전신마취와 두개골 절개없이 뇌수술을 받을 수 있게 됐다.서울아산병원 초음파 뇌수술을 위해 뇌의 비정상적 기능을 유발하는 해부학적 위치에 고강도 집속 초음파로 에너지를 전달하는 엑사블레이트 뉴로(ExAblate Neuro) 4000을 최근 도입했다고 4일 밝혔다.기존 뇌수술은 전신마취 후 두개골을 직접 열어 뇌에 탐침을 삽입해야 했지만 이 장비는 환자 머리에 헬맷 형태의 초음파 변환기를 고정한 후 높은 주파수(650Khz)의 초음파를 이용한다. 파동이 수렴되는 특정 지점에서만 열 소작이 일어나 뇌 속 표적 조직을 제거하는 방식이다.
지주막하출혈의 원인인 뇌동맥류 발생에 관여하는 유전자변이가 발견됐다.일본리카가쿠연구소(RIKEN)와 야마나시대학 연구팀은 이들 유전자는 종양형성에 관여하며, 특정 항암제로 발생을 억제할 수 있다고 국제학술지 과학중개의학(Science Translational Medicine)에 발표했다.뇌혈관의 일부가 팽창하는 뇌동맥류는 파열되면 치사율이 높은 지주막하출혈로 이어진다. 치료법은 개두술(머리를 절개하는 수술)이나 혈관카테터 등 외과적요법 외에는 현재 마땅한 치료약물이 없다.연구팀은 수술로 적출한 뇌동맥류 65개 조직 대부분에서 변이가
고대구로병원 뇌종양팀(신경외과 김종현, 변준호, 석진후)이 4월 8일 개최된 제10회 대한수술중신경감시연구회 정기학술대회에서 '뇌종양 개두술에서 경두개 운동-유발전위검사의 위음성 및 위양성률'이라는 논문으로 최우수 제상을 받았다.
강북삼성병원(원장 신현철) 신경외과 정연구 교수가 3월 18일 열린 36차 대한뇌혈관외과학회 학술대회 및 총회에서 명지성모병원 남천학술상을 받았다.정 교수는 대동맥의 협착과 석회화로 중대뇌동맥이 막힌 급성뇌경색 환자를 응급개두술을 통해 혈관을 직접 열어 혈전을 제거한 뒤 미세혈관봉합술에 성공한 증례를 발표했다.
가톨릭대 서울성모병원 신경외과가 개두술 및 혈관내치료를 통한 뇌동맥류 수술 5,000례를 달성했다.병원 신경외과는 2008년 50여 건을 시작으로 2009년부터 연 200여 건, 2012년부터 연 300여 건, 2019년부터 연 500여 건을 기록하는 등 매년 지속적으로 늘어났다. 누적 수술적 치료는 2,451건(49%), 시술적 치료는 2,549건(51%)이었다.
고령환자의 뇌수막종을 최소절개로 제거하는 데 성공했다. 가톨릭대 서울성모병원 신경외과 안스데반 교수는 최근 86세 여성 고령 환자의 뇌수막종을 눈썹위로 최소침습 절개해 제거했다고 10일 밝혔다.환자의 병명은 양측 시신경을 압박하는 안장결절 수막종(tuberculum sella meningioma)이었다. 교수에 따르면 뇌종양의 일종인 뇌수막종은 뇌를 싸고 있는 수막에서 발생하는 모든 종양을 말한다. 대부분이 양성이며 발생 부위마다 다른 증상을 보인다. 이 환자는 뇌수막종이 양쪽 눈의 신경을 압박해 시력장애가 발생했다. 뇌종양 제거
수술시 항생제 사용량을 더 줄여야하는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원이 29일 발표한 '2020년(2주기) 1차 수술의 예방적 항생제 사용 적정성평가'에 따르면 1주기(2007~2017)의 평가 보다 종합점수와 등급은 하향됐다. 심사평가원은 그러나 "종별간 격차가 감소하고 특히 병원급의 결과가 높은 향상률을 보인 것은 고무적"이라고 평가했다.이번 평가 지표는 ①권고하는 예방적 항생제 투여율 ②수술 후 24시간 이내 예방적 항생제 투여 종료율 ③피부절개 전 1시간 이내 최초 예방적 항생제 투여율 ④의무기록 일치율 등
전조 증상이 없고 사망률 50%로 알려진 뇌동맥류. 머릿속 시한폭탄이라는 별칭이 붙는 이유다. 하지만 조기 발견해 적절한 치료를 받으면 예후 양호하고 일상생활 복귀할 수 있다고 알려져 있다.발병 원인은 정확하지 않지만 현재로서는 혈류 방향이 급격한 전환으로 혈관벽이 자극을 받기 때문으로 추정된다. 특히 여성 발생률은 남성의 약 3배로 호르몬도 원인으로 보고 있다. 이밖에도 가족력과 고혈압 등의 기저질환, 흡연도 발생 원인으로 꼽힌다.사망률이 높은 만큼 조기발견과 예방치료가 대단히 중요하다. 전조증상이 없지만 동맥류가 시신경 주변에
다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다.서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다.뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주
인제대 부산백병원(원장 이연재)이 최근 뇌동맥류 수술 8,000례를 달성했다고 6일 밝혔다. 병원은 지난 1981년 처음으로 뇌동맥류 개두술을 실시했으며, 2015년에 5천례를 달성한바 있다.뇌동맥류는 혈관벽의 약한 부분이 늘어나 꽈리처럼 부풀어 오른 상태로, 치료법으로는 두개골을 열어 뇌동맥류를 직접 결찰하는 뇌동맥류 결찰술과 동맥류에 금속으로 된 작은 관을 집어넣어 뇌동맥에 접근한 뒤 뇌동맥류에 코일을 넣어 막는 혈관 내 수술인 코일 색전술이 있다.
뇌 깊숙한 곳에서 발생하는 두개저종양. 머리를 열고 수술하는 개두술과 코를 통한 내시경수술이 있지만 모두 난이도가 높다.일본 오사카시립대학 뇌신경외과 연구팀은 기존 내시경수술법을 응용한 새로운 내시경수술법을 개발해 신경외과저널(저널 오브 뉴로서저리)에 발표했다.두개저종양은 뇌 기저부나 중심부에 발생한 경우 개두술로는 절제하기 어렵다. 여러 뇌조직으로 수술 시야가 좁아지기 때문이다.침습이 적고 두개저중심부에 직접 도달할 수 있다는 장점으로 수년 전부터는 코를 통한 내시경수술이 실시돼 왔다. 하지만 두개내로 들어가는 입구가 협소해 정밀
청신경종양에는 내시경 수술이 효과적이라는 연구결과가 나왔다.세브란스병원 이비인후과 문인석 교수팀은 내시경으로 외이도(귓구멍)를 통해 전정신경초종(청신경초종) 절제법으로 종양을 제거하면 기존 개두술에 비해 수술 시간과 회복기간을 줄이고 환자 만족도가 높아진다고 Journal of Neurological Surgery Part B : Skull Base에 발표했다.연구 대상자는 종양의 크기가 작은 청신경종양환자 7명. 내시경수술 결과 7명 모두 안면신경 마비 없이 종양이 완전히 제거됐다.수술시간은 기존 수술법 보다 짧았으며(194분 대
뇌동맥류는 대표적인 뇌혈관질환으로 파열이 발병하면 환자 3명 중 1명이 사망할 정도로 위험하다. 특히 추위와 큰 일교차로 혈압 관리가 필요한 겨울부터 초봄까지에는 파열 위험성이 올라가기 때문에 각별한 주의가 필요하다.뇌동맥류란 머릿속 동맥혈관의 일부가 풍선 또는 꽈리처럼 부풀어 오른 것이다. 부풀어 오른 풍선이 얇아지듯 혈관벽이 얇아져 빠르게 흐르는 피의 압력을 이기지 못해 터지면 ‘파열 뇌동맥류’로 출혈이 일어나 응급치료가 필요하다. 하지만 최근 활발한 건강검진으로 터지기 전인 ‘비파열 뇌동맥류’에서 발견되는 환자들이 늘고 있다.
올해 요양급여 적정성 평가항목에 환자경험과 결핵이 포함되는 등 환자의 안전과 질을 높이는 평가로서 환자 중심의 평가가 될 것으로 보인다.보건복지부와 건강보험심사평가원은 심평원 홈페이지를 통해 1월 24일 2017년도 요양급여 적정성 평가 계획을 공개한다. 이에 따르면 요양급여적정성평가는 올해 7월부터 전화조사에 들어간다.적정성평가는 건강보험으로 제공된 진찰․수술 등 의료서비스 전반에 대해 의약학적·비용효과적 측면의 적정성을 판단하는 것으로, 지난 2001년 5개 평가항목으로 시작해 지난해에는 31개로 늘어났다.올해 평가 목표는 안전과 질을 높이기 위해 환자경험과 의료취약 분야 항목을 추가했다[표].환자경험 평가는 의료서비스를 이용한 환자로부터 의료진과의 의사소통, 투약 및 치료과정
분당서울대병원 감마나이프센터(신경외과 김재용, 한정호 교수)는 지난 10월 12일 감마나이프 수술 건수 2,000례를 달성했다고 밝혔다.감마나이프 수술은 방사선을 뜻하는 감마(gamma)와 칼(knife)을 합쳐 부르는 말로, 머리를 열지 않고 파장이 짧고 높은 에너지를 가진 감마선을 병이 있는 위치에 조사해 종양이나 혈관 기형 등의 질환을 치료하는 수술법을 말한다.미세한 감마선을 사용하기 때문에 주변 정상 조직에 영향을 주지 않는 동시에 1번 이상 받기 힘든 개두술에 비해 여러 번 받을 수 있다는 장점도 있어 뇌종양과 뇌혈관질환 뿐 아니라 전이성 뇌종양, 기능성 뇌질환 치료에 광범위하게 이용되고 있다.센터장 한정호 교수는 “감마나이프 수술은 머리를 여는 다른 수술보다 안전하게 뇌병변을
가톨릭대학교 의정부성모병원 신경외과 유도성 교수가 이달 2일에 코엑스에서 끝난 제 12회 세계중환자의학회에서 Seoul Award를 '감압개두술은 중증 뇌부종 환자 치료에 효과적인 수술방법'이라는 학술 연구결과를 발표해 수상했다. 이 상은 48개국 3,800여명의 학술 발표 중 10명에게 수여됐다.
미국심장협회(AHA)와 미국뇌졸중학회(ASA)가 비파열뇌동맥류 관리 가이드라인을 개정, Stroke에 발표했다.비파열뇌동맥류 가이드라인은 지난 2000년 처음으로 발표된 이후 각 나라에서 혈관내치료를 보급하는 계기가 됐다. 이번 개정판에는 새로운 지견과 치료법의 변화 등이 포함된 내용이 제시됐다.MRI검사가 보급되면서 비파열뇌동맥류 발견 빈도도 높아졌다. 현재 전세계 발견율은 50세 이상 성인을 기준으로 3.2%로 추정된다.파열률은 0.25%로 보고되고 있어 대부분은 비파열 상태로 지나간다고 알려져 있다.하지만 일단 파열됐을 경우 지주막하출열 등 심각한 상태를 초래할 수 있는 만큼 적극적으로 치료할지 경과를 관찰할지 선택하기 쉽지 않다.이러한 상황에서 AHA가 지난 2000년 비파열
가톨릭대학교 성빈센트병원 신경외과 양승호 교수팀이 최근 열린 대한뇌종양학회 정기학술대회에서 학술지 부문 최우수 학술상을 수상했다.양승호 교수는 김영덕 전공의, 이상원 교수, 유복녀 간호사 등이 함께 연구, 발표한 ‘뇌종양 치료를 위해 시행한 개두술 후 통증에 대한 연구’로 그 우수성을 인정받아 학술상을 수상하게 됐다.양승호 교수팀은 이번 연구를 통해 뇌종양 치료를 위해 선택적 개두술을 시행 받은 환자가 수술 후 느끼는 통증의 강도, 빈도, 양상 등을 분석함으로써 뇌수술 환자의 통증에 대하여 적극적으로 대처해야하는 근거를 제시했다.
삼성서울병원 뇌종양센터가 지난 2월 뇌종양내시경수술클리닉을 오픈했다.신경외과와 이비인후과, 내분비대사내과 교수진이 공동으로 수술하고 진료하는 이 클리닉은 기존 개두술이 아닌 코를 통해 뇌종양을 수술하는데 목적을 두고 있다.환자 양쪽 콧구멍을 통하여 내시경과 미세수술기구를 넣고, 정상 뇌조직 손상을 최소화하면서 뇌종양을 제거하는 내시경 수술은 이미 400여건의 수술 경험을 쌓아 놓은 상태.남도현 교수(신경외과)는 "개두술(開頭術)이 아닌 코를 통하기 때문에 수술 후 흉터가 없고 환자들에게 뇌수술에 대한 막연한 불안감을 최소화한다는 점이 큰 장점"이라고 강조했다.
충남대학병원(원장 송시헌) 감마나이프센터는 지난 11월 9일 개소후 감마나이프 누적수술 100례를 돌파했다.감마나이프 수술은 머리를 절개하지 않고 200여개의 감마선을 돋보기처럼 한 곳으로 집중시켜 뇌병변을 치료하는 방법으로, 머릿속에 생긴 뇌종양, 뇌혈관질환, 삼차신경통 등의 여러 뇌질환에 대하여 개두술을 통한 수술적 방법이 아닌 비침습 방법으로 치료를 하는 최첨단 의료기술이다.특히, 충남대학교병원에서 도입한 감마나이프 퍼펙션은 감마나이프 중 가장 최신형 모델로 기존 감마나이프에 비해 자동헬멧 교체 시스템과 자동위치 시스템, 세분화되고 정확한 치료 플래닝 기능 등이 개선되어 세계 최고 수준의 정확도와 안정성을 갖춘 모델이다.김선환 감마나이프센터장은 “감마나이프 수술은 안전하고 효과적이며, 간단하