[메디칼트리뷴 김준호 기자] 신장이식 전 체내 비타민D 농도가 부족하면 이식 후 초기 급성거부반응 발생이 최대 3배 차이난다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터(신장내과) 양철우·정병하·반태현 교수팀은 신장이식환자 174명을 대상으로 이식 전 비타민D 농도가 급성거부반응, 감염 및 골다공증에 미치는 영향을 조사해 Transplant Immunology에 발표했다.
뼈질환과 밀접하다고 알려진 비타민D는 최근에 암, 감염질환, 인지기능장애, 당뇨, 고지혈증, 면역질환과도 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.
신장질환에서도 비타민D는 만성신부전환자의 대사성 뼈질환 등 합병증에 영향을 미치는 인자이지만 신장이식 전 비타민D 농도와 이식 후 면역반응의 관련성은 잘 알려져 있지 않았다.
연구팀은 대상자를 이식 전 비타민D체내농도에 따라 저농도군 59명(8.3ng/ml 미만), 중간농도군 57명(8.3ng/ml 이상~12.1ng/ml 미만), 고농도군 58명(12.1ng/ml 이상) 등 3개군으로 나누었다.
이들의 이식 후 합병증 발생에 대해 확인한 결과, 이식 후 1년 이내 급성거부반응 발생률은 저농도군 25.4%(15명), 중간농도군 17.5%(10명), 고농도군 8.6%(5명)로 비타민D가 부족할수록 낮았으며, 저농도군과 고농도군의 차이가 약 3배로 나타났다. 반면 감염이나 골다공증 발생 정도는 3개군 간에 차이가 없었다.
신장내과 정병하 교수는"이번 연구는 이식 전 만성신부전 환자들에서 적절한 비타민 D 농도를 유지하기 위한 교육과 전략이 필요하며, 치료의 적절성을 정기적으로 확인해야 이식 후 급성거부반응으로 인한 이식 초기의 실패를 예방할 수 있다는 점에서 의의가 있다"고 설명했다.
- 비타민D 부족시 방광암 위험 증가
- 염증성장질환 비타민D 부족시 악화
- 비타민D 부족시 악성피부암환자 예후 불량
- 고용량비타민D 복용 고령자 낙상사고 증가
- 비타민D 부족 동양 고령자 치매위험 3배
- 지방간환자 비타민D 부족시 증상 악화
- 신장이식 만성거부반응 원인 항체 첫 규명
- 말기신부전에 혈액형부적합 신장이식 '대세'
- 신장기능 약하면 이런 암 특히 조심
- 신장이식 전 혈류속도 빠르면 심혈관합병증↑
- 만성질환 관리부실 신장이식 25년새 5배 증가
- 신장이식 전 투석기간 짧을수록 생존율↑ 거부반응↓
- 비타민D 부족하면 인지기능 위험↑
- 당뇨환자 저체중이면 말기신부전 위험↑