가톨릭대학교 성빈센트병원 뇌전증 수술팀(신경과 임성철 교수, 신경외과 조철범·양승호[사진 왼쪽부터] 교수)이 최근 인천 송도에서 열린 제 10차 아시아뇌전증수술학회에서 최우수 포스터 발표상을 받았다.임성철·조철범·양승호 교수팀은 뇌전증을 유발하는 뇌교종 환자 수술에서의 뇌피질 뇌파 검사법의 유용성에 대한 연구결과를 발표했다.
의사 아니라 대부분 심리치료사가 담당"정신과에 환자 보냈더니 아무것도 안묻기도"정신건강의학과에서 우울증 인지행동치료를 받은 환자가 10% 미만이라는 주장이 나왔다. 그나마 담당자도 의사가 아닌 심리치료사라는 것이다.대한뇌전증학회 홍승봉 회장(삼성서울병원 신경과)은 "우울증에는 약물처방 뿐만 아니라 인지행동치료가 필요한 만큼 정신건강의학과가 담당해야 한다"는 주장에 대해 이같이 밝혔다.홍 회장은 "우울증에 인지행동치료는 도움이 된다. 하지만 의료보험이 안되는 우리나라에서는 한번 치료에 6~8만원이 드는데다 1회 당 60~90분을 1주일 간격으로 8~12회 받아야 한다"고 지적했다. 비용과 시간의 문제로 인해 실제 효과가 적다는 것이다.미국, 일본 등 선진국에서도 대부분의 우울
우울증치료제 SSRI(선택적세로토닌재흡수억제제)의 60일 처방을 풀어야 한다는 일부 신경과의사의 주장에 대해 대한정신건강의학과가 반박하고 나섰다.정신건강의학회는 지난달 29일 정책토론회에서 "의대에서 정신과 교육을 32시간 받으니 정신과 질환을 볼 수 있다. 우울증은 흔하고 그 치료도 쉽다"는 신경과 모 의사의 발언에 대해 비통함을 금치 못한다고 밝혔다.학회는 "뇌전증 환자의 우울증은 뇌전증전문가가 더 잘 치료할 수 있다"는 언론기사에 대해 "우울증 환자의 뇌경색은 우울증전문가가 더 잘 치료할 수 있고 만일 그렇다면 불면증 환자의 파킨슨병은 불면증전문가가 더 잘 치료할 수 있다는 거냐"고 반문했다.우울증환자는 그 고통의 모습과 질병 경과가 각기 다르고 작은 스트레스에도 삶을 포기할 수
뇌전증학회 "60일 처방제한으로 치료미흡 자살률 상승"신경정신과학회 "약물만으로는 안돼 심리사회적 치료 필수"우울증치료제인 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수억제제) 사용 범위를 두고 학회간 재격론이 벌어졌다.대한뇌전증학회 등 신경과 관련 학회는 SSRI의 60일 처방 제한을 풀라는 주장을, 대한정신건강의학회는 SSRI를 비롯한 모든 항우울제에 급여 제한 기준을 확대해야 한다는 것이다.29일 국회의원회관에서 열린 정책토론회(주관 대한뇌전증학회)에서 대한뇌전증학회 홍승봉 회장(삼성서울병원 신경과)은 "한국의 의사 약 10만명 중 정신건강의학과 전문의는 약 3%에 불과해 우울증 치료를 전담하기엔 부족하다. 우울증환자 90% 이상이 치료기회를 박탈당하며 자살률 상승으로 이어진다"면서
뇌속에서 합성되는 마리화나(대마) 성분과 유사한 '뇌속마리화나'가 뇌전증 발생을 억제시킬 수 있다는 동물실험 결과가 나왔다.도쿄대 교수팀은 뇌속 마리화나의 일종을 합성할 수 없게 만든 쥐를 이용해 뇌전증 증상인 경련 발작을 유발하자 정상 쥐에 비해 심각한 증상이 나타난다고 Cell Reports에 발표했다.뇌속마리화나에 들어있는 물질은 뇌속 칸나비노이드 수용체라는 단백질에 작용해 과잉흥분을 억제한다.지금까지 발표된 연구에서는 뇌전증환자의 뇌 일부에서 이 수용체 기능이 저하돼 있다고 보고되면서 뇌전증과의 관련성이 주목돼 왔다.
마이크로 RNA를 조절해 뇌전증 발작을 억제시키는 신약이 개발됐다.서울대병원 신경과 이상건·주건 교수팀은 뇌전증환자에서 마이크로RNA-203 발현량이 증가해 신경세포 활성 억제에 관여하는 글라이신 수용체 베타 서브유닛(GLRB)의 발현을 억제한다는 사실을 확인했다고 Molecular Neurobiology에 발표했다.아울러 마이크로RNA-203 억제약물(ANT-203)을 개발해 이를 콧속에 분사하면 발작 발생빈도가 70% 이상 억제된다는 사실도 확인됐다. 이 약물효과는 2주 이상 지속되는 것으로 나타났으며, 영장류를 대상으로 한 실험을 마친 상태다.과거 간질이라 불렸던 뇌전증 유병률은 인구 1천명당 6.5명으로 매우 흔한 신경계 질환이다. 전세계적으로 발병률과 유병률이 비슷하다고 알려져 있다.
전신의 근육이 쇠약해지는 난치병인 근위축성축삭경화증(ALS), 이른바 루게릭병의 진행을 뇌전증치료제로 억제할 수 있다고 일본 도쿄대 연구팀은 Science Reports에 발표했다.근육의 운동 신경세포에 칼슘이 과잉 유입돼 세포사를 일으키는데 ALS 진행에 관련된다는 사실을 동물실험에서 확인해 이를 억제하는 기전을 가진 뇌전증치료제 페람파넬(상품명 파이콤파)에 주목했다.ALS와 유사한 증상을 유발하도록 유전자조작한 쥐에 90일간 이 약물을 투여하고 비투여군과 비교했다.그 결과, 비투여군에서는 운동신경에 세포사가 일어났지만 투여군에서는 세포가가 억제됐다.또한 쳇바퀴를 돌리는 운동능력과 물건을 집는 힘도 실험시작 초기 상태를 유지하는 것으로 나타났다.
국내 40만명 추산 실제 진료환자 20만명난치성환자 약 2만명, 이 중 절반만 수술가능SSRI약물 처방제한은 질환 몰이해 탓국내 뇌전증(간질)환자가 최대 40만명으로 추산되고 있는 가운데 사회적으로는 물론 보험가입에도 차별받는 것으로 나타났다.대한뇌전증학회는 17일 춘계학회(그랜드힐튼호텔)에서 기자회견을 갖고 뇌전증환자의 실태를 알렸다.학회는 뇌전증환자의 보험가입률 저조하다면서 "일부 국내 보험회사에서 단 한번의 경련발작만으로도 보험가입을 받지 않는다는 내부방침을 정해 놓고 있기 때문"이라고 주장했다.대한뇌전증환자의 조사에 따르면 국내 뇌전증환자의 생명보험 가입률은 25%. 발병 후 가입환자는 15%에 불과하다. 영국의 뇌전증환자 생명보험가입률 53%에 이른다.학회는 "뇌MR
뇌전증치료제에 저항성을 보이는 난치성뇌전증환자에게는 수술요법이 효과적이라는 연구결과가 나왔다.미국 토마스제퍼슨의대 연구팀은 난치성뇌전증 환자가 수술할 경우 비수술요법을 받은 환자에 비해 사망률이 유의하게 감소한다고 Neurology에 발표했다.연구팀은 난치성뇌전증에 대한 수술이 사망률을 낮추는지 그리고 수술 후 발작 빈도와 중증도가 사망에 어떻게 영향을 주는지를 평가했다.연구 대상자는 약 81만인년 추적한 난치성 뇌전증환자1,100명. 추적 중 사망자는 89례 발생했다.이들을 수술군(1천110례)과 비수술군(104례)로 나누어 비교한 결과, 1천인년 당 사망은 비수술군이 25.3례인데 반해 수술군에서는 이보다 약 3분의 1인 8.6례로 유의하게 적었다.수술군에서 수술 후에 발작이 사라진 환
이대목동병원 정아름 신경과 전공의가 4월 18일 캐나다 벤쿠버에서 개최된 2016년 미국신경과학회(AAN) 학술대회에서 ‘기능적 뇌연결성 분석을 통한 측두엽 뇌전증 환자의 기억력 감퇴기전 연구’를발표해 Resident Research Scholarship Award'를 수상했다.미국신경과학회는 매년 전세계에서 참석하는 신경과 전공의 발표 중 우수한 연구주제를 선발해 이 상을 수여한다.
미FDA가 GW 파마슈티컬스의 실험단계 간질치료제에피디올렉스를희귀질환 의약품으로 지정했다.이 약물은 뇌전증으로인해 발생하는 결절성 경화증 치료약물로 현재 마지막 임상이 진행 중으로 올해 안에결과가 나올 것으로 예상된다.
항뇌전증 약물인 라모트리진(lamotrigine)이 기형아 출산위험을 높이지 않는다는 연구결과가 나왔다.과거 연구에서는 라모트리진이 구순열이나 구개열 또는 내반족 위험을 증가시키는 것으로발표됐다.영국 북아일랜드 얼스터대학 헬렌 돌크(Helen Dolk) 교수는 지난 16년간 1천만명 이상의 출생데이터를 분석해 Neurology에 발표했다.총 22만 6천여명의 신생아에서 선천성 결함이 발견됐다. 하지만 임신초기 라모트리진에 노출된 신생아 147명에서는 발견되지 않았다.일반적으로구순열이나 구개열은 700명 중 1명, 내반족은 1천명 당 1명에서 발생한다고 알려져 있다. 여러 연구에 따르면라모트리진 노출시 550명 당 1명 미만에서 구순열이나 구개열이 나타난다.돌크 교수는 "발작이 태아에게 해를
UCB의 뇌전증 신약 ‘브리비액트’(성분명 브리바라세탐)가 미FDA의 발매허가를 받았다.이로써 브리비액트는 16세 이상 청소년 및 성인 뇌전증 환자에서 부분 발작 보조요법제로 사용할 수 있다.이번 승인은 브리비액트와 대조군 임상에서 뇌전증 부분발작 발생빈도가 감소했음을 입즈한 3건의 3상 임상 시험결과에 근거했다.
우리나라 뇌출혈 환자 10명 중 8명은 50대 이상인 것으로 나타났다.국민건강보험공단의 최근 5년간 분석 결과에 따르면 남성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 78.4%를, 여성의 경우 50대 이상이 전체 진료인원의 86.4%를 차지했다. 인구 10만명 당 뇌출혈 발생 빈도는 70대가 30대의 약 34배에 달했다.뇌실 또는 뇌실질 안에 발생하는 출혈을 가리키는 뇌출혈은 원인 및 위치에 따라 다양한 증상이 발생한다.고혈압성 뇌출혈은 의식저하, 마비 또는 언어장애 등이, 뇌동맥류 파열에 의한 뇌출혈은 극심한 두통이 나타난다. 이밖에 여러 원인들에 의한 뇌출혈은 두통, 뇌전증(간질)의 형태로 나타나기도 한다.고령층에서는 고혈압, 뇌동맥류, 종양, 약물 등이, 비교적 젊은층에서는 뇌동맥류, 혈관기
한국에자이가 뇌전증 치료제 파이콤파필름코팅정(성분명: 페람파넬) 을 출시했다.적응증은 12세 이상의 뇌전증 환자에서 이차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작 치료 부가요법에 사용되며 1일 1회 용법으로 용량은 2mg, 4mg, 6mg, 8mg, 10mg, 및 12mg이다.파이콤파는 선택적 비경합적으로 AMPA수용체를 길항하는 새로운 기전의 뇌전증 치료제로 신경세포의 이상흥분현상을 억제, 뇌전증과 관련된 뉴런의 과도한 자극을 감소시킨다.12세 이상의 난치성 부분발작 환자 총 1,480명을 대상으로 실시된 3상 임상시험에서 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 환자의 부가요법으로 1일 4~12mg에서 모두 발작빈도가 유의하게 줄어든 것으로 나타났다.
최근 인터넷이나 스마트폰의 보급으로 어릴때부터 접할 기회가 많아지고 있는 가운데 게임 뇌전증(간질)이라는 단어가 나왔다.일본 구바카와어린이클리닉 구바카와 데츠지 원장은 지난달 일본뇌전증학회에서 "18세 이하 내원 환자 가운데 게임·인터넷 중독증 환자의 약 절반에 뇌파이상이 나타났으며, 이는 광(빛)자극에 의해 유발되는 이른바 게임뇌전증일 가능성이 있다"고 발표했다.안하거나 중단하면 절반은 개선구바카와 원장은 2014~2015년에 내원한 18세 이하 환자 652명 중 게임·인터넷중독이 의심되는 388명(평균 11.6세)의 뇌파를 측정하고 게임, 인터넷의 영향을 검토했다.게임·인터넷 중독으로 진단된 경우는 229명(68%)이었으며 이 가운데 뇌파이상을 보인 경우는 128명(56%)로 많은
임신 중에 뇌전증(간질)치료제 발프로산을 복용하면 신생의 뇌신경세포(뉴런) 생성이 줄어 학습과 기억상태에 나쁜영향을 줄 수 있다는 연구결과가 나왔다.일본 규슈대학 기니치 나카시마(Kinichi Nakashima) 교수는 Stem Cell Reports에 이같은 동물실험 결과를 발표하고 "태어난 쥐가 자발적인 운동을 하면 기능이 개선되는 것으로 나타났다"고 밝혔다.교수팀은 간질치료제 발프로산을 투여한 임신 쥐에서 태어난 새끼쥐와 발프로산에 노출되지 않은 쥐 10마리에 각각 미로찾기와 기억력 테스트를 실시했다.5분간 실시한 결과, 일반 쥐의 미로찾기 성공률은 66%인데 반해 노출 쥐는 50%였다.노출 쥐는 일반 쥐에 비해 뉴런을 생성하는 신경줄기세포 수가 적고 뉴런도 작은데다 형태도 이상했
자고 일어나면 온 몸이 뻣뻣하거나 통증이 발생하는 섬유근통증이 최근 5년새 약 3만명이나 급증한 것으로 나타났다.국민건강보험공단의 진료비 지급자료 분석에 따르면 섬유근통증 진료자는 2009년 4만 1천명에서 2014년에는 7만 3천명으로 증가했다. 진료비 역시 약 2.8배 증가했다.성별로는 여성환자가 68%였으며, 이 가운데 58%가 50~70대로 여성환자가 전체의 약 40%를 차지하는 것으로 나타났다.여성환자는 남성보다 약 2배 많았으며 그 이유는 폐경 이후 호르몬의 불균형으로 지적되고 있다.발생 원인은 유전적 소인, 근육과 힘줄에 반복적인 미세외상, 수면장애, 자율신경이상, 호르몬 이상, 중추신경계의 통증조절 이상 등으로 추측하고 있다.국민건강보험 일산병원 재활의학과 전하라 교수
충남대학교병원 소아청소년과 김재영[사진 좌]교수와 강준원[사진 우]교수가 지난 10월 22~23일 이틀간 서울에서 열린 2015년 대한소아과학회 제65차 추계학술대회에서 학술상을 수상했다.소아청소년과 김재영 교수는 '소아에서 흑혈변을 유발한 위장관출혈에서 BUN/Cr 비의 활용'이라는 논문으로 대한소아소화기영양학회 학술상을, 강준원 교수는 '임신스트레스로 인한 미세아교세포 활성조절부전에 따른 영아기 뇌전증 발생 연구'로 대한소아과학회 제10회 건일학술상을 받았다.
경북대학교병원 신경과 박성파 교수가 2016년 1월부터 뇌전증 분야 국제학술지 Epilepsy & Behavior의 편집위원으로 선정됐다.박 교수는 향후 3년간 뇌전증의 우울, 불안 및 행동장애에 관계되는 기초과학, 역학, 진단, 치료 및 합병증에 관계되는 다양한 연구논문들을 심사하게 된다.