자신의 코 연골 세포로 무릎연골 손상을 회복시킬수 있는 것으로 확인됐다.스위스 바젤대학병원 마르쿠스 무메(Marcus Mumme) 교수는 10명의 무릎연골손상환자에게 코 연골세포를 배양해 만든 연골그래프트를 자가이식하는 세계 첫 임상시험 결과를 Lancet에 발표했다.교수는 "이식 24개월 후 그라프트 이식 부위가 원래 무릎연골에 가깝게 회복됐다"고 밝혔다.이번 연구의 대상자는 국제 연골재생학회(ICRS) 기준 3등급 또는 전층성 연골손상(손상부위 면적 2~6㎡)에 해당하는 환자 10명(19~52세, 남성 8명). 증상 발생 6개월~16년이 지나도 관절 변성이 없는 경우였다.무메 교수는 생검으로 환자의 코 연골조직을 채취한 다음 성장인자를 추가해 2주간 배양시켰다. 그리고 콜라겐
팔다리 길이를 늘리는 골연장수술에 골형성촉진법이 효과적이라는 연구결과가 나왔다.연세의대 정형외과학교실 이동훈 교수팀이 최근 10년간 여러 원인으로 다리뼈 연장술을 받은 환자 20명(총 40례)에 대한 생물학적 골형성 촉진방법의 유용성을 비교해 Clinical Orthopaedics and Related Research에 발표했다.골연장수술은 환자에 만족감을 주지만, 늘린 부위의 뼈가 형성되지 않는 '불유합' 또는 '지연유합' 등의 합병증으로 나타날 수 있다.통계에 따르면 전체 골연장 수술 환자의 약 2~10% 가량이 불유합 증세를 겪는다. 만약 뼈가 형성되지 않을 경우 광범위한 뼈이식 수술이 필요하고, 장기간 회복기간이 필요한 만큼 '불유합'은
어깨힘줄(회전근개) 파열로 봉합술을 받은 후 재파열되는 비율이 일반 환자보다 당뇨병환자에서 20% 이상 높다는 연구결과가 나왔다.강동경희대병원 정형외과 조남수 교수는 어깨힘줄 파열 수술환자 355명을 대상으로 재파열률을 비교 분석해 발표했다.조 교수는 시험초기 당뇨가 없는 군(A군, 271명)과 있는 군(B군, 64명)으로 나누었다. 수술 시 평균 나이는 각각 57.7세(42-74세), 58.2세(51-75세)였으며, 추적관찰 기간은 각각 평균 27.8개월, 24.8개월간 추적관찰했다.임상적 결과 및 해부학적 치유 결과를 비교 분석한 결과, A군 가운데 39명(14.4%), B군의 23명(35.9%)에서 재파열이 관찰돼 2개군 간에 유의차를 보였다.또한 B군의 당뇨 조절 정도에
척추감염증환자의 고통을 최소화시키는 치료법이 개발됐다.충북대병원 정형외과 김용민 교수팀은 등을 한번만 절개해 척추감염증 치료와 금속 고정기기로 척추 안정성을 확보할 수 있으며, 장기적으로 배액을 유지하면서 적절하게 항생제치료하면 감염치료와 척추 안정성을 모두 해결할 수 있다고 Spine에 발표했다.교수팀의 이번 연구결과는 MRSA(메티실린내성 황색포도상구균) 등 난치성 세균이 감염됐어도 효과적인 해법을 제시했다는 면에서 높이 평가되고 있다.특히 단 한번의 수술로도 감염이 완치되고, 수술 후 1주일 이내에 모든 환자가 보행을 시작해 평균 4주면 퇴원할 수 있어 환자의 고통과 부담을 최소화한 효과적인 치료법이다.김 교수는 지난 9일 이탈리아 로마에서 열린 세계정형외과학회(SICOT)
팔꿈치부터 아래 팔로 통증이 번져나가는 상과염(골프·테니스 엘보) 환자 대부분이 40~50대로 나타났다.건강보험심사평가원이 24일 발표한 최근 심사결정자료 분석에 따르면 상과염 환자는 2011년 약 58만8,000명에서 2015년 약 71만7,000명으로 약 12만9,000명(22.0%)이 증가하여 연평균 5.1%의 증가율을 보였다.연령별로 보면 50대 환자가 약 36%로 가장 많았으며, 40대가 31%로 이 2개 연령층이 전체의 약 66%를 차지했다. 이어 60대과 30대 순이었으며 남성보다는 여성이 더 많았다.상과염 발생 부위별로 볼 때 외측 상과염(테니스 엘보)환자가 내측 상과염(골프 엘보) 보다 4배 더 많았다.상과염은 손목을 펴거나 굽힐 때 과도한 부하가 가해지거나 반복
중년기에 반월판이 파열된 환자는 운동이 가장 효과적이라는 연구결과가 나왔다.노르웨이 연구팀은 중년자의 반월판 파열 환자에 운동요법과 관절경수술 중 어느쪽이 우수한지 검토한 연구결과를 BMJ에 발표했다.이번 연구의 대상자는 내측 반월판 파열환자 140명(평균 49.5세). 이 가운데 96%는 X레이 검사에서 변형성관절증 소견이 없었다.이들 환자를 물리치료사 지도 하에 12주간 운동요법 실시군과 관절경부분절제술군으로 나누었다.주요 엔드포인트는 등록 후 2년째까지 무릎손상, 변형성관절증 점수(KOOS) 변화 차이. 아울러 등록 후 3개월째 대퇴부의 근력 변화도 평가했다.그 결과, 양쪽군의 2년째 점수 변화에는 임상적으로 유의한 차이가 없었다. 하지만 3개월째 대퇴근력은 운동요법
미세먼지가 호흡기질환 뿐만 아니라 당뇨병 합병증인 당뇨발을 악화시킨다는 연구결과가 나왔다.순천향대학교 부천병원 중증당뇨발센터 이영구 교수팀(정형외과)은 당뇨병성 창상을 가진 당뇨 쥐를 미세먼지에 노출시키면비당뇨 쥐에 비해 창상 회복이 늦어지는 것으로 나타났다고 창상 관련 저널 Wounds에 발표한다.연구에 따르면 교수팀에 따르면 디젤분진 등의 미세먼지가 호흡기 내로 들어가면 전신적인 염증반응을 일으키고, 이러한 염증반응은 당뇨병성 창상의 회복을 지연시킨다.2015년 상반기에 당뇨병 진단을 받고 이 병원에 입원한 환자는 전체 환자의 2.9%였지만 올해 상반기에는 6.5%로 2배 이상 증가했다.교수팀은 "당뇨병환자의 약 35%에서 당뇨병이 진행되는 만큼 당뇨발 환자 역시 크게 늘어날 것으로 예상된
발목인대를 관절경을 이용한 미세침습수술로만 치료하는 수술법이 개발됐다.순천향대학교 부천병원 정형외과 이영구 교수팀은 피부 절개하지 않는 관절경 수술만으로 발목 관절 내 모든 손상부위와 인대를 수술하는 방법이 기존 방법 이상의 결과를 보인다는 연구결과를 발표했다.이 수술법은 또 합병증 및 환자의 미용적 만족도 측면에서도 더 나은 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났다.기존의 발목인대 수술은 피부를 절개하고 손상된 인대를 꿰매는 방법. 하지만 인대 손상환자의 약 90%가 발목 관절 내 다른 구조물도 함께 손상된다는 연구 결과들이 발표되면서 관절경으로 관절 내 손상된 다른 구조물을 치료하고 그 후 다시 피부를 절개해 인대를 꿰매는 방법으로 발전했다.최근에는 관절경 수술 기술이 발전하면서 관절경만으로
우울증환자에서 자살률이 높은 이유가 규명됐다.성균관의대삼성서울병원 정신건강의학과 전홍진 교수, 고려대학교 바이오의공학부 성준경 교수,하버드의대 매사추세츠 종합병원(MGH) 정신건강의학과 우울증임상연구센터 모리죠 파바 교수 공동연구팀은 우울증환에서는 전두엽-변연계 간의 연결이 줄어들수록 자살 생각이 더 증가한다고 Translational Psychiatry에 발표했다.연구에 따르면 우울증환자는 전체적으로 뇌 기능이 저하되며 특히 전두엽 및 변연계의 기능이 떨어진다.이마 쪽에 위치한 전두엽은 판단,사고,계획,억제 등을 하는 고차원 기능을, 변연계는뇌 심부에 위치해서 인간의 기본적인 본능과 충동,수면과 섭식, 기억을 관장한다.우울증이 오면 전두엽 기능이 떨어져 우울해지고 의욕상실과 집중력에 지장이
후방십자인대 재건술에서 인대를 삽입하는 '경골터널'의 최적 위치를 발견하는 기법이 개발됐다.분당서울대병원 정형외과 이용석 교수팀은 터널 위치를 직접 관절경 시야로 확인 할 수 있으며 수술 시간과 감염 위험이 줄고, 환자와 의료진의 방사선 조사량도 줄일 수 있는 기법을 개발해 Journal of Arthroscopic and Related Surgery에 발표했다.십자인대는 넙적다리뼈와 정강뼈(경골)가 서로 어긋나지 않도록 돕는 기능을 한다. 특히 전방십자인대 보다 2배 강한 후방십자인대는 무릎관절 돌림에 축의 기능 뿐만 아니라 정강뼈가 넓적다리뼈 뒤쪽으로 이동하지 못하게 막아주는 역할을 한다.후방십자인대가 파열되면 정강뼈와 넙적다리뼈에 관절내시경으로 지름 약 10mm 구멍을 뚫고 인대를 삽입한 후
근골격계질환에 약침과 침치료의 효과를 입증하는 연구결과가 나왔다.자생척추관절연구소 하인혁·김미령 연구팀은 근골격계 질환 외래 및 입원환자 8만여명을 대상으로 이상반응 자료와 전자차트 조사 결과를 Medicine에 발표했다.연구에 따르면 환자 1명 당 평균 약침 치료 횟수는 23.0회(입원환자)와 7.8회(외래환자)였다. 침 치료 횟수는 31.9회와 8.2회였다.조사 결과, 가장 많은 이상반응은 침이 뽑히지 않는 미발침이 47명으로 가장 많았으며, 봉침 부작용(37명), 훈침(4명), 기흉(4명), 감염(2명) 순이었다. 국제이상반응 기준으로 볼 때 이 정도는 드물다는게 연구팀의 설명이다.이상반응 중증도 역시기존 독일에서 시행된 대규모 침 단독치료 관찰연구 결과와 크게 다르지 않아 거의 심각하지
제13차 세계견주관절학술대회(ICSES 2016) 대회장 이용걸, 조직위원장 박진영)가 5월 17일부터 20일까지 4일간 제주국제컨벤션센터에서 열린다.세계견주관절학회는 어깨와 팔꿈치 관절을 연구하는 정형외과 세부 분야의 국제의학학회로서 1980년 영국에서 약 150여명으로 시작한 모임은 현재는 약 2000여 명의 전문가가 3년마다 글로벌 학술대회를 개최한다.
척추에 충격이 가해지거나 골다공증으로 인해 발생하는 척추압박골절에 척추후관절주사의 효과가 입증됐다.관절을 통해 약물을 주입하는 보존적 치료인 척추후관절주사는 지금까지 척추압박골절에 대한 치료효과 증거가 충분하지 않았다.분당서울대병원 영상의학과 이영준, 이준우 교수 연구팀은 2011년부터 2014년까지 경피적 척추성형술이 의뢰된 169명의 고령환자(74.3세)를 대상으로 척추성형술 시행 전 척추후관절주사의 통증 경감 효과를 분석해 CardioVascular and Interventional Radiology에 발표했다.그 결과, 환자의 46%에서는 통증이 유의하게 호전됐으며 23%에서는 통증 감소 덕분에 경피적 척추성형술을 취소한 것으로 확인했다.지금까지 척추압박골절을 당한 고령자에게는 골 시멘
퇴행성질환인 척추관협착증이 디스크환자를 추월한 것으로 나타났다.자생한방병원은 9일 건강보험심사평가원의 최근 6년간 통계자료를 인용해 50세 이상의 척추관 협착증 환자가 55.1% 증가한 약 132만명으로 척추디스크환자 보다 약 11만명 더 많았다고 밝혔다.증가율은 각각 연 13.7%와 7.7%로 약 2배 차이를 보였다. 성별 증가율 차이도 남녀 환자에서 각각 59%, 31%로 약 2배 높았다.자생한방병원은 척추질환자의 증가 원인을 노화에 따른 퇴행성 변화와 함께 PC 사용의 증가, 과도한 스마트 폰 사용, 잘못된 생활습관 등을 꼽았다.따라서 50대 이상의 연령대서부터는 노화로 인한 퇴행성 변화가 나타나기 시작하는 시기에 맞춰연 1회 정기적으로 척추건강 검진을 받는게 필요하다고 병원은 강
대표적인 근골격계질환이자 퇴행성질환인 회전근개파열에는 수술요법이나 보존요법 모두 비슷한 효과를 보이는 것으로 나타났다.한국보건의료연구원(NECA)이 8일 발표한 '회전근개파열 환자의 보존적 치료와 수술적 치료의 비교효과연구'에 따르면 회전근개파열에 대한 수술치료와 보존치료 모두 치료 전 보다는 기능, 통증, 관절가동범위 등을 유의하게 향상시켰지만 어느 요법이 더 효과적인지는 임상적 근거가 부족한 것으로 나타났다.2004~2013년 국민건강공단 청구자료에서 선별한 50세 이상의 회전근개파열 환자를 대상으로 분석한 결과, 회전근개 수술치료를 받은 환자는 2013년 5만 4천여명으로 최근 10년 간 37.2배 증가했다.수술환자의 74%는 50~64세이며 65~84세는 26%, 85세 이상은 0.1%로
대한발의학회 춘계학회가 4월 30일(토) 8시 30분에 가톨릭의대 서울성모병원 의생명산업연구원 1층에서 열린다.이번 대회의 주제는 Hind Foot Problems으로 총 3개 세션으로 이루어진다. ▲문의:대한발의학회 사무국, 전화 : 031) 412–5344, 팩스 : 031) 412–4215, 이메일 kafam@naver.com
컴퓨터단층(CT)을 이용한 골밀도 검사가 골다공증을 쉽게 선별할 수 있다는 연구결과가 나왔다.이대목동병원 정형외과 이승열 교수팀은 다리, 허리, 배, 골반을 CT 촬영한 292명(평균 73.2±11.5)을 대상으로 CT 측정 골밀도와 골다공증 표준검사인 이중에너지X선흡수계측법(DXA)의 관련성을 조사한 결과 신뢰도와 타당도에서 유의한 결과를 확인했다고 Osteoporosis International에 발표했다.연구에 따르면 관찰자내 신뢰도는 4번 요추와 거골에서 높았다. 관찰자간 신뢰도는 4번 요추, 그리고 원위 대퇴골 순으로 높았다.타당성 관점에서는, 요추부(3,4번 요추), 대퇴 경부, 대퇴골 대전자부의 골감소가 DXA 검사 결과와 유의한 연관성을 보였다.한편 관찰자간 그리고 관찰자내 신뢰
피임약이 10대 여성의 무릎부상 위험을 낮춘다는 연구결과가 나왔다.미국 텍사스대학교 아론 그레이(Aaron Gray) 교수는 2002~2012년 15~19세 여성 23,428명의 의료기록 분석 결과를 Medicine & Science in Sports & Exercise에 발표했다.이에 따르면 경구피임제 복용 유무와 전방십자인대 부상의 상관성을 조사한 결과, 경구피임약제 복용 여성에서 무릎부상 위험이 더 낮았다.실제 전방십자인대 수술을 받은 10대 여성은 그렇지 않은 경우보다경구피임제 복용률이 18% 낮았다.그레이 교수는 "이번 연구결과가 무릎부상 예방을 위해 피임약 복용을 권고하는 것은 아니지만 인과관계가 있음을 보여준다"고 말했다.
중증 허리디스크에 추나요법과 침, 한약 등 한방통합 치료 효과가 입증됐다.자생한방병원 척추관절연구소 하인혁 소장 연구팀은 허리디스크 환자 92명을 대상으로 한방통합치료 결과를 추적관찰해 Spine에 발표했다.연구팀은 환자에게 24주간 추나요법, 침, 봉침, 한약 등 한방 통합치료를 실시하고 5년간 허리통증지수, 하지방사통지수, 기능장애지수를 매년 측정했다.그 결과, 허리통증지수는 치료 직전 보통의 통증인 4.19에서 6개월 후에는 통증이 거의 없는 0.94로 개선됐다.5년 후 측정에서도 치료 직후와 같은 통증이 거의 없는 1.25 상태를 유지하는 것으로 나타났다.다리가 저리고 아픈 하지방사통에서는 매우 효과적인 것으로 나타났다. 하지방사통 지수가 치료 전에는 극심한 통증 수준인 평균 7.5
오십견 환자의 절반 이상은 어깨근육인 회전근이 파열된 것으로 조사됐다.가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과 김양수 교수팀이 어깨관절 환자 1,598명을 분석한 결과, 회전근개 파열 929명, 오십견 310명이며, 회전근개 파열과 오십견을 동시에 진단받은 환자는 22.4%인 359명이었다.회전근개 파열 환자이면서 오십견이 있는 경우는 27.9%, 그 반대의 경우는 53.7%로 조사됐다.한편 이번 연구에서는 양 질환을 동시에 가진 환자에게는 그동안한개 질환 씩 순서대로치료하는 것보다는동시에 치료하는게 치료기간 동안 환자의 고통을 줄여주는데다효과적ㅇ다는 결과가 나왔다.교수팀이 양쪽 질환을 동시에 앓는 63명 환자 가운데 회전근개 수술과 오십견 수술을 동시에 실시한 33명의 환자(새로운 방법)와 6개월