독일·비스바덴 뇌졸중에는 급성기치료와 1·2차 예방에서도 역시 높아진 혈압을 낮추는 것이 중요한데, 여기서 레닌 안지오텐신계(RA계) 억제제를 이용하면 강압효과 외에 뇌보호작용도 기대할 수 있다는 연구결과가 발표됐다.독일 성조지프병원(크로츠펜부르크) Joachim Schrader교수는 이같은 내용을 제108회 독일내과학회 심포지엄(세르비에社 주최)에서 보고했다.지금까지의 연구에서 고혈압환자의 수축기혈압을 10~12mmHg, 확장기혈압을 5~6mmHg 낮추면 뇌졸중 위험은 42% 낮아진다는 데이터가 얻어졌다. 여기서 문제가 되는 것은 현재 어떤 강압제를 이용해도 예방효과는 같은 정도냐는 것이다. 지금까지 국제적인 전문학회에서는 약제의 종류에 따른 차이는 없다고 말하고 있으며, 독일 고혈압 연맹 역시 뇌졸중의
미 미주리주 세인트루이스 일리노이대학 운동학 Charles Hillman박사팀은 고령자가 규칙적으로 운동하면, 근육기능 뿐만이 아니라 전두엽 기능도 개선시킬 수 있다고 미국스포츠의학회(ACSM, 인디애나주 인디애나폴리스)의 연례회의에서 보고했다. 박사팀은 평균 연령 66세인 고령자군을 대상으로 정기적인 신체운동이 미치는 영향에 관한 조사를 했다. 피험자 32명을 대조 대학생과 고령자으로 나누고, 다시 고령자를 운동량에 따라 운동부족군, 중등도 운동군, 고도 운동군으로 나누어 총 4개군을 조사했다. 주요 연구대상은 전두엽의 피질 뇌파지수에 따라 나타나는 제어 기능과 운동량의 관계였다. 연구 결과, 고령자 중 고도 운동군은 전기 자극을 신경에 전달하는 반응에서 대조군과 매우 유사했다. 이 지견을 자동차 운전이라
입원 직후 아스피린과 clopidogrel투여해야독일·만하임관상동맥이 위험해지는 경우에는 항혈소판 요법이 중심이 된다. 미국심장병학회(ACC)와 미국심장협회(AHA)는 이번에 불안정 협심증 및 비ST상승형 심근경색에 관한 최신의 연구 성과를 토대로 가이드라인을 개정, 아스피린, ADP수용체길항제, 항응고제 등의 사용법에 관해 명확한 권고를 했다.마인츠대학병원 제2내과 Hans Jurgen Rupprecht 교수는 제68회 독일순환기과학회에서 Sanofi-Synthelabo社 주최 심포지엄에서 이 가이드라인의 내용에 대해 소개했다. 확실한 과학적 근거에 기초한 클래스 I 의 치료 권고에 의하면, 급성 관상동맥 증후군인 환자에 대해서는 개입적 치료의 실시여부에 관계없이 입원 후 즉시 아스피린에 추가로 clopi
뉴욕 미국심장병학회(ACC)와 미심장협회(AHA)는 2000년 9월에 불안정 협심증(UA)과 비ST상승형 심근경색(NSTEMI)의 가이드라인을 발표한 바 있다.그러나 이 1년 반동안 UA/NSTEMI 치료법이 발전하여 새 가이드라인이 발표됐다.이번에 개정된 가이드라인에서는 권장되는 치료법이 대폭 변경됐다. 예를들어 abciximab(상품명 리오프로, 릴리)의 사용이 많은 경우는 제외시키고 대신에 clopidogrel(상품명 플라빅스, 사노피 신데라보)이 중요한 역할을 담당하고 있다. 가이드라인 작성위원회의 Eugene Braunwald위원장은 『UA와 NSTEMI에 대해 1년간 얻어진 지견은 과거 20년간 얻어진 것보다 많고, 임상 모습도 근복적으로 바뀌었다』고 설명했다.이 위원장은 하버드대학(보스턴) 내과
뉴욕 캐롤린스카연구소(스웨덴)게놈과학 및 생명정보과학연구센터(CGB) Christer Hoog교수는 『연접실 복합체 단백질(synaptonemal complex protein, SCP)3이 결손되면 감수분열에 의한 염색체의 분리가 부족해져 마우스 난모세포의 이수성(異數性)이 촉진된다』고 Science (296:1115-1118)에 발표했다.정배수성이라는 용어는 일배체 세트(haploid set, 유전물질의 완전한 세트의 절반)가 정확히 2배가 되는 것을 말한다. 이 기준을 만족하지 않는 패턴은 모두 이수성이라고 부른다.한쪽의 염색체가 결손하고 하나의 염색체가 응답하지 않는 경우에는 일염색체성이라 부른다. 여분의 염색체가 존재하고 하나의 정상적인 염색체가 3카피 존재하는 상태는 3염색체성이라고 한다.생체가 건
뉴욕 존스홉킨스대학 기초생물의학과학연구분자생물학·유전학 이세진교수팀은 비만하도록 유전자조작된 마우스에서 특정한 유전자를 녹아웃시키면 날씬하고 건강해진다고 Journal of Clinical Investigation (109:595-601)에 보고했다.마르게 하는 이 유전자는 근육의 성장을 억제시킨다고 알려져 있는 단백질인 미오스타틴(myostatin)을 코드한다. 과거 연구에서 미오스타틴이 결손된 마우스는 근육이 너무 발달하여 탄력성을 잃은 근경직 마이티마우스로 판명됐으나, 이번에 단백질이 결손된 마우스의 경우 비만해도 나이가 들면서 축적되는 지방량은 적은 것으로 밝혀졌다.이 교수는 『이 연구는 미오스타틴을 표적으로 하는 치료법이 비만 및 당뇨병 등의 관련 증상의 예방 또는 치료에 유용하다는 사실을 보여주는
독일·비스바덴 협심증 증상이 심해져 급히 응급실로 이송됐지만, 이미 증상은 안정됐고 특별한 이상은 나타나지 않는다.이럴 경우 안심해도 좋을까 아니면 경계심을 늦춰서는 안되는 것일까. 이와관련 에어랑겐 뉴베를린대학 순환기센터 Alois Wortmann교수에게 들어보았다.불안정 협심증의 흉통발작은 협심증이 지연되고 있음을 보여주는 것이며, 점차 증강되어 안정시에도 발생하는 경우가 있다. 이것은 관상동맥계가 불안정한 경우에 관찰되는 특수한 병태로서, 증상이 갑자기 사라지기도 하지만 심전도에 이상이 없다고 해서 심근경색 전 증후군과 관련이 없다고 단언할 수 없다.심장의 산소부족은 넓은 의미에서 「급성관상동맥증후군」이라는 개념으로 사용되고 있는데, 여기에는 불안정 협심증의 각종 이행 타입, 심근경색 전 증후군 등이
미 조지아주 애틀랜타 폐색성 수면시 무호흡 증후군(OSAS)이 심혈관질환의 원인이 된다고 피티에·사르페트리에르병원(파리) 호흡기과학·병리학부 수면팀의 Isabelle Arnulf박사가 제98회 미국흉부학회(ATS) 국제회의에서 밝혀졌다. OSAS에 의해 저산소혈증이 반복 발생하여 혈전형성 경향이 촉진된다는 것이다. Arnulf박사는 『60~65세 환자 중 무호흡·저호흡지수(AHI)가 15.4이상인 사람이 기존 추정치인 15%에 비해 이번 연구 대상자에서는 63%로 매우 높은 것으로 나타나, 정맥혈전색전증(VTE)과 수면시 호흡장해의 관련성을 엿볼 수 있다』고 말했다. 이번 연구에서는 8개월 동안 68명의 폐색전증(pulmonary embolism, PE) 및 심부정맥혈전증(DVT) 환자를 대상으로 하루 입원
미 텍사스주 댈라스 남부 마리오네글리협회 심혈관질환 임상역학연구실(이탈리아·Santa Maria Imbaro) Roberto Marchioli 실장은 『심장발작 경험자에 생선기름(이하 어유)의 지방산으로 만든 보충제를 매일 섭취하면 심장 돌연사 위험을 반으로 줄일 수 있다』고 Circulation(105:1897-1903)에 발표했다. 이번 연구는 심질환환자에 식사를 통해 어유를 보충하기보다는 어유 보충제를 이용한 섭취가 부작용없는 치료가 될 수 있음을 보여주고 있다. 이 연구 결과는 GISSI예방시험의 데이터를 분석한 결과 얻어진 것으로, 어유에 들어있는 ω-3계 지방산이라는 n-3 다가불포화지방산(polyunsaturated fatty acids, PUFA)을 매일 1g씩 섭취한 결과, 심질환 경험자에
뉴욕 쿠퍼클리닉(텍사스주 댈라스) 스포츠의학 Steven N. Blair박사팀은 이 클리닉에서 진찰한 40~87세의 남성 1만 6,878명의 데이터를 기초로 신체적 건강도와 뇌졸중에 의한 사망률의 상관관계를 분석, 신체적 건강도가 높으면 뇌졸중에 의한 사망위험이 낮다고 Medicine & Science in Sports & Exercise(34:592-595)에 발표했다. 대상자는 1971~94년에 쿠퍼클리닉에서 트레드밀시험, 심전도측정, 혈압측정을 포함한 의학적 평가를 받았다. 대상자 모두가 트레드밀 시험에서 최대 심박수의 85%를 달성했다. 심근경색, 뇌졸중, 암 등의 병력은 없었으며 첫회 검진 후 평균 추적기간은 10년이었다. 트레드밀 시험은 심폐기능의 객관적인 측정을 위해 실시됐다. 이 테스트의 결과
뉴욕 최근 염증의 마커가 2형 당뇨병의 발병을 예측할 수 있다는 연구와 당뇨병의 예방수단으로 염증을 줄이는 방법을 모색하는 연구가 잇달아 발표되고 있다. 튤레인대학(루이지애나주 뉴올리언즈) 보건과학센터 내과 Vivian Fonseca 교수는 『지나치게 지방이 많으면 지방에서 나오는 물질이 염증 마커를 자극시킬 수 있다』고 말하고 『염증은 인슐린 저항성이나 당뇨병, 심질환을 발생시키는 공통의 요인일 수 있다. 따라서 높은 C반응성 단백(CRP)을 관찰해 치료하는 것은 매우 유용한 일』이라고 말했다. C반응성단백을 관찰해 치료해야염증마커(시알酸)와 관련성 나타나아반디아, 염증마커 크게 낮춰쿠웨이트대학(쿠웨이트) Nabila Abdella 교수는 허혈성 심질환(CHD)을 병발하고 있는 2형당뇨병 환자(55명)와,
독일 하이델베르크 척추추굴관절간부가 분리하여 척추골전전위증(spondylolisthesis)을 합병하게 되면 척추가 불안정하게 되기 때문에 큰 신체적 부담으로 동통을 일으킬 우려가 있다. 이러한 환자에는 운동을 금지시켜야 할 것인가.이 점에 대해 하이델베르크대학 정형외과 Holger Scmitt박사는 Deutche Zeitschrift f Sportmedizin(53:6-11)에서 설명하고 있다.환자마다 운동실시 가능성 달라창던지기나 장대높이뛰기는 주의해야일반인의 4~7%에서 척추분리증이 나타나며 척추골전전위증을 합병하고 있다. 사춘기에 배통(背痛)을 호소하여 발견되는 경우가 많고 동통이 둔부까지 확산되는 경우도 있다. 그러나 척추분리증과 척추골전전위증의 대부분은 무증후성이다.척추의 과신전(hyperext
뉴욕 고령화사회에 들어서면서 관절연골 질환으로 고통받는 환자가 증가하고 있다.정형외과 전문의 Douglas W. Jackson박사에게 관절연골변성의 위험인자나 비용 등 사회경제학적 영향, 변형성관절증의 치료의 현재와 장래 전망, 그 문제점 등에 대해 들어보았다.관절연골 질환은 큰 경제적 부담슬관절 수술 전문의인 Jackson박사는 우선 『관절연골은 자연이 만들어낸 가장 우수한 재료다. 표면이 거의 마찰을 일으키지 않는 쿠션과 같아서 사람은 통증없이 부드럽게 움직일 수 있다. 그러나 유감스럽게도 나이가 들면서 손상과 질환은 피할 수 없게 된다』고 말했다.관절연골은 혈액이나 림프액의 공급이 없고 신경도 통하지 않아 자가재생할 수 없다. 때문에 기계적·생화학적으로 손상을 받는 경우가 많다. 관절염을 동반한 관절연
뉴욕 대부분의 여성은 유방 촬영을 한 번 받으면 정기 유방암 스크리닝을 적극적으로 받게 된다고 트웬테대학(네델란드) C. H. C. Drossaert 교수가 Journal of Medical Screening (8:204-212, 2001)에 보고했다. Drossaert교수는 223명의 여성에게 첫 번째 유방촬영하기 10일 전과 6주 후 검사에 대한 의견에 대해 조사했다. 대조군 여성 293명에는 유방 촬영 후에만 조사했다. 전체 피험자의 대부분이 첫회 유방암 검진에 매우 만족했지만 대부분이 통증과 불쾌감을 보고했다. 검사 결과가 음성으로 나타났어도 안심이라고 잘못 인식하지 않았다. 대조군에서는 유방 촬영 전후 대체로 유방촬영을 받는데 매우 의욕적인 자세를 나타냈다. 유방 촬영을 받은 피험자에게 스크리닝에
뉴욕artesunate와 염산amodiaquine의 병용요법이 합병증이 없는 열대열 말라리아 소아환자에 효과적이라는 사실이 세계보건기구(WHO) Bob Taylor박사의 연구결과 발표됐다.Lancet(359:1365-1372)에 발표된 이 시험은 10세 이상의 합병증이 없는 열대열 말라리아환자 941명을 대상으로 케냐(400명), 세네갈(321명), 가봉(220명)에서 각각 실시됐다.교수는 환자를 1)염산amodiaquine(1일 10mg/kg) 3일 복용군 2)artesunate(1일 4mg/kg)+염산amodiaquine 3일 병용군 3)염산amodiaquine과 플라세보 3일 복용군으로 무작위로 나누어 그 효과를 비교했다.복약 후 2주 동안 1)군과 2)군의 치유율을 비교하자, 케냐에서는 74% 대 9
미 노스캐롤라이나주 채플힐 노스캐롤라이나대학(채플힐) 유전자 치료센터 Hengjun Chao교수팀은 『RNA트랜스스프라이싱이라는 새로운 유전자치료법을 이용하여 혈우병A에 이환된 마우스를 치료하는데 성공했다』고 미국유전자치료학회 연례회의에서 발표했다.이 수순에서는 유전성 출혈장애인 혈우병A가 원인이 되는 유전자의 돌연변이부가 수복된다.혈우병A는 남성의 5,000~1만명 당 1명꼴로 발생하는 우성열성유전자에 의한 선천성질환이며, 혈액응고 제VIII인자의 결실(缺失)로 인해 발생한다.돌연변이에 의해 제VIII인자가 기능을 상실하고 대관절 및 연조직에서 예측불능한 재발성 특발성 출혈이 발생한다. 현재로서는 출혈이 발생했을 때 제VIII인자 단백질을 주사하는 치료가 실시되고 있다. 통상의 유전자 치료법에서는 혈우병
스위스·취리히 대상포진은 고령환자에는 심각한 후유증을 동반한다.환자의 30%는 피부증상이 치유되어도 아직 동통으로 고통받는다. 대상포진 치료 후 신경통을 예방할 수 있는지, 또 치료법에는 무엇이 있는지 취리히대학병원 피부과 Werner Kempf박사가 Swiss Medical Forum(2:324-330)에서 설명했다.대상포진의 급성기 치료는 충분한 동통 완화, 살균효과가 있는 외용제 사용, 또 항바이러스요법 등이 주요 치료법으로 들 수 있다.예를들어 바이러스의 복제를 억제하기위해 아시클로비어를 이용하면 플라세보군보다 더 빠르게 가피를 형성시킬 수 있다(7일 대 10일). 그리고 대상포진성 급성기 동통도 경감시킬 수 있다.하지만 피부증상을 보인지 72시간 이내에 치료를 시작하면 이러한 효과는 나타나지 않는다
미 메릴랜드주 베데스다 보스턴대학의료센터 Alice K. Jacobs박사팀은 혈관성형술의 결과에 남녀간의 차이가 없어지고 있다고 Journal of the American College of Cardiology (39:1608-1614)에 보고했다. 지금까지 발표된 연구에서는 혈관성형술을 받은 여성은 남성에 비해 합병증이나 사망할 확률이 높은 것으로 나타났었다. Jacobs박사는 최근의 실태를 밝히기위해 미국립심폐혈액연구소(NHLBI)의 ‘Dynamic’등록에 등록된 혈관성형술 실시 환자의 성차를 평가했다.박사는 또 여성환자의 수술 전 특징과 결과를 과거에 실시된 2개의 등록 여성군과 비교했다.그 결과, 여성군이 남성군에 비해 나이가 많고 질환의 중증도도 심각했다는 사실을 조정하자, 남녀간의 성차는 혈관성
미 메릴랜드주 볼티모어 심장발작환자에게는 심장수술을 할 수 없는 병원이라도 혈전용해제(tPA 등) 투여보다는 경피적 관상동맥 인터벤션(PCI)을 받는 것이 더 효과적인 것으로 밝혀졌다.존스홉킨스대학이 주도한 대서양심혈관환자 아웃컴연구시험(Atlantic Cardivascular Patient Outcomes Research Trial, C-PORT)결과에서 밝혀진 이 연구결과에 대해 이 대학 Thjomas Aversano교수는 JAMA (287:1943-1951)에 자세히 설명하고 있다.C-PORT는 메릴랜드주와 매사추세츠주 11개 병원에 입원한 451명의 심장발작환자를 조사했다. 이들 병원에는 심장수술이 불가능한 병원도 포함돼 있었지만, 이번 연구를 위해 PCI실시를 일시적으로 허가했다.미국에서는 침습적인
국내 처음으로 양약과 생약을 복합처방한 항히스타민제인 「수라진 에이정」이 중외제약에서 발매된다.한방에서 두드러기의 원인인 독소를 제거하는 인진호, 산사자, 대황 등의 한방약제와 염산메칠에페드린을 함유하여 항 아세틸콜린작용, 혈관수축작용을 통해 항히스타민 작용을 배가해 주어 두드러기, 습진, 가려움증, 옻 등에 매우 효과적이라고 한다.국내 항히스타민제 시장은 지난해 기준으로 약 300억원 규모로 대부분 전문의약품이 차지하고 있다. 그 중에서도 피부전용 항히스타민제 시장은 의약분업 이전에 주로 약국에서 조제를 통해 판매되던 시장으로 향후 규모가 커질 전망이다.