동맥경화가 당뇨병 발생을 예측하는 조기 위험인자라는 연구결과가 나왔다.스웨덴 연구팀은 경동맥-대동맥간 맥파전파속도로 판정한 동맥경화의 정도와 당뇨병 발생의 관련성을 검토해 다이아비티스 케어에 발표했다.당뇨병은 동맥경화 진행과 관련하지만 맥파전파속도의 상승과 당뇨병의 관련성은 확실하지 않다.이번 연구 대상자는 스웨덴에서 실시된 말뫼 다이어트 앤드 캔서 스터디의 심혈관 코호트. 당뇨병이 없는 남녀 2,450명.평균 71.9세였다.경동맥과 대동맥간의 맥파전파속도 수치와 국가 당뇨병 데이터를 이용해 평균 4.3년간 추적관찰했다. 이 기간에 68명이 당뇨병에 걸렸다.분석 결과, 맥파전파속도에 따라 3분위로 나누었을 때 1천인년 당 당뇨병 발생률은 각각 3.5명, 5.7명, 9.5명
플로오로퀴놀론계 항생제가 대동맥해리와 대동맥류를 증가시킬 위험이 있다는 연구결과가 나왔다.미국 연구팀은 전자데이터베이스에서 플로오로퀴놀론계 항생제와 대동맥해리 및 대동맥류의 관련성 연구를 선별해 메타분석해 미국의학저널에 발표했다.대동맥류란 죽상동맥경화로 부풀어 오르고 혈액의 압력으로 혹처럼 튀어나오는 상태를, 대동맥해리란 대동맥의 혈관 내막이 벗겨지고 혈액이 고이는 것을 말한다. 대동맥해리가 발생하면 심한 흉통이 발생하고 쇼크상태에 빠지거나 심할 경우 사망하기도 한다.이번 연구 분석 대상은 관찰연구 2건. 고정 모델을 이용한 분석에서에서 플로오로퀴놀론계 항생제 사용에 따른 오즈비는 대동맥해리 2.79, 대동맥류 2.25로 유의했다. 무작위 효과모델 분석에서도 같았다.연구팀은 65
서울대병원 신경과 이승훈 교수가 최근 뇌졸중 교과서 ‘뇌경색의 진단과 치료’를 출판했다.이 교수는 지난 2016년 의학 · 과학 전문 글로벌 출판사인 ‘스프링거 네이처’와 뇌졸중 교과서 6권을 출간하기로 계약했다. 이번 책은 시리즈 중 첫 번째 교과서다.‘뇌졸중 재발견’(Stroke Revisited)으로 명명된 교과서는 ▶ 1권 뇌졸중의 진단과 치료(Diagnosis and treatment of stroke), ▶ 2권 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke), ▶ 3권 혈관성 치매(Vascular cognitive impairment), ▶ 4권 뇌졸중의 병태생리(Pathophysiology of stroke: from bench to bedside), ▶ 5권 소혈관 질환(Ce
심뇌혈관 발생 위험 예측지표인 경동맥내막중막두께의 한국인 위험수치가 제시됐다.건양의대 심장내과 배장호 교수는 한국표준연구원 김원식 박사와 함께 심뇌혈관질환이 없는 우리나라 성인 남녀 2,200여명 심뇌혈관 질환 발생률이 높아지는 경동맥내중막 두께는 남녀 각각 0.778mm와 0.771mm로 확인됐다고 Cardiovascular Therapeutics에 발표했다.평균 두께는 남녀 각각 0.696(±0.163)mm와 0.686(±0.167)mm로 2005년 보다 조금 더 두꺼워진 것으로 나타났다.배 교수팀이 지난 2005년 연구에 따르면 남녀 각각 0.65mm와 0.62mm였다. 당시 국내 정상인의 경동맥내중막 두께는 평균 0.63mm였다. 35~44세는 0.58mm, 45~55세는 0.6
견과류를 매일 먹으면 심장병 위험이 낮아진다는 연구결과가 나왔다.미국 하버드대학 보건대학원 영양학부 마르타 구애쉬 페레 연구원은 호두, 땅콩 등 견과류를 1회 28그램씩 1주일에 5회 섭취하면 심장병 위험이 14% 낮아지고 동맥경화에 의한 합병증 위험이 20% 낮아진다고 저널 오브 아메리칸 컬리지 오프 카디올로지에 발표했다.견과류가 몸에 좋다는 연구결과는 많다. 최근에는 견과류가 대장암 사망위험을 낮추는 것으로 확인됐다. 1주일에 56그램을 섭취하면 암재발은 42%, 사망위험은 57%나 낮아진다는 것이다.뿐만 아니라 자궁내막암, 췌장암의 발생 위험도 낮추는 것으로 확인됐다. 하지만 다른 암이나 2형 당뇨병 위험은 억제하지 못하는 것으로 나타났다.이번에 발표된 연구는 32년간 간호
고려대 구로병원 심혈관센터 김진원 교수팀(중앙대 시스템생명공학과 박경순 교수, 한양대 생체공학과 유홍기 교수, 카이스트 기계공학과/KI헬스사이언스연구소 오왕렬 교수)이 급성 심근경색 및 심장마비를 유발하는 고위험 동맥경화반을 선택적으로 치료할 수 있는 표적 치료 기술개발에 성공했다.표적치료는 특정세포나 분자에 선택적으로 결합해 부작용을 최소화하며 질병을 치료하는 기술로, 최근 나노기술의 발달에 힘입어 빠르게 발전하고 있는 분야다. 나노입자 수준의 약물전달 시스템은 특정표적에 특이적으로 결합, 약물을 운반하여 치료효과를 극대화 하는 동시에 전신 부작용을 최소화 한다.교수팀은 동맥경화반에 침투한 대식세포로 인해 질병이 급성악화 될 수 있다는 점에 착안, 동맥경화반 대식세포에서 발현되는 만노스 수용
갑상선 호르몬 수치가 높으면 노인 및 중년기에서의 동맥질환 위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났다.갑상선은 목젖 바로 아래 위치해 있는 것으로 갑상성 호르몬을 분비해 인체 에너지 대사를 조절하고 발육성장에 관여한다. 갑상선 호르몬이 많거나 결핍되면 여러가지 장애가 발생하게 된다.TSH는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬이다.Free-T4가 증가하면 억제되고,감소되면 촉진된다.네덜란드 에라스무스대학 연구팀은 평균 65세 남녀 9천여명을 대상으로 관상동맥경화로 인한 사망과 갑상선 자극 호르몬과의 관련성을 분석해서큘레이션 리서치에 발표했다.8.8년추적하는 동안1,546명이죽상경화증 진단을 받았다. 분석 결과, Free-T4 수치가 1-ng/dL 증가할 때마다 관상동맥 석회화 수
[메디칼트리뷴 송정현 기자] 신장결석이 심장질환 발생 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다.성균관의대 강북삼성병원(원장 신호철) 코호트 연구소의 김설혜, 유승호, 성은주, 장유수 교수팀은 성인 남녀 6만 2천명을 대상으로 신장결석과 관상동맥 석회화 수치의 관련성을 분석해 미국 신장학회 저널(American Journal of Kidney Disease) 온라인판에 발표했다.연구에 따르면 나이, 성별, 음주, 흡연, 음식섭취, 신체활동 등 생활습관과 고혈압, 비만 등의 만성질환을 동일한 조건으로 했을 때 신장결석이 있는 군은 없는 군에
스타틴 치료에 적합한 환자는 암발생 위험이 높다는 연구결과가 나왔다. 암과 심혈관질환에는 공통 위험인자가 있으며 스타틴이 암 관련 사망위험을 억제시킨다는 증거도 있다.미국 연구팀은 미국심장병학회(ACC)와 미국심장협회(AHA)의 2013년 가이드라인의 스타틴치료 적합기준이 암 위험이 높은 환자의 특정과 관련하는지를 검토했다.대상자는 프래밍검 심장연구의 제2 및 제3세대 코호트. 등록당시 스타틴 치료 경험과 암 기왕력이 없는 2,196명(여성 55%, 평균 50.5세).심장컴퓨터단층촬영(CT)으로 잠재성 관상동맥경화증의 유무를 검토했다. 주요평가항목은 추적기간 10년(중앙치)간 암 발생, 서브평가항목은 암사망과 비심혈관사망으로 했다.추적하는 동안 암 발생률은 11.2%(247명),
한림대학교의료원이 9월 19일 오전 10시 한림대학교동탄성심병원 대강당에서 스웨덴 웁살라대학교 의과대학과 ‘제9회 한림-웁살라 심혈관 질환의 새로운 접근 국제학술 심포지엄(The 9th Hallym-Uppsala International Symposium : Novel Approaches in Cardiovascular Disease)’을 개최한다.이번 심포지엄은 2개의 세션, 총 10개의 발표로 진행된다. 심포지엄 전반부 세션에서는 심혈관 질환 영역에서 정밀의료를 실현할 최신 연구들이 발표되며, 후반부 세션에서는 실용적 임상연구의 새로운 개념과 실제 진료현장에서 구현 가능한 임상시험결과가 소개된다.첫 번째 세션에서는 ▲심혈관 질환에서의 Micro RNA, 세포외 소포체 그리고 새로운 바이오마
니코틴이 함유된 전자담배가 동맥경화를 유발한다는 연구결과가 발표됐다.전자담배는 전세계적으로 확산되는 추세에 있다. 일부 전자담배 회사들이 선전하는 것처럼 전혀 무해하지는 않지만 일반 담배에 비해 독성이 낮은 것으로 알려져 있다.니코틴이 들어있는 액상을가열해 기화시키는 원리다.기화된 기체를 담배연기 대신 들이마시고 내뿜어담배의 기본적인 매커니즘을 충족시켜주기 때문에 일반 담배를 대체하거나 금연시도용으로 많이 이용되고 있다.스웨덴 캐롤린스카연구소 마그너스 룬드백(Magnus Lundback) 박사는 흡연자 15명을 대상으로 일반담배와 전자담배 흡연 직후 혈압, 심박수 및 동맥경화를 측정했다.참가자는평균 26세이며한달 흡연량은 최대 10개피,전자담배 사용 경험은 없었다. 이들을1일 1
생선과 콩 등을 많이 먹으면 심근경색 위험을 약 30% 낮춘다는 연구결과가 나왔다. 이 식품에 들어있는 마그네슘 덕분이다.일본국립암센터 연구팀은 마그네슘 섭취량과 심근경색 위험의 관련성을 분석한 코호트 연구JPHC(Japan Public Health Center-Based) 스터디 결과를 클리니컬 뉴트리션에발표했다.마그네슘이 부족하면 혈압이 높아지고 동맥경화를 유발해 심근경색의 원인이 될 수 있다. 하루 마그네슘 권장 섭취량은 성인남성의 경우 320~370mg, 여성은 270~290mg이다. 연두부는60~70mg이 적정하다.이번 연구 대상자는 45~74세 남녀 약 8만 5천명. 이들을 대상으로 식사내용과 빈도 등으로 마그네슘 섭취량을 추산해 심근경색 발생과의 관련성을 조사했다.약
국내 30세 이상 성인 6명 중 1명은 고콜레스테롤혈증환자로 나타났다.한국지질동맥경화학회(KSoLA, 케이솔라)는 9일 열린 54차 추계학술대회(콘래드서울)에서 국내 고콜레스테롤혈증의 현황과 관리를 발표했다.고콜레스테혈혈증은 총 콜레스테룔이 240mg/dL 이상이거나 콜레스테롤 강하제를 복용 중인 경우를 말하며, 심뇌혈관질환의 주요 발생위험인자다.2015년 발표한 통계청 사망원인 자료에 따르면 한국인 전체 사망원인의 20%는 심뇌혈관질환이다. 특히 허혈성심질환 사망자수는 15년 전에 비해 46% 증가했다. 경제개발기구(OECD) 국가 사망률에서 뇌혈관질환은 35개국 가운데 12위로 여전히 사망위험이 높은 상황이다.국내 고콜레스테롤 유병률은 2016년 질병관리본부 자료에 따르면 3
혈압이 낮을 수록 좋다고는 하지만 특정 수치 보다 낮으면 심혈관질환 위험이 오히려 증가한다는 J커브 현상에 대해 설명 불가능하다는 연구결과가 나왔다.프랑스 파리7대학(Universite Paris Diderot) 엠마뉴엘르 비달 페티오(Emmanuelle Vidal-Petiot) 교수는 동맥경화증 환자의 확장기혈압치가 낮으면 심혈관위험이 높아지는 원인이 높은 맥압이라는 가설을 세운 CLARIFY Registry의 검증 결과를 유럽심장학회(ESC 2017)에서 발표했다. 동맥경화증 환자의 경우 확장기혈압이 낮아지면 맥압이 높아진다고 알려져 있다.발표 연구에 따르면 맥압 상승은 심혈관질환 위험 상승과 독립적으로 관련했지만 확장기혈압이 낮은 경우에는 주요 원인은 아니었다.맥압 45~64mmH
새로운 기전의 LDL-C 억제제 PCSK9억제제가 투여 1년 후에도 안전하다는 임상시험 결과가 나왔다.영국 임페리얼컬리지런던 카우식 레이(Kausik K. Ray) 교수는 지난 30일 폐막된 유럽심장학회(ESC 2017)에서 2상임상시험 ORION-1 결과를 발표했다. 이 시험의 주요 평가결과는 올해 4월에 발표된 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신에 게재됐다.세포내에서 PCSK9합성 억제새로운 기전의 지질억제제로 최근 주목되는 PCSK9억제제의 종류는 2가지. 하나는 모노클로널항체약물(알리로쿠맙, 에볼로쿠맙)로서 최적 용량의 스타틴으로 효과를 얻지 못한 이상지혈증환자의 LDL-C 수치를 약 60% 낮추고 심혈관질환도 억제한다.문제는 이들 약물을 2~4주에 한번 피하주사해야 하는 만큼
염증지표 hsCRP 2mg/L 이상 심근경색 경험자에 3개월 1회 투여CANTOS 결과, 150·300mg에서 주요심혈관질환 유의하게 감소지질억제작용이 없는 인터루킨(IL)-β항체약물 항염증제 카나키누맙이 심혈관질환 위험을 억제한다는 연구결과가 나왔다.미국 하버드대학 폴 리드커(Paul M. Ridker) 교수는 카나키누맙의 제3상 임상시험 CANTOS(Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcome Study) 결과를 유럽심장학회(ESC 2017)에서 발표했다. 이 연구는 뉴잉글랜드 저널 오브 메디신에도 게재됐다.LDL콜레스테롤 저하가 심혈관질환 예방에 효과적이라는 사실은 1994년 4S 시험에서 확인됐다. 그 이후 다수의 강력한 지질
지난해 국내 생산된 의약품 가운데 동맥경화치료제가 가장 많은 것으로 나타났다.한국제약바이오협회가 28일 발표한 '2016년도 의약품 등 생산실적표'에 따르면 동맥경화치료제를 포함해 고혈압치료제와 항생제가 생산액 1조원을 넘어섰으며 이어 해열·진통·소염제와 소화성궤양용제 순으로 나타났다. 2016년도 의약품생산액은 18조 6,022억 원이며, 여기에 의약외품까지 포함하면 총 20조 5,487억 원으로 조사됐다.완제와 원료를 합친 의약품 생산액은 최근 10년간 약 48% 증가해 연 평균 4.5%씩 늘어났다. 의약외품이 가장 많이 성장했으며 원료의약품, 완제의약품 순으로 나타났다.전문약 생산액은 10년 전에 비해 약 52% 늘어난 반면 일반약은 2.7% 증가하는데 그쳤다
몸에 좋은 콜레스테롤로 알려진 HDL-콜레스테롤(HDL-C)도 체내 수치가 높으면 정상 수치인 사람에 비해 사망위험이높아진다는 연구결과가 나왔다.HDL-C는 그동안 동맥 내벽에 달라붙은 LDL-콜레스테롤(LDL-C)를 제거해 동맥경화를 방지, 건강에 도움이 되는 좋은 콜레스테롤로 알려져 왔다.코펜하겐대학 임상의학부 보르게 노르데스타가르트(Børge Nordestgaard) 교수는 11만6천여명을 대상으로 한 6년간의 연구결과 더이상 HDL-C가 우리 생각만큼 좋지 않을 수 있다고 유로피언 하트저널에 발표했다.사망자 10,500명을 포함해연구 참가자의의학정보를 기반으로 사망률을 계산한 결과,혈중 HDL-C치가 극도로 높은 남성은 정상수치 남성에 비해 사망률이 106% 높았으며여성은 68%
새로운 이상지혈증치료제 PCSK9억제제가 약효에 비해 너무 비싸다는 분석 결과가 나왔다.미국 주커버그샌프란시스코종합병원 드루브 카지(Dhruv Kazi) 교수는 PCSK9억제제의 비용효과를 분석한 FOURIER( Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk) 시험 결과를 저널 오브 아메리칸 메디칼 어소시에이션(자마)에 발표했다.카지 교수가 지난해 발표한 PCSK9억제제 비용효과 분석에 따르면 전년 약가의 3분의 2 이상을 낮춰야 하는 것으로 나타났다.이번에는 PCSK9억제제의 현재 약가 및 FOURIER시험 결과에 근거해 비용효과가 어떻게 달라져야 하는지를 검토했다
뇌경색 발생 이후 스타틴을 3~6개월 중단하면 1년 내 재발 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다.대만 창궁대학 멩리 교수는 대만국민건강보험데이터로 스타틴요법 중단 또는 투약감량이 뇌경색 재발에 미치는 영향을 검토해 저널 오브 더 아메리칸 하트어소시에이션에 발표했다.지난 2013년 미국심장학회와 미국심장협회는 가이드라인을 통해 죽상동맥경화로 인한 뇌경색의 2차 예방에 스타틴요법을 권고했다.하지만 일상진료에서는 고위험환자라도 스타틴요법을 발생 후 3개월 넘게 지속하는 경우가 많지 않아 스타틴요법 중단과 투약감량이 재발에 어떤 영향을 주는지 충분히 검토되지 않았다.이번 연구 대상자는 뇌경색으로 입원해 발생 90일 이내에 중강도 또는 고강도 스타틴요법을 받은 성인환자 4만 5천여명.