시알리스가 비아그라의 처방률보다 앞선 것으로 조사돼, 발기부전 치료제 시장에서 세대교체가 이루어지고 있다.마케팅 리서치 기관인 에이콘 마케팅리서치사는 한국 리리의 의뢰를 받아 서울을 비롯한 전국 6대 도시 비뇨기과 의사 2백명을 대상으로 총 3회에 걸쳐 실시한 ‘발기부전 치료제 처방률 추이변화’조사결과 이같이 나타났다고 밝혔다.[표 참조]이번 결과에 따르면, 병원을 처음 찾은 환자에 대한 ‘신규 처방’을 기준해 볼 때 발매 2개월만인 지난 11월, 시알리스가 41.6%를 기록, 비아그라(41.2%)를 앞서기 시작했으며, 12월에는 시알리스(44.4%)와 비아그라(32.8%)의 차이가 더 크게 벌어진 것으로 밝혀졌다.기존 환자를 포함한 전체 처방시장에서는 12월 현재 시알리스가 37.3%를 차지, 비아그라(4
【미국·뉴헤븐】 예일대학(뉴헤븐) 정신과 Stephanie O alley 교수는 아편 길항제 naltrexone는 알코올 의존증 치료에도 이용되고 있는데, 일반의가 처방해도 알코올 의존증 전문의가 처방하는 경우와 똑같이 효과적이라고 Archives of Internal Medicine(163: 1695-1704)에 발표되었다. 미국 알코올남용·알콜중독연구소(NIAAA)의 보고에 의하면, 치료를 필요로 하는 알코올 의존증환자 가운데 실제로 치료를 받고 있는 환자는 10%에도 미치지 못한다. 일반 의원급에서 실시하는 알코올의존증 치료는, 이러한 시설에서 진찰하는 환자의 6명중 1명 내지 2명에서 음주를 하고 있다는 점에서 볼 때 중요하다. 이번 연구의 대표자인 O alley 교수는 “1차진료의는 지금까지 환자를
대한내과학회 추계학술대회가 지난 10월25일부터 26일까지 개최됐다.이번 추계학회 역시 분과 전문의 별로 연수교육이 실시됐는데 이번호에서는 개원의 연수강좌중 김병호 교수의 간경변의 1차 치료 원칙을 게재한다.간경변의 1차 치료 원칙경희대학교 의과대학 내과학교실 김병호간질환은 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병에 이어 5번째 사망원인이며, 40대에서는 암에 이어 2번째이고, 특히 40대 남자는 간질환에 의한 사망률이 여자의 9배에 이르고 있다. 이들 상당수는 간경변 등의 만성 간질환에 의하고 있다.간경변은 지속적인 간손상에 의하여 간세포 수가 줄어들면서 간기능이 저하되고, 이를 보상하기 위하여 생존간세포가 활발히 분열하여 재생결절(regenerating nodule)을 이루며, 동시에 손상 받은 부위는 결합
【미국·버팔로】 뉴욕주립대(버팔로) 공중위생학부사회·예방의학 Joan M. Dorn교수팀은 복부비만을 유발하는 인자는 술의 종류 외에도 언제 그리고 어떻게 마시냐에 따라서도 관련이 있다고 Journal of Nutrition(1333:2655-2662)에 발표했다. 미국에서는 일반적으로 맥주를 마시면 복부비만이 된다고 알고 있지만, 이러한 관련은 전혀 없으며, 오히려 알코올 음료가 복부비만에 가장 크게 관련하고 있음을 이번 연구는 보여주고 있다. 와인을 마시는 사람이 복부의 지방축적이 가장 적다는 사실도 밝혀졌다. 또 소량의 알코올을 적절한 속도로 마시는게 아니라 폭음하는 것이 복부비만과 관련하는 것으로 나타났다. 대표연구자인 Dorn교수는 “이번 연구 목적은 술마시는 방법이 기존 심질환 위험인자인 복부비만
【미국·뉴햄프셔】 항산화작용을 갖고 있어 암을 예방하는 것으로 알려진 베타카로틴이 평소에 음주를 많이 하는 흡연자에게는 결장직장선종을 일으킬 위험이 높다고 다트머스대학 John A. Baron교수가 Joyrnal of National Cancer Institute (95:717-722)에 밝혔다.‘항산화제 폴립예방연구’라는 이번 연구는 선종절제 경험이 있지만 현재는 폴립이 발견되지 않는 피험자를 대상으로 실시한 다시설 무작위화 플라시보대조시험. 대표연구자인 Baron교수에 의하면 하루에 1잔 이상 알코올을 마시는 흡연자는 베타카로틴 보충제를 복용하면 결장직장선종을 일으킬 위험이 2배나 높다. 그러나 음주와 흡연 모두 하지 않는 사람은 암예방효과가 나타났다고 한다.주로 폐암에 걸릴 위험이 높은 흡연자에 대한
성균관의대 삼성제일병원 내과 박정배최근 노인고혈압의 관심은 치료의 안전성과 효과에 대한 것이었다. 지난 20년간의 연구에서 노인 혈압의 상승은 심혈관계질환의 유병률과 사망률을 증가시키고, 높은 혈압을 떨어뜨리면 그 위험을 줄일 수 있다는 것이 알려졌다. 또 다른 중요한 논의는 단독수축기 고혈압에 대한 문제로 이완기 혈압은 정상범주에 들지만 수축기 혈압만 140 mm Hg 이상 상승되어 있는 경우에 어떻게 치료할 것인가 이다. 여기에서는 2003년 5월과 6월에 발표되었던 제 7차 미국합동연합회의 치료 지침 (JNC-7)과 유럽고혈압학회에서의 고혈압 치료지침 (2003 ESH)에 의거하여 노인고혈압의 최신 지견에 대해 2회에 걸쳐 살펴보고자 한다. 고혈압은 인류가 가지고 있는 병중에 가장 흔하다. 이 흔한 고
감염예방과 피부보호 효과를 동시에 얻을 수 있는 손, 발 세정제 Clean & Care[사진]가 국제약품에서 선보였다.Clean & Care는 알코올과 비오졸이 복합 처받돼 있어 개인감염을 예방시키는 효과를 갖고 있으며 특히 Vegetative Bacteria의 G(+), G(-)에 항균력을 발휘하며, Fungi와 yeast에도 항균력을 발휘한다.Pro-vitamin B5가 들어 있어 피부에 영양공급을 해주며, Silk추출물은 Skin Trouble 방지와 미용효과 증진 및보습 효과를 발휘한다. 특히 손 세척을 많이 해야하는 의료직종사자, 정밀화학 및 전자 분야의 청정지역내 근무자, 직업상 대인 접촉이 많은 전문직에 종사는 사람들에게 효과적이다.국제약품은 “이밖에도 은은한 청량감을 주는 녹차 향을 비롯해
【뉴욕】미국의사회(AMA)는 뉴욕에서 개최된 자가면역질환의 치료에 대한 연구회에서 건선, 류마티스관절염, 중증근무력증, 강피증, 다발성경화증(MS) 등의 질환에 대해 새로운 치료법이 개발되고 있다고 발표했다.건 선안전성높은 치료법 개발 급선무건선에 대해서는 로욜라대학의료센터내과 kenneth B. Gordon교수가 “새로운 생물제제가 기존의 치료법을 대신하게 되는데, 바이오테크놀로지의 발전으로 건선에 대한 좀더 안전하고 유효성이 높은 치료법이 예상되고 있으며, 현재 대부분의 치료법이 개발 단계에 와있다”고 말했다.교수는 발표문에서 “의사는 건선에 대한 치료 패러다임이 변화하고 있음을 이해해야 한다. 현재 모든 환자는 아니지만 대부분의 환자에 대해 국소요법보다 오히려 전신요법이나 광선요법에 눈을 돌려야 한다
간질환에 대한 올바른 인식과 홍보, 상담을 위해 제정한 간의 날이 올해로 4회를 맞아 지난 20일 프레스센터에서 열렸다.올해의 캠페인 주제는 ‘간염퇴치와 건전 음주’로 전세계 20개국과 공동으로 펼친다. 이번 캠페인은 대한간학회가 주관하고 보건복지부와 대한의사협회가 후원했다.이날 문영명 간학회회장은 축사를 통해 “현재 우리나라의 간질환 인식이 낮을뿐만 아니라 습관성음주, 약물오남용과 민간요법 등의 잘못된 인식으로 신체, 경제, 사회적 문제를 야기하고 있다”면서 간질환의 올바른 인식이 중요하다고 말했다.대한의사협회 김세곤 부회장은 의협회장을 대신한 축사에서 “B, C 바이러스성감염 알코올로 인한 간질환 사망자가 많은데도 심각성이 부족하다”면서 이를 퇴치하기 위한 대한간학회에 노고에 감사의 말을 전한다고 말했다
한국릴리(대표 아서 캇사노스)가 대웅제약과 시알리스 공동프로모션을 공식 발표했다.이번 공동프로모션으로 한국릴리는 모든 병원과 비뇨기과의원을 대상으로, 그리고 대웅은 비뇨기과를 제외한 모든 의원급을 상대로 마케팅을 벌일 계획이다.제품에 대한 홍보는 한국릴리가 전담한다.릴리측은 의원급을 대상으로 한 대웅의 영업력이 필요했으며, 그 동안의 협력관계를 통해 신뢰감을 얻었다고 파트너를 선정한 이유에 대해 이같이 밝혔다.또한 공동프로모션으로 시판 후 2~3년내에 시장점유율을 50%로 높일 수 있을 것으로 전망했다.대웅측도 사우디아라비아에서 시알리스가 비아그라를 제치고 선두를 차지한 것은 자국내 회사와 공동프로모션했기때문이라고 밝히고 국내시장에서 선두를 차지하는 것은 시간문제라고 자신감을 나타냈다.제2세대 발기부전치료제
【미국·오마하】 크레이튼대학 알레르기/면역학부 Thomas B. Casale부장은 “알레르기(계절성알레르기 포함)”는 제1세대 항히스타민제가 아니라 기능장애를 일으키지 않는 제2세대 항히스타민제로 치료해야 한다고 알레르기·면역학분야 전문가회의에서 정리, Journal of Allergy and Clinical Immunology(111:835-842)에 발표했다.회의에서 Casale부장팀은 “OTC제로 시판 중인 기존의 항히스타민은 부적절하게 투여, 선택되는 경우가 많고 진정, 기능장애, QOL의 저하 등이 발생하고 있다”고 강조했다.전문위원회는 “기존의 항히스타민제는 진정과 기능장애를 일으킨다는 지적이 있는데도 알레르기 환자의 47%가 복용하고 있다”고 지적하고 이러한 약제를 중지하고 기능장애를 일으키지
【뉴욕】 독일국립환경보건연구센터 역학연구소(노이헤르베르크) Karl-Heinz Ladwig박사는 비만남성의 우울증은 C반응성단백질(CRP)치의 상승과 유의하고 독립적으로 관련하고 있다고 Brain, Behavior, and Immunity(17: 268-275)에 발표했다. 지금까지 발표된 연구에서는 체지방 증가와 CRP치가 밀접한 관련이 나타났으며, 최신 데이터에서도 우울이나 불안 등 부정적인 정동상태가 면역계에 영향을 미치며 만성염증을 악화시키는 것으로 나타나고 있다. 만성염증은 심혈관질환(CVD)에 중요한 역할을 한다는 주장도 제기되고 있다.Ladwig박사는 비만과 CRP치의 관련에 우울증이 끼치는 영향을 검토하기위해 MONICA (Monitoring Trends and Determinants in C
【보스턴】 강력한 다제병용 요법(HAART)을 받고 있는 HIV 환자는 중∼대량 음주를 피해야 하는 것으로 밝혀졌다. 보스턴의료센터(보스턴) 내과 Jeffrey H. Samet씨는 Alcoholism: Clinical and Experimental Research (27: 862-867)에 이같이 발표하고 HIV치료를 받는 환자들은 되도록 음주를 삼가는 편이 좋다고 지적했다.연구팀은 보스턴 지역에서 알코올 의존증 병력이 있는 환자 349례를 대상으로, 1주에 마시는 음주량에 따라 (1)대량음주군(남성은 14잔 이상, 여성은 7잔 이상) (2)중등도음주군(남성은 14잔 미만, 여성은 7잔 미만) (3)비음주군-의 3개군으로 나누어 HAART의 치료 효과를 CD4 양성 세포수 등을 지표로 검토했다.그 결과,
이번에 Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure(고혈압의 예방, 발견, 진단 및 치료에 관한 미국합동위원회)는 6년만에 제7차 보고(JNC 7)를 발표하고 고혈압의 새로운 지침을 발표했다. 이번 새 지침은 혈압을 중요시하고 치아짓계 이뇨제(Thiazide type diuretics)의 추천 등을 주요 골자로 하고 있으며, JNC 6보다 훨씬 간단한 내용을 담고 있다. 이 JNC 7의 핵심에 대해 류큐대학 임상약리학 교실 우에다 신이치로 교수와 후쿠오카대학 아라카와 키쿠오 교수에게 2회에 걸쳐 들어본다. 우에다 교수는 최근 시작한 일본 고혈압 환자에서의 이뇨제 안전성 검증
【미국·채플힐】 노스캐롤라이나대학 심리학과 Regina M. Carelli교수는 뇌속 화학물질의 변동을 수시로 측정하는 새로운 기술을 이용하여 코카인 기벽의 원인해명에 수단이 될 수 있는 현상을 발견, Nature (422;614-618)지에 발표했다. 이번 발견은 알코올과 니코틴 등 다른 기벽과도 관련하고 있을 가능성이 있다. 조건자극에 응답하여 도파민 증가 신경전달물질인 도파민에 대해서는 지금까지 포유동물의 보수계 및 약물의존증과의 관련이 지적돼 왔지만, 이번 실험에서는 래트가 더 많은 코카인을 필요로 할 때 그 직전에 뇌속 도파민이 현저하게 증가한다는 사실을 발견했다. 이 화학 시그널은 외부 요인으로 유발되며 래트에 약물탐구 행동을 일으키는데, 사람에서도 마찬가지로 기벽물질을 원할 때 발생할 가능성이
【워싱턴 D.C.】 하버드대학 Esther K. Wei박사는 종합 비타민제의 장기복용은 직장암 위험을 줄여주며 10년 이상의 흡연은 최대 발암 예측인자라고 제94회 미국암연구협회(AACR) 연례회의 「식생활과 발암」에 관한 미니토론회에서 발표했다. 또 세계보건기구의 국제암연구기관(IARC-WHO, 프랑스)의 Elio Riboli박사는 ‘유럽암 전향적조사(EPIC)’의 최초 5년간 추적관찰에서 얻어진 데이터에서 생선을 적당히 섭취하면 대장암 위험을 줄일 수 있다고 발표했다.직장암위험 여성에서 25% 낮아Wei박사의 연구에서 10대부터 담배를 피우기 시작한 흡연자는 대장암 위험이 증가하는 것으로 확인됐다. 또 음주로 인한 위험증가는 얼마되지 않았다.박사의 지견은 4만 7,230례의 남성을 대상으로 한 의료관련자
【독일·비스바덴】 중증의 간질환이라도 트랜스아미나제가 얼마 높아지지 않는 경우가 있다. 오펜바흐시립병원 내과 Henryk Dancygier 교수는 간암을 발견하게 된 경위에 대해서 제109회 독일내과학회에서 증례를 보고했다. 간효소치의 상승을 동반하는 질환은 많다. 예를 들면 트랜스아미나제와 γGTP의 감도는 높지만 특이도에서 약간 부족한 면이 있다. 그러나 간효소 검사치의 편성을 판단 재료로 하여 조직장애가 간세포에 있는지 아니면 담관에 있는지를 추측할 수 있다. 반면 침윤이나 대사성 질환을 식별하기는 곤란하다.Dancygier 교수가 보고한 증례는 67세 남성으로, 13년전에 종아리에 생긴 악성 멜라노마를 수술받았지만, 림프절 전이는 나타나지 않았다. 4년전에 비해 간기능 검사 수치가 약간 높아졌다는
하버드대학(보스턴) Kenneth Mukamal 교수는 65세 이상이고 1주에 1~6잔(1잔 맥주 340cc) 음주하는 사람은 전혀 마시지 않거나 음주량이 주 14잔 이상 과음하는 사람보다 치매에 걸릴 확률이 낮다고 JAMA(289: 1405-1413)에 발표했다.Mukamal 교수는 65세 이상의 피험자 5,888례에 대해 건강상태를 평가하는 심혈관건강연구의 일환으로 케이스 컨트롤연구를 실시하고 치매증환자(373례)와 치매증이 아닌 대조군(373례)의 음주 패턴을 비교 검토했다. 음주량은, 전혀 음주하지 않는 사람 그리고 1주 당 (1)1잔 미만 (2)1~6잔 (3)7∼13잔 (4)14잔 이상-의 음주로 분류했다.그 결과, 전혀 술을 마시지 않는 사람은 중등도 음주자에 비해 치매에 걸릴 확률이 약 2배 높
【뉴욕】 하와이대학 및 태평양보건연구소(호놀룰루) 노인의학 J. David Curb박사가 일본계 남성을 대상으로 실시한 장기연구 결과 C반응성단백질(CRP)치가 높은 건강한 중년남성은 나중에 허혈성 뇌혈관장애를 일으킬 위험이 높다고 Circulation(107:2016-2020)에 밝표했다. 10~15년내 발병률 3배 증가이번 연구는 CRP와 뇌졸중의 관련성에 대해 가장 장기적이고 전면적인 추적관찰이다. 20년간 추적연구한 결과, 치료하기 전의 CRP치가 높은(상위 4분의 1) 남성(48~55세)은 낮은(하위 4분의 1)남성에 비해 10~15년 이내에 뇌졸중이 발병할 확률이 3배가 된다고 밝히고 있다. CRP치가 높아지면서 발생하는 위험은 55세 이하, 고혈압이나 당뇨병이 아닌 경우, 비흡연자에서 더 높았다
【미국·컬럼버스】 기상패턴이나 주식 시장 등의 복잡한 시스템을 이해하는데 도움이 되는 카오스 이론. 이 이론이 알코올 남용의 정신역학도 해명할 수 있다는 주장이 제기됐다. 오하이오주립대학 사회사업학과 Keith Warren 교수는 카오스 이론의 방법을 이용하여 알코올 의존증환자의 음주 패턴의 증례연구 결과를 Addictive Behaviors(28: 369-374)에 발표했다. 이와 관련한 연구는 이미 Psychological Reports(2002; 90:957-967)에 발표된바 있다. 결과는 매우 예비적인 것이지만, 알코올 남용 패턴과 의사나 전문치료가에 의한 알코올 의존증환자에 대한 치료법에 새로운 견해를 제공한 것으로 평가되고 있다.연구에 따르면 알코올 의존증환자는 개선된 것처럼 보여도 단지 알