국내 당뇨환자는 매년 10만명씩 새로 발생하고 있고, 2030년에는 총 722만명이 당뇨환자가 될 것이라는 조사결과가 나왔다.대한당뇨병학회(이사장 이현철)와 건강보험심사평가원(원장 신언항)이 지난 12일 한국사회복지회관에서 개최한 공동심포지엄에서 심평원 김재용 연구위원은‘당뇨병발생 및 현황분석 ’이라는 주제발표를 통해 이같이 밝혔다.심평원 조사연구실의 내부자료에 따르면 과거 10년간 당뇨병 청구경험이 있는 환자수는 2003년말 현재 총 401만 여명(사망자 제외)이며, 이 유병률이 유지된다면 2030년에는 총 722만명(전인구의 14.4%)의 환자가 존재할 것으로 추정하고 있다.아주대내분비대사내과 김대중 교수도‘한국인 당뇨병의 역학적 특성’이라는 주제발표에서 1979년에 비해 2003년에는 당뇨로 인한 사망
연세대학교 노화과학연구소 조홍근 교수가 국내 처음으로 연구된 LDL subfraction에 대한 자료를 바탕으로‘죽상동맥경화증과 지질대사’라는 신간을 발간했다.이 책은 지질단백질과 각각의 다른 지질의 성분들이 죽상동맥경화증의 발생에 어떤 영향을 미치는지, 현재 치료요법들이 이들의 대사에 미치는 영향에 대한 방대한 자료를 이해하기 쉽도록 일목요연하게 정리하고 있다. 특히지질대사와 죽상동맥경화증에 대한 미시적 연구와 거시적 연구를 개괄하는 입체적 조망과 도표, 일러스트레이션 중심으로 구성되어 있어 의과대학생, 전공의, 전문의, 일반인에 이르기까지 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 집필되어있다. 그동안 국내에서는 많은 연구가 진행되었음에도 불구하고 대부분의 의학자들과 과학자들이 하나의 biologic system으로
강남성모병원 류마티스센터가 지난달 28일 루푸스 환자 및 보호자 150여명이 참석한 가운데 제6회 루푸스의 날 행사를 가졌다. 이 날 행사는 류마티스 내과 박성환 교수의 ‘루푸스의 원인과 치료’에 대한 강의를 시작으로 류마티스 내과 윤종현 교수의 ‘루푸스의 진단과 검사’, 산부인과 안현영 교수의 ‘루푸스의 임신과 출산’, 통합의학과 변광호 교수의 ‘면역과 스트레스’, 정신과 김태석 교수의 ‘스트레스와 마음 다스리기’에 대한 강의로 진행됐다. 한편 마지막 순서에는 개그맨 심현섭 씨와 함께 ‘웃음으로 스트레스를 날려요’라는 주제로 즐거운 시간도 가졌다.
난청의 유일한 외과적 시술인 인공와우 이식수술이 올해 6만 번째를 맞는 동시에 해당 수술 주인공이 한국인으로 선정됐다.이번 6만 번째 인공와우 수술자의 주인공은 올해 57세의 송원상씨로 지난 해 11월 서울아산병원에서 오른쪽 귀 인공와우 수술을 받았다. 송 씨는 현재 인공와우 수술 후 맞춤과정인 매핑(mapping)과 언어치료 등을 받고 청력을 회복 중에 있으며 소리에 적응하는 재활 단계에 있다.송 씨는 “인공와우 6만 번째 수술 환자로 선정되어 영광이며 앞으로 나와 같이 소리가 들리지 않아 고생하면서도 인공와우 수술을 주저하는 분들에게 내 경험을 들려주고 그들이 인공와우 수술에 동참하도록 적극 돕고 싶다”고 말했다. 수술을 집도한 서울아산병원 이비인후과 이광선 교수는“환자는 중이염과 함께 난청이 심해진 상
【뉴욕】미국심장협회(AHA)와 미국소아과학회(AAP)가 가와사키병의 진단, 치료, 장기관리에 관한 권고를 개정했다. 이 새로운 권고에는 소아과의사와 순환기과의사 양쪽에 특히 관계가 있기 때문에 Circulation(2004;110:2747-2771)과 Pediatrics(2004;114:1708-1733)에 발표됐다. 이번 개정은 사용가능한 여러 가지 데이터에 기초한 것이지만 한편으로는 데이터가 부족하다고 연구팀은 인정했다.비전형례에도 유의해야 대표연구자인 하버드대학 제인 뉴버거(Jane W. Newburger)박사는 “지금까지는 어떤 소아에 가와사키병 치료를 해야 하는지 전형적인 기준에 근거했다. 그러나 일부 가와사키병 환아는 관상동맥류의 발병 위험이 있어 이같은 기준에 전혀 맞지 않는 것으로 밝혀졌다”고
【독일·프랑크푸르트】 욕창의 치료법은 습한 환경에서 치료하거나 항균제를 투여하는 등 다양하지만 독일 디코니스병원 루퍼트 퓔렌(Rupert P?llen)박사는 환자 개인별에 맞는 맞춤 치료법을 Gerontologie und Geriatrie(2004;37:92-99)에 발표했다. 효과적 치료법은 3종류뿐퓔렌 박사는 “욕창을 치료하는데는 다양한 치료방법이 있지만 연구데이터에서 효과적이라고 확인된 치료법은 습한 환경 하에서 창상을 치료하는 방법과 창상의 세정, 청결을 유지시키고 감염증에 대해 항균제를 전신 투여하는 방법 3종류 뿐이다. 이외에 다른 치료법에 대해서는 충분한 데이터가 얻어지지 않았다”고 말한다. 박사에 따르면 우선 환자별로 종합적인 치료계획을 세우는게 좋다. 창상을 완전히 폐쇄시키거나 더 이상 진행
【미국·올랜도】 부부싸움에서 양보하는 여성일수록 심혈관질환 위험이 높다는 연구결과가 나왔다. 이에커(Eaker)역학 엔터프라이즈사의 일레인 이에커(Elaine D. Eaker)박사는 프래밍검 심장연구(FHS)를 보완하는 연구에서 결혼생활의 형태별로 CVD나 사망에 미치는 영향을 검토한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 현재 미국심장협회(AHA)는 미국 여성의 최대 사망원인인 심혈관질환(CVD) 예방치료를 위해 임상의사에 대해 특별한 시도를 하고 있다. AHA가 후원하는 여성단체 모임이나 AHA가 발행하는 의학잡지의 하나인 Circulation (2005;111:499-510)를 통해 여성의 심혈관위험에 주의를 당부하는 보고와 발표를 하고 있다. 기혼남성은 사망률 절반 일레인 이에커 박사는 보스턴대학의 연구팀과
【뉴욕】 “심근경색(MI)을 일으킨지 얼마안된 고위험환자의 사망률은 예방적 ICD요법으로 낮출 수 없다. 부정맥으로 인한 사망률은 낮아졌지만 부정맥 외 다른 원인으로 인해 사망률이 높아져 효과가 상쇄되기 때문이다.” 독일 J·W·괴테대학 심장내과 스테판 혼로저(Stefan H. Hohnloser)박사팀은 급성심근경색(AMI) 후의 이식형 제세동기(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)의 임상에 대해 평가한 무작위 오픈라벨 시험 결과를 New England Journal of Medicine(NEJM, 2004;351:2481-2488)에 발표했다.부정맥에 의한 사망은 억제 이번 시험은 DINAMIT시험(Defibrillator in Acute Myocardial In
【미국·베데스다】 “스타틴계 약제를 투여하고 있던 환자는 심장 관련 합병증이 적어 수술 전 스타틴 투여가 바람직하다.” 그리스 휘게이아병원 피터 다니아스(Peter G. Danias) 박사팀은 혈관수술을 받은 환자의 후향적 연구 결과를 Journal of the American College of Cardiology(2005;45:336-342)에 발표했다. 이 연구는 베스·이스라엘·디코니스의료센터와 하버드대학에서 실시됐다. 비투여 환자에 비해 위험 반감 Danias 박사는 “스타틴을 투여받고 있던 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 합병증이 유의하게 적었다. 이 차이는 대부분 심근허혈과 울혈성 심부전에 의한 것이었다. 수술 중의 합병증과 관련한 다른 중요한 예측지표를 조정해도 스타틴은 상당한 보호 효과를 보였
【미국·볼티모어】 존스홉킨스대학 임상운동생리학·심장건강프로그램 Kerry Stewart교수는 중등도의 운동이 중고령자(55~75세)에서 메타볼릭신드롱(대사증후군)을 유의하게 억제시킨다고 American Journal of Preventive Medicine(2005;28:9-18)에 발표했다. 연구는 심혈관질환과 당뇨병 고위험군인 중고령자의 메타볼릭신드롬 치료에서의 운동요법 역할에 최초로 초점을 맞춘 것이다. 지방 감소에 관련 이번 연구에서는 구체적으로 운동은 전반적인 건강상태를 개선시켰지만 오히려 체지방과 복부지방의 감소와 근육량의 증가에 밀접한 관련이 나타났다. 이러한 결과는 메타볼릭신드롬의 남녀 관리에서의 신체운동의 중요성을 강조하는 것이다. 이 연구에서는 심혈관질환, 당뇨병, 뇌졸중의 발병 위험인자(
【미국·댈라스】 미국심장병학회(AHA)가 발표한 심질환과 뇌졸중 관련 2005년 개정판 통계에서 2002년에는 미국인 92만 7,448명이 심혈관질환으로 사망해 사망원인 1위라고 밝혔다. 또한 청소년층에 나타나는 대사성증후군을 새롭게 설정했다. CVD의 관리 가능한 위험인자의 비율이 청소년층에서 높아지고 있기때문이다. 고혈압환자 30% 증가 심혈관질환에는 고혈압, 관상동맥성 심질환(심근경색 및 협심증), 울혈성 심부전, 뇌졸중, 선천성심기형 등이 포함된다. 이번 개정판에 이용된 데이터에는 1999~2002년에 실시돼 최근 공개된 국민보건영양조사(NHANES)의 데이터가 포함돼 있다. 2002년 현재 미국의 고혈압 환자수는 1988~94년에 실시된 지난번 조사때 보다 30% 증가한 약 6,500만명. 관상동맥
【미국·채플힐】 노스캐롤라이나대학 써스톤관절염연구센터 알란 엘리옷(Alan L. Elliott) 박사팀은 히알루론산(HA)이 무릎관절염(OA)을 미리 알 수 있는 생체 마커가 될 수 있다고 Arthritis & Rheumatism(2005; 52: 105-111)에 발표했다. Elliott 박사팀은 미국인 753명의 혈액을 검사한 결과, 혈중 HA치가 중증 무릎관절염(OA)이나 고관절염(hip arthritis)과 밀접한 관련이 있음을 발견했다. HA는 몸속 전체에 나타나는 결합 조직으로 관절 기능에 중요한 역할을 담당한다. 듀크대학의료센터도 참여한 이번 조사에서는 무릎관절염이 중증이거나 관절염이 여러부위에 발생한 환자에서는 HA치가 높아졌다. HA치가 높아지는데는 무릎관절염에서 나타나는 기타 질환(고혈압,
【미국·뉴헤븐】 예일대학 마취과 지프 카인(Zeev Kain)교수는 술전 불안의 수준에 따라 술후에 정신착란과 불안, 밤에 울기, 야뇨증 등의 행동을 예측할 수 있다고 Anesthesia & Analgesia(2004;99: 1648-1654)에 발표했다. 환아의 술전 불안으로 술후 부작용 발현을 예측할 수 있다는 이 연구결과는 임상의사에게는 중요한 정보가 될 수 있다. ‘예일 수술불안 척도’에 근거하여 수술 전에 불안이 10% 높아진 환자에서는 수술 후에 정신착란이 발현할 확률이 10% 상승했다. 착란을 일으킨 환아에서는 그렇지 않은 경우보다 수술 후에 1개 이상의 부적응 행동이 나타나기 쉽다는 사실도 나타났다. 또한 불안 스코어가 10% 상승한 환아에서는 분리불안이나 분노발작 등의 부적응행동이 1개 이상
【뉴욕】 고령자에 와파린으로 항응고요법을 하는 경우 너무 적게 투여하면 심방세동과 관련한 뇌졸중 위험이 증가하고 반대로 과할 경우에는 두개내출혈(ICH) 위험이 높아진다. 그렇다면 적정한 와파린 유지량은 어느정도일까. UCSF(캘리포니아대학 샌프란시스코) 내과 마가렛 팡(Margaret C. Fang)박사는 단일 의료시설에서 와파린요법 기간 중에 ICH를 일으킨 환자 170명과 ICH 외 다른 조건을 일치시킨 대조환자 1,020명을 비교한 증례대조 연구를 실시, Annals of Internal Medicine(2004;141:745-752)에 발표했다. 2.0미만에도 출혈 위험 팡 박사는 “ICH위험은 85세에서 증가했지만 국제표준화프로트롬빈비(INR)가 2.0미만인 환자의 위험이 2.0~3.0인 환자에
【미국·볼티모어】 존스홉킨스대학 기초생물의과학연구소 신경과 쳉후아 구(Chenghua Gu)박사와 알렉스 콜로드킨(Alex Kolodkin),데이빗 긴티(David Ginty)교수팀은 “마우스를 이용한 실험에서 발달 중인 혈관의 증식을 억제하는 단백질 페어(pair)를 발견했다”고 Science(2005; 307: 265-268)에 발표했다. 이 연구 결과는 종양에 영양분을 공급하는 혈류를 차단하거나 손상된 신경의 재생을 촉진시키기 위해 혈관증식 과정에서 나오는 신호를 활용하려는 연구자에게 매우 흥미로운 것이다. 검토대상은 Sema3 단백질 동물의 경우 태아기때 단백질성 신호는 증식 중인 혈관에 대해 혈관이 신전하는(뻗어나가는) 방향과, 증식이 정지하거나 반대로 되돌아가는 위치를 알려준다. 과학자들 사이에서
【미국·볼티모어】 창상을 치료하는 세정기를 통해 감염균이 만연되는 것으로 밝혀지면서 창상 치료의 안전성을 위해서는 의료용세정기의 사용 규칙을 보다 엄격히 해야 하는 것으로 지적됐다. 존스홉킨스대학병원에서 지난 2003년 2개월에 걸친 항균제 내성 Acinetobacter baumannii 감염이 집단발생, 환자 11명이 감염됐으며 이 중 3명은 패혈증이나 호흡곤란으로 중환자실에 입원했다. 같은 대학 감염증과 리사 마라가키스(Lisa Maragakis) 박사팀은 A. baumannii가 창상을 치료하는데 사용하는 세정기(pulsatile lavage device, 이하 펄스세정기)를 통해 퍼져나갔다고 JAMA(2004; 292: 3006-3011)에 발표했다. 취급 방법 재검토해야 펄스세정기는 창상을 세정·소
【미국·볼티모어】 항암제 독소루비신(DXR) 넣은 작은 구슬(beads)을 종양에 주입하여 장기간 약물농도를 유지시키는 방법이 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 존스홉킨스대학(볼티모어) 순환기내과·방사선과 진 게쉰드(Jean Geschwind)교수는 간암 치료에 염산 독소루비신이 들어있는 작은 구슬을 주입하는 새로운 약물전단 시스템에 관한 동물실험 성적을 북미방사선학회에서 발표했다. 토끼 대퇴부 동맥에 카테터를 삽입하고 독소루비신이 든 비즈를 종양에 주입했다. 대조군 토끼에는 DXR만을 동맥내 투여했다. 혈장 속과 조직내 독소루비신의 농도를 1, 12, 24시간 후, 3일, 7일, 14일 후에 측정했다. 그 결과, DXR 비즈군의 종양속 농도는 7일 후에 최고 높았으며, 3일 후와 14일 후에도 고농도를 유지
【베를린】 서방제가 알츠하이머병(AD) 환자의 약제 관리를 쉽게 해 줄 것으로 보인다. 뮌헨공과대학(뮌헨) 정신과 알렉산더 쿠르츠(Alexander Kurz)교수는 독일정신의학·심리요법·신경치료 학회(DGPPN)에서 가진 얀센(Janssen-Cilag)사 주최 기자회견에서 galantamine서방제(Reminyl)를 이용한 무작위 이중맹검시험 성적을 소개했다. 증량 후 오심·구토 적어 이 시험에서는 약 1,000명의 AD환자에 galantamine서방제(1일 1회), 비서방제 또는 플라시보가 투여됐다. 그 결과, 6개월의 시험기간이 끝난 후 인지기능, 일상생활 수행능력, 의사의 종합평가에서 양쪽 실약군에서 나타난 성적은 플라시보군보다 유의하게 높았다. 쿠르츠 교수에 의하면 비서방제, 서방제 모두 효과는 같았
고대 안암병원 비뇨기과 천준 교수가 10일 전립선암 유전자치료법 및 치료제 개발에 관한 미국 특허권 3개를 모두 기증해 화제다.천 교수가 보유한 특허는 각각 ▲전립선암 등 종양 치료를 위한 유전자치료법(특허번호: 5,772,993) ▲폐전이암 등의 치료를 위한 혈관주사를 이용한 유전자치료법(특허번호: 6,159,467) ▲ 전립선암, 전립선비대증 등의 악성, 양성종양 치료를 위한 유전자치료법의 임상적 이용(특허번호: 6,596,534)으로 미국 FDA 승인으로 미국에서 임상시험을 마쳤고, 현재 일본 FDA 승인하에 임상시험을 진행 중에 있는 것이다. 고려대측도 향후 국내에서 유전자치료제가 개발되면 상당한 부가가치가 발생할 것으로 전망하고 있다. 천 교수는“대학 교수가 학교 재직 중 얻게 된 특허의 내용이 환
이대목동병원(원장 서현숙)이 지난 9일 소아응급실의 확장이전 개소식을 가졌다. 새롭게 문을 연 소아응급실은 기존의 9개 베드에서 12개 베드로 확장 운영하고, 각종 응급진료시설과 장비는 물론 진료공간과 입원구역을 분리되어 있어 소란스러움으로부터 벗어나게 됐다. 한편 소아응급실은 어린이 눈높이에 맞춘 편안한 진료환경으로 소아전문의가 24시간 상주하면서 전문적인 응급진료를 제공할 계획이다.