한국릴리의 주 1회 투여제 GLP-1 유사체 ’트루리시티(성분명: 둘라글루티드)’가 한국을 포함한 아시아 2형 당뇨병 환자에서 인슐린 글라진 대비 당화혈색소 감소 효과가 높다는 연구결과가 75회 미국당뇨병협회(ADA)에서발표됐다.트루리시티(1.5mg, 0.75mg)와 인슐린글라진의 효능 및 안전성을 직접 비교한 이번 임상시험 대상자는메트포르민 또는 설포닐우레아(글리메피리드) 투여하는 2형 당뇨병환자 789명.한국을 비롯해 중국, 멕시코 및 러시아 환자도 포함됐다.대상자의 평균 당화혈색소 수치는 8.36%였다.시험 26주째 시험초기 대비당화혈색소 감소 수치를 비교한 결과, 트루리시티 1.5mg 투여군은 1.7%, 트루리시티 0.75mg 투여군은 1.33%, 인슐린 글라진은 1.16%로, 트루
사노피-아벤티스 코리아(대표 배경은)는 자사의 장기 지속형 기저 인슐린제품이 미FDA로부터 발매승인을 받았다고 밝혔다.이번 승인된 U300(성분명: 인슐린글라진300U/mL)은 1형 및 2형 성인 당뇨병 환자에게 1일 1회 투여하는 약물로 오는 4월부터 사용이 가능해질 전망이다.U300는 총 3,500명 이상의 1, 2형 당뇨병환자를 대상으로 실시된 효능 및 안전성 평가에서 혈당조절 및 안전성 프로파일을 입증했다.사노피 글로벌 당뇨사업부 피에르 샹슬(Pierre Chancel) 부사장은 “사노피는 지난 10년 동안 란투스를 포함하여 당뇨병 환자의 질환 관리에 많은 도움을 주고 있는 만큼 당뇨병 및 인슐린 치료제 분야에서 오랜 전통을 구축한 것에 자부심을 가지고 있다”며 “U300의 미국 승인은 당
최근 새로운 당뇨병치료제가 속속 출시되는 가운데 최근 15년간 당뇨병치료시장은 급격한 변화를 보인 것으로 나타났다.미국 존스홉킨스대학 블룸버그보건대학원 리디아 터너(Lydia W. Turner) 선임연구원은 미국의 진료·처방 관련 데이터를 분석한 결과, 1997~2012년에 2형 당뇨병치료제는 신약의 등장으로 크고 다양하게 변화됐다고 Diabetes Care에 발표했다.치료제 비용 역시 2008~2012년 4년간 61% 증가한 것으로 나타났다.SU제·사이아졸리딘제는 감소, DPP-4억제제는 20% 이상 증가터너 연구원은 미국 개업의 진단·처방 데이터인 IMS헬스의 National Disease and Therapeutic Index(NDTI)를 이용했다.35세 이상 2형 당뇨병환자가 당
지속형 인슐린제제인 인슐린글라진(이하 글라진)의 용량을 환자가 직접 조절해도 동양인 2형 당뇨병환자의 혈당 조절에 효과적이라는 연구결과가 나왔다.사노피의 카림 애드먼(Karim Admane) 박사에 따르면 인슐린 용량조절을 의사가 한 경우와 환자가 한 경우로 나누어 비교 조사한 ATLAS 시험 결과를 49회 유럽당뇨병학회에서 발표했다.ATLAS 시험 대상자는 일정량의 경구 혈당강하제 2개를 복용해도 혈당 조절이 목표에 도달하지 못하는(HbA1c 7.0% 이상 11% 이하) 인슐린 미사용 동양인 2형 당뇨환자. 중국, 인도 등 아시아 6개국에서 40~75세인 552명이 등록됐다.이들을 글라진 신규 도입 당시 용량조절을 의사 관리하에 환자가 주도한 군(275례)과 의사주도군(277례)으로 무작위 배정
지속형 인슐린제제인 데글루덱(주 3회 투여)이 당화혈색소(HbA1c) 개선 효과에서는 인슐린글라진(1일 1회 투여) 보다 떨어지는 것으로 나타났다.미국 마운트사이나이병원 버나드 진먼(Bernard Zinman) 박사는 인슐린을 투여하지 않는 2형 당뇨병환자를 대상으로 2개 제제의 26주간 투여 효과를 비교한 결과 이같이 나타났다고 Lancet Diabetes & Endocrinology에 발표했다.또한 데글루덱은 인슐린글라진에 비해 저혈당 위험도 높은 것으로 확인됐다.오전투여든 오후투여든 비열성 안나타나데글루덱은 42시간 이상 장시간 작용하는 기능이 있다. 2상 임상시험에서도 데글루덱의 주 3회 투여는 글라진 1일 1회 투여와 똑같이 혈당을 조절할 수 있다는 연구결과도 나와있다(Lancet).
2형 당뇨병 동양인 환자에서도 인슐린 글라진의 용량을 직접 조절하는게 당화혈색소(HbA1c) 개선에 유용하다는 연구결과가 나왔다.미국 콜로라도대학 새티시 가르그(Satish Garg) 교수는 인슐린 글라진 용량조절에 관한 무작위비교시험인 ATLAS 결과, 이같이 나타났다고 시카고에서 열린 73회 미국당뇨병학회(ADA)에서 발표했다.아시아 태평양 지역 6개국 500명 대상 조사전세계 당뇨병인구의 60%는 동양인 환자. 특히 젊은 층이 많고 합병증 위험에 노출돼 있다.환자가 주도하는 인슐린글라진 용량조절이 목표혈당치의 달성 및 유지에 효과적이라는 사실은 AT.LANTUS시험(Diabetes Care)에서 확인됐지만 이 시험에서는 대상이 인슐린 첫 사용 환자가 아니었고 동양인 환자수도 적었다.이
미국과 유럽에서는 메트포르민이 2형 당뇨병의 1차 약물로서 부동의 위치를 확보하고 있지만 메트포르민 단독으로는 양호한 혈당조절을 유지하기 어려운게 사실이다.최근 발표된 미국당뇨병학회(ADA) 유럽당뇨병학회(EASD) 성명에서는 메트포르민과 함께 사용하는 병용약물로서 경구제인 설포닐요소제, 치아졸리딘제, DPP-4억제제, 피하주사제인 GLP-1 수용체작동제, 지속형 인슐린 등 총 5종류가 제시됐지만 명확한 선택기준은 없는 상황이다.제72회 미국당뇨병학회(ADA 2012)는 Lancet과 공동개최한 심포지엄에서 병용약물 2개를 직접 비교한 시험 결과가 발표됐다. 이 결과에 따르면 DPP-4억제제 보다는 인슐린이, SU제 보다는 GLP-1 수용체 길항제가 우수한 것으로 나타났다. 이 내용은 Lancet 온
2형 당뇨병환자에 대한 지속형 인슐린(인슐린글라진)을 조기 투여하면 심혈관질환(CVD) 발생과 사망을 억제시킬 수 있을까. 이를 확인한 ORIGIN 시험 결과가 제72회 미국당뇨병학회(ADA 6월 8일 필라델피아 개최 예정)에 발표될 예정이다.이에 앞서 21일 대표연구자인 캐나다 맥매스터대학 내과 헤첼 거스타인(Hertzel C. Gerstein) 교수가사노피아벤티스 주최 미디어세미나에 참가해 시험의 배경과 의미에 대해 설명했다.40개국 1만 2,500명 이상 대상 거스타인 교수에 의하면 2형 당뇨병 환자에 대한 인슐린치료는 경구 당뇨병약물에 비해 용량을 세밀하게 설정하거나 조정이 가능하며 진단 후 10~20년 일찍 도입하면 1일 1회 투여로 효과가 나타난다. 하지만 인슐린 조기 치료의 안
지속형 인슐린인 인슐린글라진(이하 글라진)을 조기에 투여하면 HbA1c를 7.0% 이하로 낮출 수 있는 것으로 확인됐다.도쿄대학 당뇨병대사내과 가도와키 다카시 교수는 "당뇨병 이병기간(병을 앓은 기간)이 1년 미만, 글라진 시작 당시 HbA1c수치가 8.5% 미만, 망막증 미(未)발병 등이 HbA1c 7.0% 미만 달성의 예측인자로 나타났다. 따라서 BOT(Basal supported Oral Therapy)의 조기 실시, 즉 경구혈당강하제 복용자에서는일찍 지속형 인슐린을 투여해야 한다"고 밝혔다. 이 연구는 동양인 2형 당뇨병환자의 BOT의 안전성과 효과를 평가한 ALOHA(Add on Lantus to OHA) 연구의 하위 분석 결과로 제21회 국제당뇨병학회(IDF 2011; 12월 4일~8일 두
경구 혈당강하제를 12주간 이상 복용하는 당뇨병환자 5천명 이상을 대상으로 지속형 인슐린제제 란투스(인슐린 글라진)의 효과를 분석한 ALOHA(Add on Lantus to OHA) 시험 결과가 발표됐다.이번 결과에 따르면, 치료시작 부터 최종평가 까지 HbA1c는 −1.4%, 공복혈당은 −59.7mg/dL, 수시혈당은 −60.7mg/dL 등 좋은 결과가 얻어졌다.도쿄대학대학원 내분비내과 가도와키 다카시 교수는 지난 10일 도쿄에서 열린 당뇨병프레스세미나에서 ALOHA시험에 대해 발표했다.이날 교수는 "치료 순응도와 의사 평가가 높은 것으로 나타나 일상임상에서 인슐린글라진이 적정하게 사용되고 있음을 알 수 있다"고 밝혔다.BOT는 이상적인 당뇨병치료전략ALOHA 시험은 경구혈당강하제 복용환
“철저한 혈당관리 과연 심혈관질환 예방하나” 2개 시험서 반대 결과제68회 미국당뇨병학회(ADA)가 1만 3,000명 이상이 참가한 가운데 샌프란시스코에서 개최됐다. 이번 대회의 최대 관심사는 고위험 2형 당뇨병 환자에 대한 엄격한 혈당 관리가 심혈관질환을 예방하는지 검토한 2건의 대규모 임상시험. 결과적으로 말하면 상반되는 결과가scular Risk in Diabetes)은 미국과 캐나다 77개 시설이 참가한 대규모 무작위 비교시험이다. 2형 당뇨병환자에 혈당, 혈압, 지질을 엄격하게 관리하면 심혈관질환을 예방할 수 있는지를 입증하는데 목적을 둔 이 시험은 혈당관리(엄격 vs 일반)에 혈압관리(엄격 vs 일반) 또는 지질관리(엄격 vs 일반)를 추가하여 이중으로 검토하는 2×2 팩토리알 디자인으로 실시됐다
【베를린】샤리테병원(베를린) 피부과·알레르기과 루시 하인즐링(Lucie Heinzerling) 박사팀은 “인슐린 투여가 불가피한 당뇨병 환자가 갑자기 인슐린 알레르기로 보이는 심한 증상을 일으키면 신속한 진단과 즉각 탈감작을 통해 사망 위험을 낮춰야 한다”고 Allergy(2008; 63: 148-155)에서 발표했다. 다른 제제로 교체1형 당뇨병인 13세 여자 환자는 수개월 동안 인슐린 치료에 양호한 내약성을 보였다가 갑자기 격렬한 알레르기 반응을 보였다. 이 환자는 볼러스 주사 30초 후 안면이 창백해지고 오심과 호흡곤란을 호소했으며 두드러기와 혈관 부종을 일으켰다. 피부 테스트에서 레귤러 인슐린, NPH 인슐린, 인슐린글라진에 대한 불내성이 확인됐으며 혈청 속에서 인슐린에 대한 IgE 항체가 검출됐다.
제66회 ADA서 애피드라+란투스 효과 입증초속효성 인슐린인 애피드라(성분명 인슐린 글루리신)와 24시간 지속형 인슐린 란투스(성분명 인슐린글라진)를 병용할 경우 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절 효과가 우수하다는 연구결과가 나왔다.올 6월 미국 워싱턴 D.C.에서 개최된 제 66차 미국당뇨병학회(ADA; American Diabetes Association) 연례 회의에서 발표된 이번 연구에는 총 273명의 2형 당뇨병환자가 참여했다.이들은 공복혈당이 95mg/dL이하가 되도록 란투스의 적정 용량을 매일 1회 투여받았고, 점심·저녁식사 전 혈당은 100mg/dL이하, 취침 전 혈당은 130mg/dL가 되도록 애피드라를 단독으로 또는 메트포민과 함께 병용 투여받았다.24주간에 걸친 임상 결과, 환자 모두 평균
경구용 치료에 실패한 2형 당뇨환자에게 기저 인슐린인 란투스(성분:인슐린글라진)와 초속효성 인슐린인 애피드라(인슐린글루리신)를 병용투여하면 저혈당을 막으면서도 안전하게 혈당을 관리할 수 있는 것으로 나타났다.사노피-아벤티스는 이 연구결과를 미국 워싱턴 D.C.에서 개최된 제 66차 미국 당뇨병 학회 (ADA; American Diabetes Association) 연례 회의에서 발표했다고 21일 밝혔다.총 273명의 제 2형 당뇨병 환자들을 대상으로 24주 동안 실시된 이번 임상시험에서 모든 환자들은 공복 혈당이 95 mg/dL이하가 되도록 란투스를 매일 1회 투여 받고, 점심 저녁 식사 전 혈당은 100 mg/dL이하, 취침 전 혈당은 130 mg/dL가 되도록 애피드라를 단독으로 또는 메트포민과 병용투여
~1형당뇨병의 강화인슐린 요법~ 엄격한 혈당관리로 심혈관사고 줄인다DCCT종료 후 11년 장기추적서 판명【미국·샌디에이고】 1형당뇨병환자에 강화인슐린요법으로 혈당을 엄격하게 관리할 경우 미세혈관장애 뿐만아니라 심혈관사고를 뚜렷하게 억제시킨다는 사실이 처음으로 입증됐다.지난 6월 10~14일 미국 샌디에이고에서 약 1만 3천명이 참가한 가운데 열린 제65회 미국당뇨병학회에서 하버드대학 매사추세추종합병원 내과 데이비드 나탄(David M. Nathan) 교수는 DCCT 시험 종료 후 그 대상자를 11년간 추적한 EDIC시험분석을 보고했다.시험종료 후 HbA1C치 정상근접DCCT시험은 환자가 직접 혈당을 체크하면서 1일 3회 이상 인슐린을 주사하거나 인슐린펌프를 사용하는 강화요법과 기존요법을 비교한 다시설시험이다