【뉴욕】 망막증이 2형 당뇨병 성인환자의 사망위험을 높이는 것으로 나타났다.투르크대학 내과 아우니 유틸라이넨(Auni Juutilainen) 박사는 2형 당뇨병 남성환자 425명과 여성환자 399명을 18년간 추적연구한 결과 이같이 나타났다고 Diabetes Care(2007; 39: 292-299)에 발표했다. 또한 남녀의 증식성 망막증과 여성환자의 배경(background) 당뇨병 망막증은 전체 사망, 심혈관질환(CVD)에 의한 사망, 관상동맥성 심질환(CHD)에 의한 사망의 예측인자라는 사실도 밝혀졌다. 독립한 위험인자유틸라이넨 박사는 “이번 지견에서 2형 당뇨병환자의 망막증과 사망위험의 관련성은 기존 위험인자[흡연, 고혈압, 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤(HDL-C), 혈당관리, 당뇨병 이병기간,
【미국 미네소타주 세인트폴】 편두통 등의 두통 기왕력을 가진 중년 남녀는 그렇지 않은 사람보다 망막증 발병위험이 높다는 연구결과가 나왔다.아울러 실명 등 중증 시력장애가 발생할 가능성도 높다고 노스캐롤라이나대학(노스캐롤라이나주 채플힐) 역학과 캐스린 로즈(Kathryn M. Rose) 박사가 미국신경학회(AAN) 발행의 Neurology(2007; 68: 1694-1700)에 발표했다. 비당뇨병·고혈압군에서 위험높아이번 연구에서는 Atherosclerosis Risk in Communities(ARIC) 연구에 등록된 남녀 1만 902명의 두통 기왕력과 눈의 건강상태를 조사했다. 편두통을 비롯해 두통 기왕력이 있는 사람은 전체의 22%로, 기왕력이 없는 사람에 비해 나이가 약간 어리고 여성과 백인이 많았다.
“당뇨로 인한 실명을 방지하기 위해서는 정기적인 안과검진이 필수적이다.”김안과병원 망막센터 한정일 교수는 19일 영등포노인대학에서 개최된 당뇨망막병증을 주제로 한 월례건강강좌에 이같이 강조했다. 이와 함께 “엄격한 당뇨 및 혈압 조절, 당뇨병으로 진단 받은 즉시 안과 검사, 당뇨망막병증의 단계에 따라 적절한 정기검진, 위험한 시기가 되면 레이저 치료, 위험한 시기를 넘기면 수술적 치료라는 원칙을 잘 지켜야 한다”고 한 교수는 덧붙였다.한 교수는 “당뇨병성 망막증은 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증과 함께 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증으로 25세 이상에서 실명의 가장 흔한 원인이지만 조기에 발견치료하면 실명을 막을 수 있다”고 말했다. 한편 당뇨병 환자의 정기적인 안과검진일정은 다음과 같다.▶제1형 당뇨병 환
【미국·코네티컷주 뉴헤븐】 예일대학 소아과 비니트 반다리(Vineet Bhandari) 교수팀은 미숙아 망막증(ROP)의 병인으로서 유전적 원인이 크다고 Pediatrics (2006; 118:1858-1863)에 발표했다. 조산아에서 많이 나타나는 ROP는 망막의 정상적인 혈관 형성을 억제시키는 안질환으로, 실명될 가능성도 있다. 재태주수와 산소투여 기간 중요 반다리 교수는 이번 연구에 대해 “유전적 소인이 ROP의 주된 요인이라는 사실을 증명하여 유전적 관련 정도를 수량화시킨 연구”라고 평가했다. ROP는 극소저출생 체중아의 경우 이환율과 중증도가 가장 높고, 총 이환율은 출생체중 1,251g 미만인 경우 68%, 750g 미만에서는 93%로 추정되고 있다. ROP는 조기발견해 치료해도 망막박리와 실명에
당뇨병환자의 동공을 측정하면 향후 모세혈관증 발병위험을 예측할 수 있다고 호주 연구팀이 Diabetes Care(2007; 30: 77-82)에 발표했다. 1990~93년에 동공측정과 심혈관 양쪽의 자율신경을 검사받은 1형 당뇨병 환자(젊은층)를 2003~05년에 재평가했다. 이 집단의 베이스라인 당시 연령, 당뇨병 이병기간 및 HbA1C의 중앙치는 각각 14.7세, 6.3년, 8.3%였다. 12년 후의 추적조사에 참가한 137명과 그렇지 않은 사람(196명)의 베이스라인 당시 연령, 당뇨병 이병기간, 합병증에는 차이가 없었지만, HbA1C치는 참가자가 낮았다(8.2% 대 8.5%, P=0.031). 추적조사에 참가한 사람의 93%는 저혈당을 자각하고 있었다. 12년 후에 망막을 검사한 102명 중 32명에
혈중 아연농도가 성장은 물론 체중과도 특별한 연관성이 없다는 연구결과가 발표됐다. 그동안 아연은 DNA와 RNA의 합성과 세포분열을 촉진시켜 성장에 영향을 주는 원소로 결핍시 성장장애를 일으키는 것으로 알려져 있었다. 혈중 아연농도 체중·성장과 무관인슐린양 성장인자결합단백-3, 유리 타이록신과 연관영동세브란스병원 소아과 이수명 교수팀은 283명(남 150)의 내원 소아를 대상으로 신장, 체중, 성 성숙도를 측정했으며, 혈액검사를 통해 아연, 알칼리성 인산분해효소, 인슐린양 성장인자-1, 인슐린양 성장인자결합단백-3, 유리타이록신을 측정하여 분석했다. 두 군간 각 측정값의 평균치를 비교한 결과[표] 신장 표준편차점수, 체중 표준편차점수, 성 성숙도, 알칼리성 인산분해효소, 인슐린양 성장인자-1은 유의한 통계학
김안과병원(원장 김성주)이 올해도 ‘해피아이(HAPPY EYE) 눈건강강좌’를 진행한다.이 강좌는 오는 31일 오후 3시 김성주 원장의 ‘눈물질환’을 시작으로 12월까지 매월 1번씩 총 12회에 걸쳐 진행된다.김 원장은 “지난 해 강좌를 운영해 본 결과 안과질환에 대해 정확한 이해를 원하는 시민들이 많은 것으로 파악됐다”며, 보다 알차고 재미있는 강좌를 만들도록 노력하겠다고 밝혔다. 월별 강좌 주제와 담당교수는 다음과 같으며, 모두 오후 3시부터, 장소는 병원 본관 강당이다. ▶눈물질환(1/31 수요일 김성주) ▶사시와 약시(2/22 목요일 백승희) ▶백내장 (3/28 수요일 김병엽) ▶녹내장(4/26 목요일 손용호) ▶당뇨병성 망막증(5/25 금요일 이태곤) ▶황반변성(6/28 목요일 조성원) ▶사시와 약
당뇨병이 합병된 증식망막증을 치료하는데는 혈관내피증식인자(VEGF)의 항체인 혈관신생 억제제 베바시주맙(상품명;아바스틴, 로슈)가 효과적이라고 미국 캘리포니아의 망막증연구소팀이 Ophthalmology 10월 호에 발표했다. 이 연구에서는 증식당뇨병망막증에 의해 망막이나 홍채에 신생혈관이 발생한 32명의 초자체내에 베바시주맙을 6.2㎍~1.25mg 주입하고 형광 안저조영을 통해 형광색소누출의 변화를 중심으로 검토했다. 초자체내로 베바시주맙을 주입했을 경우 눈이나 전신에 확실한 유해현상은 나타나지 않았다. 형광안저조영으로 신생혈관이 확인된 44개 안 전체에서 주입 후 1주 이내에 신생혈관으로부터의 누출이 완전(또는 부분적)으로 감소했다. 시신경 유두의 신생혈관의 누출은 26개 눈 가운데 19개(73%), 그리
당뇨치료를 받고 있는 환자 10명중 8명은 당화혈색소를 모르는 것으로 나타났다. 당화혈색소는 당뇨병환자의합병증을 좌우하는중요한 지표로 합병증예방에는 매우 중요하다.대한당뇨병학회(이사장 손호영 강남성모병원 내분비내과 교수)는 당뇨병주간(11월 13∼19일)을 맞아 서울, 경기지역 7개 대학병원에서 정기검진을 위해 내원한 249명의 당뇨환자를 대상으로 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.이번 조사에 따르면 당화혈색소에 대해 제대로 알고 있는 환자는 18%, 정상관리수치(4∼6%)를 알고있는 경우는 8.4%에 불과했다. 학회측에 따르면당화혈색소 수치를 1%만 감소해도 당뇨와 관련된 사망 21%, 하지궤양과 괴저 같은 말초혈관질환 43%, 당뇨병성 망막증이나 당뇨병성 신증 같은 미세혈관질환은 37% 줄이는 효과가
아타칸(성분명 칸데살탄 실렉세틸)이 기존에 ACE억제제의 복용 여부에 상관없이 심부전환자의 유병률과 사망률을 감소시킨다는 연구결과가 나왔다. 이번 결과는 참(CHARM, Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) 스터디 결과로 지난 5월 미국심장저널(American Heart Journal)에 발표됐다.CHARM 스터디는 1999년 3월부터 2003년 3월까지 약 4년간 전세계 26개국 618센터에서 7,601명을 대상으로 만성심부전환자를 대상으로 칸데살탄의 효과와 내약성을 검토한 안지오텐신II 수용체길항제(ARB)약제 연구로는 세계 최대규모를 자랑한다. 이번 연구는 좌심실박출률 (LVEF)이 저하된 만성심
“당뇨환자는 증상에 따라 정기적 안과검진이 중요하다”김안과병원 망막센터 한정일 교수는 19일 영등포노인대학에서‘당뇨망막병증’을 주제로 한 정기건강강좌에서 이같이 말하면서 실명을 막기 위한 방법에 대해 설명했다. 당뇨병성 망막증으로 인한 실명을 막기 위해서는 ▲엄격한 당뇨, 혈압 조절 ▲당뇨병으로 진단 받은 즉시 안과 검사 ▲당뇨망막병증의 단계에 따라 적절한 시기의 정기검진 ▲위험한 시기가 되면 레이저 치료 ▲위험한 시기를 넘기면 수술적 치료라는 원칙을 잘 지켜야 한다.한 교수는 당뇨병성 망막증은 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증과 함께 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증의 하나로 25세 이상에서 실명의 가장 흔한 원인이지만 조기에 발견, 치료하면 실명을 막을 수 있다고 강조했다. 특히 당뇨환자는 정기적인 안과검진
【뉴욕】 미국소화기병학회(AGA)가 C형간염 치료에 관한 가이드라인을 Gastroenterology (2006;130: 225-230)에 발표했다. 작성자는 하버드대학 내과 줄스 디엔스타그(Jules L. Dienstag) 교수와 맥허치슨(J.G. McHutchison) 박사. 이 가이드라인은 스크리닝, 치료전 진단평가와 질환치료에 대해 고찰하고 있으며 융통성을 강조한게 특징이라는 평가를 받고 있다. 이 가이드라인은 환자의 경우 기존처럼 가이드라인을 준수해야 하는 것은 공통적이지만 의사에게는 각 환자 상황에 맞게 치료법을 바꿔야 한다고 설명하고 있다. RNA보이면 항바이러스요법 이 가이드라인은 무증후성을 보이는 모든 성인에게 검사가 반드시 필요하다고는 말하지 않는다. 그러나 만성C형간염 환자의 배우자, 주사
【뉴욕】 HbA1C치가 높고 저혈당발작이 심한 환자는 언어처리와 기억에 관계하는 뇌영역의 회백질밀도가 낮은 것으로 나타났다. 미국 조슬린당뇨병센터 게일 무센(Gail Musen) 박사는 1형 당뇨병 환자를 대상으로 실시한 연구에서 이같이 나타났다고 Diabetes (2006;55:326-333)에 발표했다. 초기부터 미세하게 변화 무센 박사는 “이번 데이터는 좌상측두회(STG)의 회백질밀도는 당뇨병 뿐만아니라 HbA1C치가 높아지면 따라서 변화한다. 특히 당뇨병에 대한 감수성이 높은 것으로 나타났다”고 설명했다. 그러나 연구책임자인 하버드대학 정신과 교수인 알란 야콥슨(Alan Jacobson) 박사는 “이번 연구만으로 당뇨병환자의 뇌구조가 변화한다고 단정할 수 없다. 오히려 검출된 변화는 초기의 미세한 변
【워싱턴】 당뇨 합병증에 대한 환자들의 인식이 여전히 부족하다는 지적이 나왔다. 아일랜드 로열외과의학회 코너리병원 아미트 바르가바(Amit Bahrgava) 박사는 아일랜드의 당뇨병 전문클리닉 성인환자 가운데 심질환을 잠재적인 합병증으로 인식하는 경우는 절반에 불과하며 다른 합병증은 이보다도 적게 나타났다고 제66회 미국당뇨병학회(ADA)에서 보고했다. 바르가바 박사는 2곳의 의료센터에 다니는 성인환자 전체를 3개월간 조사했다. 환자에게는 당뇨병관련 문제에 대해 ADA가 만든 앙케이트(당뇨병과 합병증 위험에 관한 8개항목의 질문)를 실시했다. 연구에 참가한 피험자는 210명(평균 57.8세, 남성 62%). 이들은 모두 당뇨병으로 진단됐을 때와 그 이후에도 정기적으로 당뇨병에 대해 교육을 받고 있었다. 피험
“당뇨병성 망막증은 현재 성인 실명 원인 1위를 기록하고 있지만 조기에 발견하면 실명을 막고 생활에 필요한 시력을 유지할 수 있다”.지난 23일 김안과병원(원장 김성주)이 일반 시민들을 대상으로 한 ‘해피아이(HAPPY EYE) 눈 건강강좌’에서 이태곤 진료부장은 이같이 말했다.이 부장은 “당뇨병에 걸릴 경우 실명 위험이 증가하는 것은 사실이지만 엄격한 당뇨 및 혈압 조절, 당뇨병으로 진단 받은 즉시 안과 검사를 하고, 당뇨망막병증의 단계에 따라 적절한 시기의 정기검진을 하면 실명을 예방할 수 있다”고 강조했다. 눈에서 발생하는 당뇨병으로 인한 합병증은 당뇨망막병증, 백내장, 녹내장, 시신경병증, 사시 등이 있으며, 이중 당뇨망막병증은 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증과 함께 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증으
【뉴욕】 미국당뇨병학회(ADA)가 얼마전 당뇨병 치료법의 2006년판 최신기준을 발표했다. 새로 추가된 항목 가운데 의학적영양요법(MNT), 당뇨병 자기관리교육(DSME), 운동과 신경장애에 대한 내용이 핵심이며, 최신 개정사항 중에서는 혈당관리의 평가, 혈당 목표치와 당뇨병성 신부전에 관한 내용이 중요한 것으로 지적됐다.이 최신판은 Diabetes Care(2006; 29 supple 1:S1-S85)에 발표됐으며 ADA 웹사이트를 통해 무료로 볼 수 있다.◆팀워크로 관리해야 의학적 영양요법에 대해 이번 개정판은 “당뇨병의 예방, 관리, 자기관리 교육은 절대적인 필수구성 요소”라고 말한다.당뇨병 전 증상인 내당능환자에서의 MNT 목표치란 “적당히 체중으로 줄이고 이를 유지하고 체중증가를 최소화할 수 있게
김안과병원(원장 김성주)이 20일 영등포노인대학(학장 정준탁)에서 ‘당뇨망막병증’을 주제로 월례 건강강좌를 개최했다. 이날 강좌에서 망막센터 최문정 교수는 주요 실명질환 중 하나인 당뇨망막병증의 증상, 진단, 관리 및 치료방법에 대해 설명했다.당뇨망막병증은 당뇨병의 미세혈관 합병증으로 25세 이상에서 실명의 가장 흔한 원인이지만 조기에 발견, 치료하면 예방이 가능하다. 당뇨의 유병기간은 당뇨망막병증 발생에 직접적인 영향을 미친다. 제1형 당뇨병의 경우 유병기간 5년 이하에서 17%만이 망막병증을 일으키지만 유병기간 15년 이상에서는 98%에서 당뇨망막병증이 나타난다. 제2형 당뇨병의 경우에도 유병기간 5년 이하는 29%, 유병기간 15년 이상은 78%로 큰 차이를 보인다. 또한 안과외래를 방문한 당뇨환자의
고지혈증 치료제 ‘리피딜 슈프라’(성분명:페노피브레이트)가 당뇨환자의 관상동맥질환을 감소시키는 것으로 나타났다.20일 녹십자에 따르면, 지난 13일 제 5차 아태 지질동맥경화학회 연례 학술대회에서 호주 시드니대학 안토니 키치 교수는 “FIELD 임상연구 결과 페노피브레이트가 당뇨병 환자의 관상동맥 예방효과가 있는 것으로 나타났다”고 밝혔다.교수는 “페노피브레이트가 비치명적 심근경색을 24% 감소시켰으며 단백뇨로의 진행억제, 망막 레이저 치료횟수 감소 등 미세혈관계에도 좋은 결과를 나타냈다”고 밝혔다. 또 “페노피브레이트가 비치명적 심근경색과 관동맥 재개통술을 포함한 총 심혈관계 사건의 발생 위험을 유의하게 감소시켰으며 당뇨병성 합병증과 관련된 미세혈관 질환인 미세알부민뇨로의 진행을 현저히 감소시키는 것으로
당뇨병은 유병률과 발생률이 높고 만성적인 질병 경과와 합병증 그리고 경제적 부담때문에 사회적으로 매우 중요한 질환이다. 현재 전 세계적으로 약 1억9,400만명(2003년 기준)이 당뇨병에 이환된 것으로 추산되며, 2025년에는 3억 3천만명으로 증가할 것으로 예측된다. 또 2025년에는 유럽(9.1%), 북아메리카(9.7%)가 가장 높은 유병률을 보일 것으로 예상되며 동남아시아는 7.5%까지 환자수가 늘어날 전망이다. 문제는 한국이 각종 통계연구에서 이 모든 수치를 앞서고 있다는 것이다. 현재까지 한국인의 당뇨병 유병률과 발생률에 대한 연구를 종합하면 유병률은 최소 6~7%에서 최대 11.5%로 예상된다. 60세 이상의 고연령층에서는 20% 이상으로 전망된다. 특히 가속화되는 고령화를 고려하면 향후 필연적
보건복지부는 올해 노인 안(眼) 검진·수술사업의 검진지역 및 검진일정을 확정하고 21일부터 시행한다고 밝혔다. 안 검진 대상은 각 시·도에서 선정하여 추천한 안과 전문의가 없거나 안과 병·의원 접근도가 낮은 지역(’06: 52개 시·군·구)의 저소득 층 노인 1만명이며, 한국실명 예방재단의 안 검진팀이 현지를 방문하여 안전검사, 안압검사, 굴절검사, 각막곡률검사 등 정밀 안 검사를 실시하게 된다. 올해의 안 검진 목표는 시·도지사가 추천한 52개 시·군·구에 거주하는 저소득층 노인중 1만명을 검진하는 것이다. 또한 올해의 개안수술 목표는 안 검진결과 백내장, 망막증 등 안과적 수술이 필요한 저소득층 노인과 별도의 노인건강진단 등을 통해 이미 안 검진을 받은 60세 이상 저소득층 노인 등 총 1,600안이다.