심방세동환자 최적 혈압은 120~129/80mmHg 미만
심방세동환자 최적 혈압은 120~129/80mmHg 미만
  • 김준호 기자
  • 승인 2018.09.18 12:36
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심방세동환자의 합병증을 최소화하는 혈압 범위가 제시됐다.

연세대학교 세브란스병원 심장내과 정보영·김태훈 교수팀과 분당차병원 심장내과 양필성 교수가 심방세동 환자의 경우 혈압을 수축기 120~129mmHg, 이완기 80mmHg미만으로 관리할 때 합병증 예방에 가장 효과적이라고 미국심장학회지(JACC)에 발표했다.

이번 연구의 목적은 지난해 미국에서 발표된 고혈압 진단 기준 130/80mmHg가 국내에서도 해당되는지를 알아보는데 있다. 현재 국내 고혈압 진단 기준은 140/90mmHg이다.

연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 이용해 2005~2015년 심방세동 신규환자 29만 8천여명을 대상으로 미국과 한국의 고혈압 진단 기준의 합병증 발생 위험을 비교했다.

그 결과, 미국 기준 적용시 심혈관질환·뇌경색·뇌출혈·심부전 발생률이 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 이에 대해 연구팀은 "미국 기준이 심방세동 환자의 고혈압을 조기 진단하고 적절하게 관리할 수 있도록 해 준다는 것을 시사한다"고 설명했다.

연구팀은 또 합병증을 최소화하는 혈압의 범위를 확인해 보았다. 대상자는 국내 고혈압진단 기준으로 치료 중인 심방세동환자 15만 8천여명. 

수축기와 이완기 혈압을 4개 구간, 즉 △120/80㎜Hg미만 △120~129/80㎜Hg미만 △130~139/80~89㎜Hg △140/90㎜Hg이상으로 나누어 질병 발생 위험률을 분석했다.

그 결과, 120/80㎜Hg미만 보다는 120~129/80㎜Hg미만에서 주요 심혈관질환·뇌졸중·심부전 등 대부분의 합병증 발생 위험이 가장 적은 것으로 나타났다.

연구팀은 "혈압 120~129/80㎜Hg미만이 가장 이상적인 혈압 목표치가 될 수 있다"고 설명했다.

한편 이 연구는 보건복지부와 한국보건의료연구원의 국민건강임상연구사업의 지원을 받았다.

표. 2018년도 한국 및 2017년 미국심장학회(ACC)·심장협회(AHA)고혈압 진단기준(단위 : ㎜Hg)
표. 2018년도 한국 및 2017년 미국심장학회(ACC)·심장협회(AHA)고혈압 진단기준(단위 : ㎜Hg)


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