식도 상피에 장상피화생이 발생하는 바렛 식도는 식도 선암의 위험을 상승시킨다.
연구팀은 내시경적 고주파 어블레이션을 이용해 이형성을 동반하는 바렛 식도를 완치할 수 있는지, 그리고 식도암으로 진행하지 못하게 막을 수 있는지를 검토했다.
대상은 127례. 어블레이션군과 대조군(샴 처치)으로 2 대 1 비율로 무작위 배정했다. 주요 평가 항목은 12개월 후 이형성과 장상피화생의 완치로 했다.
그 결과, 경도 이형성 환자에서 나타난 이형성 완치율은 대조군이 22.7%인데 비해 어블레이션군에서는 90.5%로 유의하게 뛰어났다(P＜0.001). 마찬가지로 고도 이형성 환자의 완치율은 각각 19.0%, 81.0%였다(P＜0.001).
고주파 어블레이션은 장상피화생에도 매우 효과적이었고 완치율은 대조군이 2.3%인데 비해 77.4%로 높았다(P＜0.001).
또한 어블레이션군에서는 바렛 식도의 진행(16.3% 대 3.6%, P=0.03)과 암으로 진행하는 경우가 적었다(9.3% 대 1.2%, P=0.045).