병원협회는 의료기관에서 발행하는 각종 증명서가 병원경영악화요인으로 작용한다는 연구결과를 발표했다.병협은 한국병원경영연구원에 ‘각종 증명서 발급수수료에 대한 원가분석 연구’결과 26개 증명서 중 25개가 원가이하로 발행되고 있어 연간 손실이 1억 9,350만원에 달한다고 밝혔다. 증명서 종류별로는 장애검진확인서(27,882,270원), 소견조회에 대한 소견서(23,982,454원), 일반진단서, 정신감정서 순으로 많은 적자를 보고 있는 것으로 나타났다. 병협은 현행 단가 기준으로 볼 때 증명서 발급 수수료는 원가의 43%에 그쳐 의료기관은 57%의 손해를 보면서 증명서를 발행하고 있어 병원경영악화를 초래한다고 말했다. 특히 국민연금 지체장애용 소견서(-2,584%), 요양신청에 대한 소견서(-1,198%),
신민섭 서울대병원 소아정신과 교수가 저술한 ‘그림을 통한 아동의 진단과 이해(학지사)’가 2003년도 대한민국 학술원 우수학술도서로 선정되었다.학술원은 한해동안 출판된 도서들 중에서 학계, 출판계 인사 20∼30명으로 구성된 심사위원들이 학술적 가치, 기여도 등을 종합적으로 평가한 결과 우수 학술도서로 선정했다고 발표했다.'그림을 통한 아동의 진단과 이해'은 특히 학문적, 임상적인 면에서 전문서적으로 뛰어날 뿐 아니라 일반인들에게 호응도가 높았다고 평가했다.이 책은 우리나라 어린이들의 그림을 모아 분석한 심리진단서로 논리적 사고력과 언어적 유창성이 발달하기 전인 11세 이하 어린이들에게 투사적 그림검사(Projective Drawing Test)를 통해 생각, 감정, 갈등
【뉴욕】 “1세 미만, 늑골 골절, 다발 골절 또는 안면에 외상을 입은 증거가 확실한 피학대아는, 이러한 외상의 증상이 분명하지 않더라도 두부 외상 스크리닝을 해야 한다” 는 주장이 제기됐다. 펜실베니아대학 소아과/소아응급의료부 David M. Rubin 박사는 Pediatrics(111:1382-1386)에서 학대받는 어린아이 중에는 생각보다 두부외상이 많은 것으로 나타났다고 밝혔다. 51례 중 19례에 잠재성 두부외상 Rubin 박사팀은, 학대로 인해 입원한 2세 미만의 유아 51례를 검토한 결과, 진찰에서 두부 외상을 의심케 하는 신경학적 징후를 보이는 환자는 발견되지 않았다. 그러나 뇌 스캔 결과, 19례에서 잠재하는 두개골절 또는 중증 두부상이 발견됐다. 박사는 “이것은, 피학대아의 고위험 코호트에
치료받고 있는 병원에서 보험금을 청구할 수 있는 병원내 "보험창구"가 첫 선을 보였다. 삼성서울병원(원장 이종철)은 삼성생명(대표이사 배정충))과 업무제휴를 통해 보험서류 접수와 보험금 지급 등을 병원내에서 처리할 수 있는 보험창구를 본관 2층 외래존에 8월 25일부터 설치, 운영하기 시작했다고 밝혔다.이에 따라 삼성생명에 보험을 가입한 환자들은 삼성서울병원에서 진단서나 입·퇴원 확인서 등 관련 서류를 발급받아 병원 안에 설치된 보험창구에 제출하면 현장에서 곧바로 보험금을 지급받을 수 있어 병원과 보험회사를 왕래하는 불편함을 크게 줄일 수 있게 됐다.보험창구는 오전 10시부터 오후 4시 30분까지 운영하며 5년 이상의 보험금 지급업무 경력의 전문상담원 2명이 전담 배치돼 사망보험, 장해급여, 입원급여 등
대한병원협회(회장 김광태)는 오는 10일부터 진료기록에 대한 처리기간 등 진료기록 사본 발급지침을 시행하기로 하고 진료기록 사본발급 지침을 각 회원병원들에게 통보했다.이에 따라 환자나 보호자가 진료기록부 발급 요구시 하루에 발급할 수 없을 정도로 신청분량이 많을 경우를 제외하고 즉시 발급받을 수 있게 됐다. 진료기록 사본은 환자의 경우 진료기록 사본 발급신청서를 직접 작성하여 제출하고 본인의 신분증을 확인한 후 교부받을 수 있다.또 환자의 가족 또는 그 대리인이 진료기록 사본 발급을 요청할 때에는 환자가 사망, 의식불명, 미성년자일 경우를 제외하고 사본발급 신청서를 작성한 후 환자가 직접 작성, 날인한 위임장을 첨부하여야 발급받을 수 있게 된다. 하지만 환자에게 질환의 상태 등을 그대로 알리는 것이 오히려
【워싱턴DC】 미국 의료연구 및 품질관리국의 보고에 의하면 부검은 임상적으로 중요한 진단오차를 정확하게 밝혀 줌으로써 진료개선에 매우 중요하지만, 미국에서는 매년 부검률이 낮아지고 있으며, 1960년대에는 50%였으나 94년에는 6% 미만으로 나타나 있다.이번 보고는 50건 이상의 부검에 관한 연구를 분석한 것으로서, 2000년도의 사망진단서에 기재된 사인의 8∼23%는 부검에 의한 것과는 다르며, 그 중 4∼8%가 오진으로 인해 환자에게 나쁜 영향을 주었을 가능성이 있다고 추정되었다. 더욱이 진료나 간호를 받은 환자의 5%가 그 의료 때문에 합병증에 이환되고 있는 것으로 추정된다.이 보고는 “오진은 진단이 곤란한 증례를 잘못 선택했기 때문에 일어난 것이 아니다. 부검에서 얻을 수 있는 정보 이상의 것을 임
뉴욕- 이스트햄(Eastham)기념병원(런던) 정신과의 Gary R. Jenkins 박사는 “140례의 자살유사행위(parasuicide) 기왕력 환자에 대한 22년간의 추적조사결과 이들 환자의 자살위험도는 장기간에 걸쳐 지속되며, 20년이상 경과한 후에 처음으로 감소하는 것으로 밝혀졌다” BMJ(2002; 325: 1155)에 발표했다.추적조사 연장 필요Jenkins 박사는 “고의적 자해행위인 자살유사행위의 에피소드가 있은 직후에는 환자관리에 특별한 주의가 요구된다”고 주장한다. “또 에피소드로부터 장기간 경과한 경과한 후에도 자살유사행위는 여전히 자살의 강력한 위험인자로서 지속한다”고 주의를 환기시키고 있다.그는 1977년 5월부터 80년 3월까지 자살유사행위의 에피소드 후에 런던 중심부의 교육연구병원에
환자대리인의 진료기록 열람이 위임내용을 입증 할 수 있는 인간증명서 등을 제시할 경우 가능하다는 유권해석이 나왔다.복지부는 기준해석 및 적용과 관련 병원에서 환자측과 잦은 민원이 발생하고 있는‘제3자에 의한 진료기록 열람 및 사본교부 요구관련 병원협회 질의’와 관련 환자를 대신한 대리인이 진료기록 열람을 요구할 경우 그 위임장에는 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임의 내용 등이 구체적으로 명시되어야 한다고 밝혔다.특히 이를 객관적으로 입증할 수 있는 인감증명서나 신분증 등이 제시될 경우를 조건으로 의료기관에서 응한다는 위임자의 객관적인 입증 내용을 회신했다.회신은 또 환자가 미성년자나 금치산자 등인 경우 법률행위가 제한되므로 민법상 친권자가 환자를 대신해 대리인에게 필요한 사항을 위임할 수 있을 것으로 판
-뉴욕- 미질병관리센터(CDC) Quanhe Yang박사팀은 1980년대 초반 이후 미국 다운증후군 환자의 평균 여명(餘命)이 약 2배 길어졌다고 Lancet (359:1019-1025)에 발표했다. 또 다운증후군 환자는 대부분의 암에 잘 걸리지 않는 경향을 보이는 것으로 나타났다.다운증후군 환자의 경우 백혈병과 정소암을 제외하고 악성종양에 의한 표준화 사망 오즈비(standardized mortality odds ratio, SMOR)는 연령, 성에 상관없이 매우 낮게 나타났다고 Yang박사는 밝혔다.다운증후군은 가장 많이 나타나는 정신 지체의 원인으로, 출산·사산 합쳐 800명 중 1명 꼴로 발생한다.다운증후군 환자의 사망원인으로 가장 많은 합병증은 선천성 심질환과 호흡기감염이다.박사는 다운증후군 환자의
【미국 메릴랜드주 베데스다】 美알코올남용·알콜중독연구소(NIAAA)는 1997년에 미국에서 사망진단서에 히스패닉계 항목이 포함된 후에 나타난 데이터를 분석한 결과, 간경변으로 인한 사망이 비히스패닉계 흑인 및 백인보다 히스패닉계 백인 남녀에서 높게 나타났다고 Alcoholism, Clinical and Experimental Research誌(25:1181-1187)에 보고했다. 이 결과는, 일련의 연구와 건강관리의 필요성 외에 보건정책에도 영향을 주는 것이다. 사망진단서 기재방법 변경하자 판명돼보고에 의하면, 간경변에 의한 사망률은 히스패닉계 백인남성에서 가장 높았다. 그 다음이 비히스패닉계인 흑인 남성, 비히스패닉계 백인남성, 히스패닉계 백인여성, 비히스패닉계 흑인여성, 비히스패닉계 백인여성 순이었다.
메디슨(사장 이승우)이 자사 초음파 장비 구매병원을 대상으로 초음파 이미지 이메일 전송서비스와 온라인 원격 장비 진단서비스를 가능하도록 인트라넷을 무료로 구축해 준다고 밝혔다.CliNet이라는 이번 서비스는 clinic network의 조합어로서 인터넷 기반이 부실한 병, 의원에 웹 부가서비스를 제공하기위한 것이다.이번에 시행되는 CliNet 서비스로 병원에서는 초음파 장비와 병원내 전체 PC를 인터넷 네트워크로 연결하는 인트라넷 환경을 구성할 수 있게 되어 네트워크의 장점 및 효과를 최대한 살릴 수 있게 되었다. 또한 구축된 네트워크 환경을 통해 원격으로 초음파 장비 S/W의 업그레이드나 시스템을 점검할 수 있는 원격 서비스를 받을 수 있게 된다. 또한, 인터넷과 연결된 초음파 장비를 통해 병원은 환자에게
【미 캘리포니아주 샌프란시스코】 제37회 미국임상종양학회(ASCO)가 5월 12일~15일 4일간 샌프란시스코에서 열렸다. 80개국이 참가한 이번 대회에서는 총 2만 8,000명이 참가해 역대 최고의 참가율을 보였다.이번 학회에서는 화제의 신약과 최첨단의 유전자 치료가 논의됐으며 이외에도 임상시험의 자세, 임상관리, 각종 정보기기를 이용한 재택치료 등 암과 관련한 각종 문제에 대응하는 세션으로 준비됐다. 또한 과거와 미래를 전망하고 ASCO의 존재 의의를 자문하는 프로그램도 준비하는 등 연구자간의 연대를 도모하고 환자와 사회를 결속시키는 시도도 보였다.~분자표적치료의 임상성적 발표~imatinib, 소화관간질성종양에도 주효개회 직전 미식품의약국(FDA)은 만성골수성백혈병(CML)의 경구치료제로서 암을 분자생물
불법거래 크게 감소 예상 11일부터 다른 전문의약품과 동일하게 처방만 필요 판매 1년만에 180여억원의 대형 매출 기록 발기부전 치료제 ‘비아그라 100mg’이 10월 11일부터 공식적인 경로를 통해 국내에서도 본격 시판된다. 이에 따라 200억원대 이상 규모로 추정되는 비아그라 암시장 거래의 대부분을 차지했던 100mg이 정상적인 판로를 확보함에 따라 비아그라의 불법거래가 크게 감소될 것으로 예상된다. 한국화이자제약(대표이사 커티스 앤드류스)은 식품의약품안전청이 25mg, 50mg에 이어 ‘비아그라 100mg’에 대해서도 국내 판매를 지난 5월 15일자로 허가 했으며, 이에 따라 10월 11일부터 비아그라 100mg을 공식 시판하게 됐다’고 밝혔다. 비아그라 100mg의 판매 가격은 17,000원 내외로
지난 14일 국내 의학발전의 역사를 전통의학과 서양의학의 변천을 함께 이해하는 국내 최대 서양의학관련 유물을 소장한 의학박물관이 개관됐다. 연세대학교 의학도서관 건물 4층에 문을 연 동은(東隱)의학박물관에는 선교의사 알렌이 사용한 의료기구들과 서양의학 도입 초기의 교과서를 비롯해 1885년 9월 13일 알렌박사가 발행한 국내 최고(最古) 서양의학 진단서, 1939년 당시 의학교육에 사용됐던 해부학궤도 등 서양의학의 유물과 각종 한약조제기구, 동의수세보원을 편찬한 이제마의 처방문 등 전통의학(한의학)과 관련한 유물이 전시됐다. 이번 개관된 동은의학박물관은 소장, 전시유물이 아니라 국내 서양의학발상지인 광혜원과 관련된 소장품만을 전시하는 학교사에만 국한시키지 않았다. 국내 서양의학 발전을 전통의학과 함께 역사의