의협 의료정책연구소 日과 비교 "개념 모호, 안전성 불확실" "다음 단계 논의 현실적으로 어려워"대한의사협회 의료정책연구소(소장 이용민)가 의사와 환자간 원격의료를 제한적으로 활용해야 한다는 입장을 밝혔다.연구소는 18일 일본 원격의료 정책 현황에 대한 정책자료집을 발간하고 한국과 일본의 원격의료 현황을 비교 분석했다.이에 따르면 일본의 원격진료는 대면진료의 보완 개념이며 원격의료하려면 대면진료를 대체할 만큼의 환자 정보가 필요하다. 초진 및 급성기 환자는 대면진료만 가능하고 도서산간벽지, 낙도 등에만 원격의료를 허용한다.연구소는 일본에서 활용 중인 원격의료는 '의료인간 원격의료'이며 의사-환자간 원격의료는 2011년부터 제한적 허용됐다고 밝히고, 전면 허용됐다는 정부 입장은 확대 해석이라
암환자가 증가하면서 골전이암 발생률도 높아지는 가운데 골전이 암 치료법인 골시멘트 수술법의 효과가 국내 연구진에 의해 입증됐다.국립암센터(원장 이강현) 강현귀 특수암센터장, 김준혁 골연부종양클리닉 대퇴골과 상관골 전이암 환자 43명을 대상시멘트 주입술의 효과를 분석해 Bone and Joint Journal에 발표했다.이들 암환자는 모두 골수강내 금속정 고정술을 받았다. 연구팀은 이들을 경피적 시멘트 주입술을 실시한 군과 비실시군으로 나누어 비교했다.그 결과, 경피적 시멘트 주입술을 병행한 그룹은 수술 후 출혈이 적고 재활 운동시기가 앞당겨지는 등의 임상적 효과가 나타났다.뿐마 아니라 핵의학 검사를 통해 골 파괴가 현저히 줄고 국소부위 암 성장이 억제된다는 사실도 확인됐다.대퇴골 경부에 암
건강보험공단이 인하대병원과 서울의료원, 건보공단 일산병원, 세종병원, 청주의료원, 부산고려병원, 보광병원 등 7곳이 간호․간병통합서비스 선도병원으로 지정하고 약정식을 가졌다.이들은 간호․간병통합서비스 참여병원 가운데 모범적 서비스를 제공하는 병원들로서 신규 참여 병원에게 운영경험과 노하우를 전수하는 멘토 기능을 하게 된다.건보공단은 선도병원 신청이 없었던 광주·전라 지역에 대해서는 추가 모집을 통해 1곳을 추가 지정할 예정이다.
국내 로봇수술이 도입된지 10년이 넘은 가운데 3개 질환을 동시에 수술하는데 처음으로 성공했다.부산백병원 비뇨기과 김완석 서원익 교수팀은 65세 전립선암 2기 환자의 전립선암과, 오른쪽 부신종양, 그리고 왼쪽 후복막종양을 절제했다고 밝혔다.우선 환자 복부에 8mm 구멍 5개를 확보하고 전립선암을 절제했다. 그리고 첫번째 수술에서 사용한 구멍 2개와 새로운 구멍 4곳을 추가로 확보해 부신종양과 후복막종양을 제거했다.부산백병원 로봇센터장 비뇨기과 정재일 교수는 "이번 환자의 경우 로봇수술의 장점을 극대화한 경우다. 복합 질환은 동시에 수술을 진행하는게 수술로 인한 위험을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 시간과 비용적인 면에서도 효과적"이라고 밝혔다.
신장이식 수술 후 만성거부반응을 일으키는 특정 공여자 특이항체(DSA)가 처음으로 규명됐다.가톨릭대 서울성모병원 장기이식센터 오은지(진단검사의학과), 정병하·양철우(신장내과), 김지일·문인성(이식외과) 교수팀은 신장이식환자 총 263명의 혈액 검체를 분석한 결과를 Medicine에 발표했다.이에 따르면 대상자의 30.0%인 79명에서 공여자 특이항체가 이식 이후 검출됐다.검출된 공여자 특이항체를 HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DR, HLA-DQ로 나눈 뒤 이식신장의 조직학적인 소견과의 관련성을 분석한 결과, 모든 종류의 공여자 특이 항체가 이식 이후 '거부반응'과 관련하는 것으로 나타났다.특히 공여자 특이 HLA-DQ항체(이하 DQ-DSA)는 이식신장 조직의 '만성거부반응'과 밀
자궁경부암환자가 치료 후 삶의 질이 떨어질 경우 사망위험이 최대 6배나 높아지는 것으로 나타나 환자의 삶의 질까지를 총체적으로 평가, 관리해야 할 것으로 보인다.서울대병원 암통합케어센터 윤영호 교수팀은 국내 6개 병원에서 완치판정을 받은 자궁경부암환자 860명을 대상으로 삶의 질과 사망 위험 간의 관련성을 International Journal of Gynecological Cancer에 발표했다.총 6년 3개월간 관찰한 결과, 치료 후 신체기능이 떨어진 환자는 그렇지 않은 환자보다 사망 위험이 4.3배 높게 나타났다.역할(4.8배), 정서적(4.7배), 사회적(3배) 기능이 저하된 환자 역시 사망 가능성이 높았다. 통증(2.8배)과 식욕감퇴(2.9배)도 유의한 상관성을 보였다.또한 치료 후
전북대학교병원(병원장 강명재) 핵의학과 정환정 교수팀이 독자적인 기술을 이용한 간암치료제 임상시험에 들어간다.전북대병원에 따르면 정 교수가 참여하는 방사성 의약품 전문연구소 ㈜카이바이오텍은 관련 방사선색전술제제 임상시험을 위한 준비를 마치고 식품의약품안전처에 신청할 계획이다.카이바이오텍은 방사성 의약품 특허기술을 상용화하기 위해 지난 2012년 설립된 기업이다. 전북기술지주회사와 새한산업이 출자하고 전북대학교의 기술투자와 전북대병원의 인프라 제공 등을 통한 산·학·관·병 형태의 연구소기업이다.방사선색전술은 일반 색전술보다 간암 치료에 더 좋은 효과를 보인다고 알려져 있다. 국산품이 없어 외국 제품을 수입해 사용하는데다 가격도 매우 비싸다.연구팀은 이번에 임상시험을 준비하고 있는 방사선색
인터넷 개임중독자에서는 뇌파의 기능이상에 문제가 생긴다는 연구결과가 나왔다.서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(병원장 윤강섭) 정신건강의학과 최정석 교수 연구팀은 세계 최초로 인터넷 게임 중독이 뇌파의 기능 이상과 관련한다고 Translational Psychiatry에 발표했다.연구팀은 인터넷 게임 중독자와 알코올중독자, 일반인 그룹으로 나누어 편안하게 눈을 감은 상태에서 뇌파를 측정해 인터넷 게임 중독시 나타나는 뇌파의 특징을 비교, 분석했다.그 결과, 알코올 중독 및 정상인 대조군과는 달리 인터넷 게임중독자에서 베타파의 크기가 줄어든 사실이 발견됐다.베타파는 집중력 관련 뇌파 신호로 알려져 있는 만큼 베타파 감소로 인해 인터넷 게임 중독이 주의력 결핍과 멍때린다는 '저각성', 그리고 충
국내 종합병원급 이상 263곳 가운데 1등급 중환자실은 11곳에 불과한 것으로 나타났다.건강보험심사평가원은 15일 종합병원급 이상 223곳(상급종병 43곳, 종병 223곳)을 대상으로 실시한 '중환자실 적정성 평가' 결과를 발표했다.이에 따르면 빅5 병원 중 하나로 꼽히는 가톨릭 서울성모가 2등급을 받았다. 여의도성모는 종합병원 중에서 유일하게 3등급을 받기도 했다.고대안암은 2등급을 받은 반면 고대구로는 1등급을 받았다. 강북삼성, 경희대병원은 1등급을 받았다.아울러 분당서울대병원과 부산대병원, 그리고 종합병원인 양산부산대, 칠곡경북대가 1등급을 받았다[표].이번 중환자실 적정성 평가 지표는 인력, 시설, 장비, 그리고 의료진 대 환자수, 표준화된 진료지침 및 프로토콜 보유여부 등 총 7
제38대 대한병원협회장에 홍정용 대한병원협회부회장이 당선됐다.홍 회장은 5월 13일 열린 제57차 대한병원협회 정기총회(그랜드힐튼호텔)에서 37인의 임원 선출위원의 표결을 거쳐 당선됐다.홍 당선자는 1951년생으로 서울의대(정형외과, 1975년 졸업)를 나왔으며 서울의대 총동창회장을 지냈다. 대한중소병원협회장 겸 대한병원협회 부회장을 맡아왔다.선출에 앞서 홍 당선인은 "18년간 병협에서 일하면서 회원병원들의 아픔을 뼈저리게 느껴왔다"면서 "갈등의 해결사로서 조정과 합의를 도출해 내는 협상력이 강한 병협을 만들겠다"고 밝혔다.한편 이날 정기총회에서는 2016년 사업예산안 총 95억 4백여원이 상정, 통과됐다.
DPP4억제제 자누비아(시타글립틴)의 심혈관계 안전성이 재확인됐다. 한국MSD는 13일 자누비아에 대한 심혈관계 안전성 연구 TECOS의 서브분석 결과를 발표했다.연구 대상자는 총 1만 4천여명. 이들을 나이, 성별, 당뇨병 유병 기간, 심부전 병력 유무 등 총 21개 기준에 대해 위약 대비 자누비아의 심부전 입원 위험을 평가했다.그 결과, 위약에 비해 심부전 입원 위험은 높지 않은 것으로 나타났다. 서브그룹별로 심부전 입원율은 달랐지만 자누비아 투여군에서는 심부전 입원 위험에 미치는 영향이 다르지 않은 것으로 나타났다.또한 대상자 전체에서 심부전 입원 또는 모든 원인으로 인한 사망 발생률에 대한 복합 변수도 자누비아 투여군과 위약 투여군 간에 유의차가 없었다. 이번 연구결과는 지난 4월 JAMA
항생제 내성균에 대응하기 위한 범부처 협의체가 출범한다. 항생제 내성 억제 노력에도 불구하고 항생제 내성이 간-동물·식물·수산물-환경의 생태계 속에서 다양한 경로로 발생해 포괄적인 관리에 한계가 있다는 인식에서다.보건복지부는 13일 치료법이 없는 신종 감염병과 파급력이 유사한 항생제 내성균에 대응하기 위해 의료단체, 학회·협회 및 기관, 환자·소비자단체, 언론, 관계부처 등이 참여하는 국가항생제내성관리대책 협의체를 출범한다고 밝혔다.협의체는 오는 6월까지 3차례 회의를 통해 대책안을 수립하고 범부처 회의를 거쳐 국가 항생제내성관리대책으로 확정한다는 계획이다.복지부에 따르면 국내 종합병원에서 반코마이신내성 장구균은 최근 6년간 2.2%, 카바페넴내성 녹농균은 13% 증가했다. 요양병원은 이보다 더
주로 남자아이에서 발생한다고 알려진 희귀근육병인 근이영양증. 유전자가 X염색체에 존재하고 X염색체 열성 유전으로 유전되는 만큼 여성환자의 경우 임상적 증상을 보이지 않는다.이런 가운데 강남세브란스병원 신경과 최영철 교수팀은 근이영양증을 보인 여성을 대상으로 유전자 검사한 결과 여성 근이영양증의 임상적 유전학적 특징을 분석해 Journal of Clinical Neurology에 발표했다.최 교수팀은 2007년 7월부터 2013년 10월까지 디스트로핀 유전자 돌연변이가 확인된 여성 보인자 중 임상적 증상을 갖고 있는 보인자군 4명을 발견하고 이들을 무증상 보인자군 7명과 비교했다.유전자 검사로 증상있는 여성 보인자의 유전학적 특징을 분석한 결과, 4명 중 2명(50%)은 중복 돌연변이, 2명(50%
중앙대병원이 5월 12일 신생아 중환자실 확장 오픈식을 가졌다. 병원은 올해 초 소아 선천성 질환 특화 및 신생아 중환자실 진료 확대를 위해 신생아 생명지원사업을 추진하기로 밝힌 바 있다.확장된 신생아 중환자실은 기존 규모에서 약 1.5배 이상을 확대한 약 245m²(74평) 규모이며, 환자 친화적인 진료 동선 및 초극소 저체중 출생아 전용 진료실과 인큐베이터, 인공호흡기, 초음파, 투석장비 등 전문 치료 장비를 확충했다.이에 걸맞게 신생아중환자실 전담 소아청소년과 전문의와 전담 산과 전문의 및 전공의, 전담 간호사 인력도 보강했다.또한, 신생아 집중전담 치료팀을 구성해 소아청소년과, 산부인과를 비롯한 8개 소아 관련 진료과 전문의의 유기적인 협진을 통해 신생아․미숙아 집중 치료뿐만 아니라 신생아
희귀의약품이 추가로 지정되고 기존 6개 성분은 대상질환 범위가 확대된다.식품의약품안전처는 희귀질환자 치료기회 확대와 신속한 허가 지원을 위해 희귀의약품 대상 성분을 추가하는 등의 내용으로 '희귀의약품 지정에 관한 규정'을 5월 12일 개정했다.이번 개정으로 대체의약품이 없거나 대체의약품보다 안전성 또는 유효성이 크게 개선된 다발성골수종 치료제 '엘로투주맙' 등 14개 성분이 희귀의약품으로 추가 지정됐다.추가 대상 약물은 엘로투주맙, 이노투주맙 오조가마이신, 오시머티닙메실산염, 레슬리주맙, 닌테다닙, 파인애플 단백가수분해효소 추출물, 나노리포좀 이리노테칸, 알렉티닙, 네시투무맙, 에볼로쿠맙, 익사조밉, ALN-TTR02, 아파티닙메실레이트, 동종 지방유래 중간엽줄기세포 등이다.기존 희귀의약품인
전자의무기록의 보관 및 관리가 의료기관 내부 뿐만 아니라 외부에서도 허용되면서 관련 시설 및 장비 기준도 강화된다.보건복지부는 12일 '전자의무기록의 관리․보존에 필요한 시설과 장비에 관한 기준' 고시제정안을 마련해 이달 13일부터 6월 1일까지 행정예고한다고 밝혔다.고시안에 따르면 내외부 보관시 의료기관은 주기적 백업, 개인정보의 암호화 및 접근통제, 보안프로그램 설치, 잠금장치의 설치 등 '개인정보보호법'에 따라 최소한의 기준을 마련해야 한다.외부장소에 보관할 경우에는 무중단 백업 및 복구, 네트워크 이중화, 인증 보안제품 사용, 출입통제구역․재해예방시설 설치 등 의료기관 내부보관시보다 기준을 강화했다.이번 고시안은 의사협회․병원협회 등 보건의료단체, 의료현장 및 정보통신 전문가, 관련 업
줄기세포를 생체 내 원하는 곳에 큰 수술없이 주사로 간단히 전달할 수 있는 기술이 국내에서 개발됐다.한국보건산업진흥원은 12일 연세대학교 화공생명공학과 장재형 교수 연구팀이 줄기세포를 이용한 최소침습적 시술이 가능한 원천기술을 개발했다고 밝혔다.연구팀에 따르면 이 기술은 줄기세포가 나노섬유 사이에 있는 공간에 윤활유 역할을 하는 하이드로젤을 분포시켜 나노섬유들이 하이드로젤과 함께 환부로 미끄러져 들어가 카테터를 통해 주입할 수 있게 해 준다.이 기술로 나노기술과 줄기세포를 이용한 재생치료분야, 그리고 의료기술의 새로운 패러다임인 최소침습적 시술을 복합적으로 달성하는 획기전인 변화가 올 것으로 연구팀은 기대하고 있다.이 연구에 참여한 연대의대 소아과 박국인 교수는 "이 기술은 난치성 신경계질환에
가톨릭대 인천성모병원(병원장 이학노 몬시뇰)이 과거 신장이식수술을 받았지만 급성 거부반응으로 이식에 실패한 환자의 재이식 수술에 성공했다.일반적으로 급성 거부반응으로 이식에 실패한 경우에는 재이식을 해도 유사한 이유로 이식에 실패할 확률이 높은 만큼 이식 전 세심한 면역학적 평가 및 치료가 반드시 필요하다.가톨릭대 인천성모병원 혈관외과 김상동 교수는 "이번 신장 재이식 수술 성공으로 말기 신장질환으로 어려움을 겪고 있는 환자들에게 신장이식에 대한 막연한 두려움을 없애는 계기가 될 것"이라고 말했다.
국내 의료기기 생산이 지속적으로 증가하고 있으며 수출은 늘고 수입은 줄어든 것으로 나타났다.식품의약품안전처는 12일 지난해 국내 의료기기 생산실적은 5조 16억원으로 전년에 비해 8.6% 증가했다고 밝혔다.품목 별로는 치과용임플란트 생산이 가장 많았으며 이어 초음파영상진단장치, 의료용영상처리용장치·소프트웨어로 나타났다.제조업체로는 오스템임플란트가 4,800억원으로 가장 많았다. 이어 삼성메디슨(주)(2,547억원), 한국지이초음파(유)(1,232억원)로 나타났으며 상위 15개사가 전체 생산의 32.9%(1조 6,433억원)를 차지했다.의료기기 상위 15위 품목 중 전년대비 생산이 가장 크게 증가한 품목은 필러로 전년 대비 83.5% 증가한 1천 92억원이었다.얼굴 주름 부위의 개선을 위한
수면무호흡증이 심한 남성은 발기부전 발생 위험이 높다는 연구결과가 나왔다.서울대병원 이비인후과 신현우 교수팀은 코골이나 수면무호흡증으로 수면다원검사를 받은 남성환자 713명(평균 45세) 발기부전의 여부 및 관련 요인을 조사한 결과를 Journal of Sexual Medicine에 발표했다.이번 연구 대상자의 90%는 폐쇄성수면무호흡증상을 갖고 있었다.교수팀은 야간에 수면하는 동안 뇌파 및 호흡 등을 측정하는 수면다원검사를 실시했으며 이와함께 설문조사와 상담을 통해 우울증과 발기부전을 평가했다.그 결과, 수면무호흡증 환자의 약 50%에서 발기부전이 나타났으며, 우울증이 동반되면 2.2배 더 증가하는 것으로 확인됐다. 또한 수면무호흡증상은 체중과 비례하는 것으로 나타났다.수면무호흡증의 전세