미국감염증학회(IDSA)가 지난 8일 미국흉부학회(ATS), 미국질병통제센터(CDC)와 공동으로 결핵진단 가이드라인(GL)을 Clinical Infectious Diseases에 발표했다.인터페론감마유리시험(IGRA)이라는 새로운 체혈검사법이 등장한 이후 17년 만에 개정된 것이다.미국은 결핵청정국가이지만 외국인이나 교도소 수감자 등은 여전히 감염률이 높은 만큼 이러한 고위험자의 잠복결핵감염(LTBI)의 조기 발견에 IGRA 등을 활용해 발병을 예방하도록 권고했다.감염 고위험+발병 저~중등도 위험에는 IGRA가 우선결핵청정국가인 미국의 환자수는 감소하고 있다. 미국감염증학회에 따르면 2015 년 9,557명이 보고됐으며 이 가운데 약 60%는 외국인이었다.그러나 LTB
국내 보건소의 흉부X선 판독의 3분의 2는 공중보건의가 참여하는 것으로 조사됐다.대한공중보건의사협의회[사진]가 14일 발표한 '보건소와 보건지소의 흉부X선 검사 및 판독현황의 실태조사'에 따르면 흉부X선 판독을 하는 국내 보건소는 총 196곳이며, 이 가운데 79곳(약 40%)이 상급병원 영상의학과 등 외부판독기관이나 고용한 판독 전문가에 의뢰하는 것으로 나타났다.나머지 117곳은 공중보건의사 207명이 판독업무를 담당하고 있으며 이 가운데 영상의학전문의는 단 7명이었다.공중보건의가 담당하는 하루 판독량은 하루 평균 약 47장이며, 최대 205장을 판독하는 경우도 있었다.공중보건의가 판독에 참여하는 보건소 117곳 가운데 72곳은 공중보건의와 외부판독기관/관리의사가 공동
의료기관 종사자들의 결핵검진 횟수를 늘리는데 따른 효과가 없다는 지적이 나왔다.대한병원협회는 최근 의료기관 종사자들의 결핵검진 횟수를 현행 연 1회 이상에서 연 2회 이상으로 확대하는 결핵예방법 일부개정법률안의 재검토 의견서를 국회와 복지부에 전달했다.의료기관 종사자들의 경우 2년에 1회 일반건강검진을 받는 일반 근로자의 2배인 1년에 1회 검진을 받고 있는 만큼 결핵검진 횟수 증가만으로는 결핵감염 예방 실효성이 없다는 것이다.현재 의료기관 결핵관리안내지침에는 신생아실이나 중환자실 등에 근무하는 고위험군 직종의 종사자들만 매년 잠복결핵검진을 받도록 하고 있고 기타 직종의 의료기관 종사자는 해당병원에 재직하고 있는 기간 중 1회만 실시하도록 명시하고 있다.병협은 검진횟수만 확대하는
신생아·영아 166명 중 153명 결핵환자 없어잠복결핵감염 1명 양성, 직원 모두 정상지난 15일 이대목동병원에서 발생한 의료진 결핵감염의 중간 검사 결과 결핵환자는 없는 것으로 나타났다. 다만 잠복결핵감염은 1명에서 양성 판정이 나왔다.질병관리본부가 21일에 발표한 역학조사 중간검사에 따르면 7월 21일 현재 병원에 방문하여 진료와 흉부X선 검사를 마친 신생아 및 영아는 전체 대상자 166명 중 92.2%인 153명이며, 이 중에 결핵환자는 없었다.결핵 감염여부를 확인하는 잠복결핵감염 검사는 89명이 받았고, 이 중 30명이 판독 받은 결과 1명(3.3%)이 양성으로 판정됐다.잠복결핵감염은 결핵균에 노출되어 감염은 되었으나 실제 결핵으로 발병은 하지 않은 상태로 전염성은 없다. 하지만 이
중앙대학교병원(원장 김성덕) 소아청소년과 윤기욱 교수가 10월 18일~19일 쉐라톤워커힐호텔 컨벤션센터에서 열린 제63차 대한소아과학회 추계학술대회에서‘한국 소아의 잠복결핵감염에서 인터페론감마 분비 검사의 유용성에 대한 연구’라는 논문으로석천(石泉)학술상을 수상, 연구비 1천만원을 부상으로 받았다.석천학술상은 ‘소아과학’ 교과서를 저술한 석천(石泉) 홍창의 교수의 뜻에 따라 소아과학의 교육과 진료에 도움이 되는 연구 가운데 가장 우수한 1인의 연구계획을 선정해 시상한다.
【뉴욕】 세계보건기구(WHO)의 결핵예방 10개년 계획은 이미 끝난 가운데 활동성 결핵 환자를 단순히 치료한다는 이전의 전략을 넘어 예방차원에서의 노력이 요구되고 있다. 하버드대학 보건학 Timothy Brewer, Jody Heymann 양 박사는, WHO가 도말양성인 증례를 치료하고 약제 투여 중에 추적관찰하면 결핵 문제를 해결할 수 있다고 자신하고 있지만 불행히도 환자수는 여전히 증가하고 있다고 Journal of Epidermiology and Community Health(2004; 58:822-825)에 발표했다. Brewer박사는 환자수가 증가하는 이유는 결핵의 역학이 특히 HIV가 만연하는 나라에서 변화했기때문이라고 지적한다. 도말음성 진단이 문제박사팀은 “잠복 결핵감염을 가진 HIV감염자 가