지발성 뇌경색(DCI)은 뇌동맥류로 인한 지주막하 출혈 후 발생률이 30%로 알려져 있다. 또한 지주막하출혈의 높은 치사율을 보이는 원인이기도 하다.그러나 지금까지 확인된 DCI 예측 인자는 지주막하에서의 대량 출혈과 입원 당시 환자 상태의 불량 뿐이었다.네덜란드 유트레히트대학병원 니콜린 루이(Nicolien K. de Rooij) 교수는 52건의 연구 검토한 결과, 흡연이 DCI 발병의 예측인자라고 Stroke에 발표했다.당뇨병, 전신성염증반응증후군에도 증거루이 교수는 1960~2012년의 MEDLINE을 검색해 조건에 맞는 52건의 연구(참가자 총수 1만 7,496명)를 선별했다.이들은 전향적 코호트연구 8건, 시험 코호트연구 6건, 후향적 코호트 연구 36건, 증례대조연구 2건이었다.
이대목동병원 황승균 신경외과 교수가 최근 개최된 대한신경외과학회 추계학술대회에서 '고령의 비파열성 뇌동맥류 환자의 혈관내 수술 치료'라는 논문으로 이헌재 학술상을 수상했다.
지주막하출혈의 원인인 뇌동맥류가 파열되는 징조를 조사하는 컴퓨터 시뮬레이션을 기존보다 5배빨리 계산할 수있는 시스템이 개발됐다.일본 도쿄대학 연구팀은 "기존 30일이나 걸리는 계산 기간이 6일로 단축됐다"면서 "이번 시스템이 뇌동맥류 파열을 미연에 방지하는데 도움이 될 것"이라고 밝혔다.시뮬레이션에서는 자기공명영상장치(MRI)에 저장된 환자의 뇌동맥류 영상데이터 100~150매를 입력하여 컴퓨터상에서 입체적으로 영상화시킨다.검사를 받은 환자의 혈류 속도와 혈압을 입력하여 계산하면 동맥류에 흐르는 혈액 상태를 파악할 수 있는 것이다.이번 연구에는 도요타자동차 계열 시스템개발사도 참여했으며 이 회사는 자동차의 진동과 소음 평가에 이용되는 기술을 적용했다.
지주막하출혈의 원인이 되는 뇌동맥류는 7mm 이상이 되면 연간 약 60명 중 1명에서 파열이 발생하는 등 위험이 높아진다고 일본뇌신경외과학회가 NEJM에 발표했다.뇌MRI이 보급되면서 뇌동맥류의 발견이 증가하고 있지만 수술하면 후유증 우려도 있어 치료해야 할지 판단하기 어렵다.이번 조사는 2001년 1월부터 04년 4월까지 3mm 이상의 뇌동맥류가 발견된 남녀 5,720명을 최장 8년간 추적했다.전체의 파열 비율은 연간 0.95%(105명 중 1명)이며 3~4mm에서는 0.36%, 5~6mm에서는 0.50%인 반면 7~9mm에서는 1.69%(59명 중 1명)로 높아졌다. 그리고 10~24mm에서는 37%, 25mm 이상에서는 33.40%가 파열됐다.크기는 물론 부위와 형상 등에 따른 개별 위험
이른 나이에 폐경이 된 여성이 뇌동맥류 발병위험이 높은 것으로 나타났다고 미국 시카고 러쉬대학병원 마이클 첸(Michael Chen) 교수가 NeuroInterventional Surgery에 발표했다.교수는 뇌동맥류를 앓고 있는 폐경여성 76명을 대상으로 4,682명의 건강한 여성과 비교분석한 결과, 이른 나이에 폐경을 겪은 여성이 뇌동맥 발병위험이 26%로 대조군 19%에 비해 더 높은 것으로 나타났다고 밝혔다.고령에 폐경이 된 여성은 뇌동맥류 위험이 21%로 낮았으며, 호르몬대체요법 중인 여성은 77% 낮았다. 또한, 흡연과 뇌동맥류 발병위험간의 연관관계는 낮았지만, 음주는 뇌동맥류 발병률을 약간 높였다고 덧붙였다.첸 교수는 "조기폐경은 에스트로겐을 저하시켜 이로인한 뇌동맥류 위험을 초래
뇌동맥류를 예방적으로 수술했다가 오히려 부작용을 일으켜 수술 안하느니만 못한 결과가 발생하는 경우가 많은 것으로 지적됐다.한국보건의료연구원(이하 보의연, 원장 허대석)은 13일‘비파열 뇌동맥류의 예방적 치료에 대한 성과연구’를 발표하고 비파열 뇌동맥류의 위치, 크기, 모양 및 환자의 특성에 따라 신중히 고려해 수술을 결정해야 한다고 지적했다.뇌동맥류란 뇌동맥의 혈관벽이 약해져 혈관 일부가 꽈리모양으로 커지는 질환이다. 늘어난 혈관이 터지면 지주막하출혈이 발생해 절반 정도는 사망하게 된다.최근에는 진료기회가 많아지면서 뇌동맥류 청구 환자수는 급격하게 늘어났다. 심평원 청구자료에 따르면 2005년부터 2009년까지 지주막하출혈을 동반하지 않은 비파열 뇌동맥류에 대한 청구환자수는 8586명에서 3만97
[런던] "뇌동맥류가 형성되는 여성에서는 경구피임약(필)이나 호르몬보충요법(HRT)을 이용하지 않는 경우가 많다는 점에서 에스트로겐 복용에 뇌동맥류 예방효과가 있음을 보여준다"고 러쉬대학의료센터 마이클 첸(Michael Chen) 교수가 Journal of Neuro Interventional Surgery에 발표했다.에스트로겐이 혈관구조 유지뇌동맥류는 뇌혈관의 벽이 약해져 혈관이 부풀어 오르는 것으로 여성에서 유병률이 높다. 때문에 발생에는 여성호르몬이 관여하는 것으로 보고 있다.팽창된 혈관벽이 찢어져 뇌동맥류가 파열하면 목숨을 위협하는 뇌출혈이 발생한다.손상된 혈관의 수복에 중요한 내피세포의 분열을 촉진시켜 혈관벽의 구조를 유지시키는게 에스트로겐이다. 그러나 에스트로겐 수치는 폐경과 함께
지주막하출혈의 가장 큰 원인인 뇌동맥류파열. 여성, 나이, 고혈압 등의 '만성적'인 위험인자는 보고됐지만 유발 인자는 여전히 밝혀지지 않은 상태다. 네덜란드 유트레히트뇌졸중센터 모니크 블락(Monique H. M. Vlak) 교수는 250명의 지주막하출혈환자를 대상으로 검토한 결과, 성행위, 카페인, 코풀기 등의 유발인자 위험비와 인구기여위험도(population-attributable risk;PAR)을 밝혀내 Stroke에 발표했다.이에 따르면 상대위험은 놀람(23.3)과 성행위(11.2)가 가장 높았지만 인구기여위험도는 카페인(10.6%)과 고강도 운동(7.9%)에서 높게 나타났다.음주는 위험 낮추는 요인블락 교수는 유트레히트 뇌졸중센터에 다니는 뇌동맥류파열로 지주막하출혈을 일으킨 환자
한양대학교구리병원 신경외과 정진환 교수가 지난 2월 26일 부산 웨스틴조선호텔에서 열린 ‘제24차 대한뇌혈관외과학회’에서 ‘Therapeutic Stratigies of Intracranial unruptured aneurysms in very elderly patients. What is your choice?’라는 논문으로 포스터부문 학술상을 수상했다.이번 수상논문은 75세 이상 고령의 비파열성 뇌동맥류 환자들을 대상으로 치료방법을 결정하는 데 필요한 다양한 조건들에 대한 비교 및 분석에 관한 연구이다.
외과 수술 시 지혈은 외과수술의 필수조건이다. 지혈이 안되면 아무리 수술이 잘되어도 아무 소용이 없기 때문이다. 여기에는 지혈제가 사용되고 있지만 지혈제가 반드시 혈액의 누출만 차단하는 것은 아니다. 뇌척수액이나 뇌동맥류 결찰 부위에도 피브린 글루라는 생체용 아교를 사용해 누출 차단에 이용되고 있다.지난번 흉부외과, 신경외과 영역에 이어 이번에는 소화기외과 분야에서 Beriplast P의 활용예와 효과에 대해 알아본다. 이번 좌담회에는 서울아산병원 소화기외과 이영주 교수, 삼성서울병원 소화기외과 허진석 교수, 최성호 교수가 참석했다.간절제 후 간정맥 지혈에서 피브린 글루의 사용례서울아산병원 소화기외과 이영주 교수외과수술의 핵심은 신속, 정확이라고 할 수 있다. 이를 위해서는 신속한 지혈이 큰 영향을
분당 차병원이 최근 영입한 뇌종양 귄위자 조경기 교수[사진]가 국내에서는 처음으로 악성뇌종양에 자가수지상 세포를 임상에 도입했다.이번 임상도입된 자가 수지상세포 치료법은 현재 분당차병원에서 단독으로 다시 식약청 허가를 받기 위한 준비 작업을 시작했으며, 곧 임상연구에 들어갈 예정이다. 전체 뇌종양의 25%를 차지하는 교모세포종은 가장 빈도가 높고, 주변 정상조직으로의 침윤성이 심한 악성종양이다. 특히 수술 및 방사선 치료와 항암치료에도 불구하고 평균 생존율이 1년 미만인 난치성이라 치료법 개발이 절실한 상황이다. 최첨단‘모바일 CT’로 안전하게 종양 조직 제거, 합병증 최소화 이달 안으로 뇌종양 수술에 적용될 이 수술법은 ‘모바일 CT’를 이용한 덕분에 종양을 안전하게 제거할 수 있고 합병
외과수술시 지혈은 외과수술의 필수조건이다 지혈이 안되면 아무리 수술이 잘되어도 아무 소용이 없기 때문이다. 여기에는 지혈제가 사용되고 있지만 지혈제가 반드시 혈액의 누출만 차단하는 것은 아니다. 뇌척수액이나 뇌동맥류 결찰 부위에도 피브린 글루라는 생체용 아교를 사용해 누출 차단에 이용되고 있다.지난번 흉부외과에 이어 이번에는 신경외과 영역에서 Beriplast P의 활용례와 효과에 대해 알아본다. 이번 좌담회에는 삼성서울병원 신경외과 김종수 교수, 이정일 교수, 공두식 교수와 서울아산병원 신경외과 김정훈 교수, 전상룡 교수, 홍석호 교수가 참석했다.뇌동맥류 파열 예방에도 활용 삼성서울병원 신경외과 김종수 교수삼성서울병원 신경외과 김 종수 교수는 다발성 뇌동맥류가 파열되어 타 병원에서 파열된 뇌동맥