨병의 관련성을 검토. 또 마그네슘 섭취량과 염증성마커[고감도 C반응성 단백(hs-CRP), 인터류킨(IL)-6, 피브리노겐] 및 인슐린 저항성(HOMA-R)의 관련성을 조사했다.20년간 추적에서 330명에 2형 당뇨병 발병이 확인됐다. 가능성이 있는 교란인자를 조정한 결과, 마그네슘 섭취량과 당뇨병 발병 간에 반비례 관계가 나타났다. 섭취량에 따라 5개군으로 나누었을 때 가장 낮은 군과 높은 군에서는 당뇨병 발병이 거의 절반으로 줄었다(위험비 0.53, P<0.01).
알츠하이머병(AD)을 혈액에 있는 22가지의 바이오마커를 근거로 미리 알아낼 수 있는 혈액검사법이 개발됐다고 미국 텍사스 공대 보건과학센터 시드 오브라이언트(Sid O'bryant) 박사가 Archives of Nerology에 발표했다.오르바이언트 박사는 실험을 위해 AD를 앓고 있는 환자 197명과 건강한 사람 203명의 혈액을 채취해 분석한 결과 피브리노겐, 인터류킨(IL)-10, C-반응성단백질 등 총 22가지가 AD와 중요한 연관이 있는 것으로 나타났다.박사는 이 22가지 바이오마커의 소유갯수에 따라 치매 위험정도를 산출할 수 있으며 정확도는 80% 정도라고 말했다. 또한 연령이나 교육수준, 성별, APOE 등 다른 알고리즘을 추가하면 진단 정확도는 94%까지 높아진다고 덧붙였다. 정상인
베를린 - 궤양성대장염과 크론병은 만성염증성장질환 중에서도 발병률이 높지만, 그 원인은 충분히 해명되지 않고 있다.크리스천알프레히트대학 임상분자 생물학연구소 안드레 프랑케(Andre Franke) 교수는 생물학, 화학, 정보처리의 각 분야 전문가와 공동으로 실시한 연구에서 궤양성대장염에 관한 체계적인 게놈와이드 관련 분석을 실시했다.그 결과, 궤양성대장염의 발병에서 중요한 역할을 하는 4개의 1염기다형(SNP)을 발견하는데 성공했다.크론병에 대해서는 다수의 연구가 실시돼 나름대로 성과를 올렸지만 궤양성대장염의 발병에 관여하는 유전자 발견에 성공한 것은 이번이 처음이다.이 연구의 개요는 독일교육연구성(BMBF)이 발행하는 Newsletter에 소개됐다.궤양성대장염과 크론병에는 가족성 등 여러
인슐린과 메트폴민을 이용해도 2형 당뇨병환자의 염증을 개선시키지 못한다고 미국 하버드대학 연구팀이 JAMA에 발표했다.당뇨병은 염증상태라고도 할 수 있어 인슐린과 메트폴민으로 염증성 바이오마커 수치가 낮아질 가능성이 있다. 연구팀은 인슐린 단독 또는 메트폴민 병용시 고감도 C반응성단백(hsCRP)치, 인터류킨(IL)-6치, 가용성 종양괴사인자 수용체2(sTNFr2)치가 낮아지는지 여부를 검토했다.대상은 혈당조절 불량이고 hsCRP치가 높은 성인 2형 당뇨병환자 500례(진단 후 중앙치 2년). 메트폴민 위약, 메트폴민 위약+인슐린, 메트폴민, 메트폴민+인슐린 등4개군으로 무작위 배정, 공복시 혈당치 110mg/dL미만을 목표로 치료했다.14주째까지 hsCRP치의 변화를 1차평가항목, IL-6
성인줄기세포보다 높은 효과, 배양기 속 유용성분 분류, 인공적으로 합성도 가능하게영국 브리스톨 - 사람태아줄기세포 치료가 허혈성 족부궤양 치유를 촉진시킬 수 있는 것으로 나타났다. 영국 브리스톨대학 브리스톨심장연구소실험 심혈관의학 파올로 마데두(Paolo Madeddu) 교수팀은 1형 당뇨병 모델 마우스 실험에서 확인했다고 Circulation Research에 발표했다.영국보건서비스(NHS)는 현재 당뇨병성 족부궤양에만 연간 약 3억 파운드를 부담하고 있다. 당뇨병에 동반하는 허혈성 족부궤양은 만성 창상 가운데 가장 예후가 좋지 않다. 비허혈성 궤양과 비교할 때 하지 절단율과 사망률이 높다.단일 성장인자가 든 겔을 환부에 바르는 방법이 최근 이용되기 시작해 비허혈성 궤양에서는 일정한 성과를
미국 오하이오주 클리블랜드 - 전신성 홍반성 낭창(SLE)의 원인이 될 뿐만 아니라 치료에 응용할 수 있는 유전자가 발견됐다. 텍사스대학 사우스웨스턴의료센터 내과 찬드라 모한(Chandra Mohan) 교수팀은 Proceedings of the National Academy of Sciences에서 유전자 인터류킨 1수용체결합키나제(IRAK1)를 발견했다고 발표했다.IRAK1 녹아웃 마우스에서 증상 소실모한 교수팀이 분류한 IRAK1는 SLE의 병인에 관여할 뿐만 아니라 치료에도 응용할 수 있다는 점에서 의의가 있다.또한 IRAK1는 X염색체에 존재하기 때문에 SLE가 여성에게 압도적으로 많은 원인을 해명하는데도 도움이 될 것으로 보인다.SLE는 발진, 발열, 피로 등 폭넓은 증상을 일으키
위산분비 억제제인 PPI(프로톤펌프 인히비터)에 항염증 작용과 신경보호작용이 있다고 캐나다 연구팀이 Experimental Neurology에 발표했다. 연구팀은 사람의 마이크로글리어(소형 신경교세포)와 단구계 세포주(THP-1 세포)를 리포다당체와 interferonγ로 자극시킨 후 사람 SH-SY5Y 신경아종세포에 미치는 독성에 대해 란소프라졸과 오메프라졸의 영향을 검토했다. 아울러 THP-1 세포의 염증성 사이토카인[종양괴사인자(TNF)α, 인터류킨(IL)-6]생산에 대한 PPI의 작용을 조사했다. 그 결과, 이 2종류의 PPI는 사람·마이크로글리어와 THP-1 세포에서 나오는 독성에 대해 보호 작용을 가진 것으로 확인됐다. 그리고 비스테로이드성항염증제(NSAID)인 이브푸로펜을 병용하면 그
소아의 급성 뇌염·뇌증은 예후가 나빠 임상현장에서는 매우 심각한 문제로 알려져 있다. 일본의 경우 연간 약 1천례가 발생한다고 알려져 있다. 소아 급성 뇌염·뇌증에서 가장 문제시되는 증상은 인플루엔자 뇌증으로 최근 이 병태가 해명되면서 일본후생노동성연구반은 ‘인플루엔자 뇌증 가이드라인(GL)’을 발표했다. 가이드라인 발표 후 치명률은 30%에서 10% 이하에 낮아졌다고 한다. 가이드라인을 만든 모리시마 츠네오 교수로부터 인플루엔자 뇌증을 중심으로 한 소아의 급성뇌염·뇌증의 치료법에 대해 들어본다.발병은 급격, 예후는 중증모리시마 교수에 의하면 일본 어린이들 사이에 발생하는 급성 뇌염·뇌증 가운데 인플루엔자 뇌증은 약 25%로 가장 많다. 사람포진 바이러스(HHV)-6, 7형 뇌증 11%, 로타바이
수면시간이 너무 길거나 짧아도 염증성 사이토카인이 많이 분비된다고 미국 케이스웨스턴리저브대학 연구팀이 SLEEP에 발표했다. 수면시간이 극단적으로 길거나 짧아도 건강에 문제가 있다는 이야기다. 아직 원인은 확실하지 않은 상태. 연구팀은 염증 항진이 관련한다는 가설을 세우고 수면시간과 염증성 바이오마커의 관계를 검토했다. 614례를 대상으로 수면습관을 조사하고 폴리솜노그래프 검사(PSG)를 실시했다. 그리고 아침 공복시 혈액 샘플에서 5종류의 염증성 사이토카인 수치를 측정했다. 자가 보고한 습관적 수면시간의 평균은 7.6시간, 혈액샘플 채취하기 전날 밤의 PSG시 수면시간은 평균 6.2시간이었다. 비만과 무호흡 중증도를 조정한 결과, 습관적 수면이 1시간 증가하면 C반응성 단백(CRP) 수치
【미국 메릴랜드주 베데스다】 미네소타대학 제임스 니튼(James D. Neaton) 박사팀은 항RNA 종양 바이러스제를 간헐적으로 투여하면 연속 투여한 경우에 비해 사망위험이 높다고 PLoS Medicine에 발표했다. 이번 결과는 SMART (Strategies for Mana-gement of Antiretroviral Therapy) 시험의 추가 연구에서 나온 것으로 염증과혈액응고의 생물학적 마커가 사망 위험을 높이는 것으로 나타났다 사망위험 높아져 조기중단미국립보건원(NIH) 산하 미국립알레르기·감염증연구소(NIAID)의 지원으로 실시된 SMART 시험에서는 HIV 감염례에 항RNA 종양바이러스요법(ART)을 계속하는 표준치료법과 CD4 양성 T세포수에 따라 ART를 간헐적으로 실시하는
【뉴욕】 독일 라이니시·프리드리히·빌헬름대학 피부·알레르기과 토마스 바이에베르(Thomas Bieber) 교수가 아토피성 피부염의 새로운 질환 기전에 대해 New England Journal of Medicine에 발표했다. 표피차단막과 면역계 중요현재 아토피성 피부염의 자연 경과는 3기로 나뉘어진다. 제1기는 아직 감작이 성립되지 않은 유아기 초기에 시작한다. 대개 습진성 병변은 뺨과 두피에 가장 먼저 나타나며 긁어서 가피성 미란(진무름)이 발생한다. 환자의 60∼80%가 해당되는 제2기는 유전적 요인의 영향으로 음식, 환경 알레르겐 또는 그 양쪽에 대한 IgE 매개 감작 때문에 발병한다. 병변은 굴곡 부위, 목덜미, 사지의 배면(등) 부위다. 실제로 진짜 아토피성 피부염이 발생하는 기간이