성균관의대 삼성제일병원 내과 박정배노화와 고혈압의 연관성심장의 구조와 기능의 변화 연령이 높이지면서 생기게 되는 심장의 특징적인 변화는 주로 큰 동맥혈관의 경직으로 인하여 발생되며, 이는 맥파의 전달속도 (pulse wave velocity)를 증가시키고 반사파의 동맥파형이 일찍 돌아오도록 하여 수축기 후반부에 파형을 더 크게 만들고 (late-systolic augmentation), 이완기 혈압을 약간 감소시키거나 변화 없이 유지하도록 하며, 저항이 약간 증가하고, 맥압 (pulse pressure) 차이가 두드러지고, 대동맥이 늘어나고 혈관벽이 두꺼워진다. 심지어는 건강한 노인에서도 연령 그 자체만으로, 심장 자체의 수축력의 감소, 후부하의 증가, 자율신경계의 장애, 동맥과 심장의 부조화 등의 원인으로
새로운 제3세대 Ca길항제 핀테(성분명 에포니디핀)가 녹십자PBM에서 발매됐다.일본 닛산社가 세계 최초로 포스포늄산(phosphonic acid)를 도입한 새로운 DHP계 칼슘길항제인 핀테는 본태성 고혈압뿐만 아니라 협심증 및 신실질성 고혈압에도 뛰어난 효과를 발휘한다.핀테는 기존 Ca길항제와는 달리 L형과 T형 칼슘통로를 둘 다 차단시켜 혈압조절과 직접적인 관련이 있는 L형 칼슘통로와 심장 박동을 조절하는 페이스메이커셀(pacemaker cell)과 관련있는 T형 칼슘통로에 모두 작용하여 혈관확장 기능뿐만 아니라 심장 박동수를 감소시킨다.특히 사구체에 유입되는 혈관과 사구체에서 배출되는 혈관을 함께 확장시키기 때문에 기존 Ca길항제처럼 사구체 내압을 증가시키는 경우가 없어 부종 등의 부작용 없이 신장 장해
한올제약이 바이엘의 바이프레스(성분명 nitrendipine)를 가지고 순환기시장에 진출한다.한올제약은 지난 13일 바이엘사와 Ca길항제인 바이프레스(Bypress) 공급관련 계약식을 갖고 이같이 밝히고항생제와 수액제 전문메이커라는 이미지에서 탈피, 바이프레스를 블록버스터로 키우겠다는 계획이다.바이프레스는 심박동수에 거의 영향을 미치지 않고, 수축기 혈압과 확장기 혈압을 효과적으로 감소시켜주며, 1일 1회 요법의 간편한 복용방법을 가지고 있다. 또한 고혈압에서의 주요표적기관(혈관, 신장, 심장)을 보호하는 작용을 가지고 있으며 노인 고혈압환자에게 1차 선택 약물로 바이프레스를 투여했을 때 심혈관계질환의 발생률과 사망률뿐만 아니라 치매현상까지도 예방할 수 있는 효과가 있으며 다른 기전의 고혈압치료제(이뇨제,
심질환 운동요법에 관한 가이드라인최근 운동요법이 심질환에 효과적이라는 인식이 높아지면서 운동이 금기시됐던 심부전에 대해서도 적절한 운동이 치료의 일환으로 자리잡고 있다. 동시에 임상현장에서도 적극적인 운동요법 도입의 필요성은 전에 없이 높아지고 있다. 이러한 상황에서 최근 일본에서 발행된 「심질환 운동요법에 관한 가이드라인」은 새로운 운동요법의 가치관, 실시방법, 비용 대 효과, 운동요법 도입의 방법 등을 구체적으로 제시, 운동요법에 대한 오늘날의 사회적 요청에 부응할 수 있는 내용을 담고 있다.운동심장병학이 운동요법을 바꾼다운동요법 보급위한 日 최초 가이드라인얼마전 일본에서는 심질환자를 위한 운동요법 가이드라인이 작성, 발표됐다. 작성의 주체는 일본 순환기학회, 심장병학회, 심장재활요법학회, 흉부외과학회
대한마취과학회 제47차 추계학술대회가 11월2일 서울 롯데월드호텔에서 개최됐다.다음은 이날 발표된 연제들을 정리했다.제왕절개술을 위한 산모의 전신마취시 마취전 산소화의 평가 가톨릭대 의대 마취과학교실은 제왕절개술을 위한 전신마취시 빠른 마취유도와 마취전 산소화를 시행, 산모와 태아의 저산소증을 예방하는 것이 매우 중요함에 따라 전신마취에 의한 선택적 제왕절개술을 시행한 환자를 대상으로 마취전 산소화를 위해 정상 일호흡량을 자발호흡시킨 방법과 심호흡 방법이 공급되는 산소의 유량에 따라 마취전 산소화에 미치는 효과를 조사했다. 미국마취과학회 신체등급분류 1-2에 해당하는 환자 120명을 대상으로 대상환자의 나이는 21-43세, 체중은 56-93 ㎏, 임신기간은 270일로 임신중독증, 태아절박가사를 동반했거나 심
허혈성·비허혈성 심부전에 대해 심근세포의 재생을 목표로 하는 시도가 다양한 전개를 보이고 있다. 다분화능을 가진 배성(胚性) 줄기세포(ES세포를 일부 대체할 수 있는 것으로 성체골수 중의 간엽계 줄기세포가 부상함에 따라 심근세포와 비슷한 세포를 분화, 유도할 수 있다는 사실이 게이오대학 후쿠다 게이이치(福田惠一)강사에 의해 제시됐다. 또한 최근 성체 속에 ES세포와 동일한 전능성을 갖고 있는 줄기세포가 존재한다는 사실이 보고돼 기존의 줄기세포에 대한 교과서적 위계질서는 완전히 새로 씌여지게 될 가능성이 있다. 한편 중증 심부전에 대해 좌실성형술을 실시하고 있는 교토대학 심장혈관외과 코메다 마사시교수는 최근 발전된 재생의학적 접근법을 도입하여 동물모델에서 확실한 반응이 있었다고 보고했다. 후쿠다 강사와 코메
본 무작위 이중맹검 임상 실험은 카나다의 20개 시설에서 342명을 대상으로 해 Cerivastatin 0.4mg, 0.8mg과 Atorvastatin 10mg, 20mg을 8주간 1일 1회요법으로 시행되었다. 1차 효력변수는 baseline에서의 평균 중성지방(TG)농도의 감소비율로 했다. 추가로 안전성과 미국 콜레스테롤 교육 프로그램(NCEP)에 근거한 목표달성 및 다른 지질 parameter들을 평가했다. Cerivastatin 0.4mg과 Atorvastatin 10mg은 각각 평균 21.7%와 20.8%의 TG감소를 나타낸 반면, 0.8mg과 20mg은 평균 24.1%와 28.1%의 감소를 나타내었다. Cerivastatin 0.4mg는 Atorvastatin 10mg과 유사한 NCEP목표달성을 나
【뉴욕】 카이·퍼머넌트 북캘리포니아 의료 프로그램 연구부 내과 Alan Go박사팀은 『항응고제 와파린을 투여하면 뇌졸중 위험이 높은 환자도 발작 위험을 약 3분의 2정도 감소된다고 증명되었음에도 의사는 와파린을 별로 사용하지 않는다』고 Annals of Internal Medicine (131:927-934, 1999)에 발표했다. 출혈의심, 뇌졸중은 경시 Go박사팀은 대규모 건강유지조직(HMO)의 외래환자에서, 뇌졸중의 위험이 높은 1만 1,000례 이상을 대상으로 의료기록을 조사, 와파린 사용에 대해 검토했다. 그 결과, HMO에 속한 환자로 비판막성 심방세동의 증세를 가지며, 와파린 사용이 금기되지 않은 환자의 55%가 이 약이 실제로 투여받고 있었다. 비판막성 심방세동은 뇌졸중에서 일반적으로 가장 위
자연음향이 태아에 긍정적 영향 미쳐 한양의대 산부인과 박문일 교수 /자연대 수학과 차경준 교수 최초로 임산부의 심적변화와 태아에 미치는 영향 관계가 과학적으로 입증됐다. 지난달 21일 제주도에서 개최된 대한 산부인과학회 학술대회에서 한양의대 박문일 교수는 임신 중 모성의 정서변화가 태아의 심박동에 어떠한 변화를 나타내는지를 알아보기위해 새로운 분석기법인 「카오스 수학법」을 이용한 결과, 자연의 소리가 태아 신체에 좋은 영향을 미치는 것으로 나타났다고 밝혔다. 카오스란 혼돈을 나타내는 수학적 단어로 혼돈지수로도 알려져 있다. 즉 우주가 혼돈 상태에 있는 것같지만 실제는 고도의 규칙성이 숨어있는데 이 불규칙 속에서 규칙성을 찾아내는 것이 카오스수학이다. 인체에서 발생되는 생체신호, 즉 뇌파, 심장박동 등도 역시