콜린에스터레이스 억제제는 치매 치료에 널리 이용되고 있지만 유해현상에 대해서는 그다지 주목되지 않았다.
연구팀은 2002년 4월∼04년 3월 캐나다 온타리오주의 의료데이터베이스를 이용하여 콜린에스터레이스 억제제의 사용과 실신 현상의 관련성을 조사했다.
분석에는 이 약처방을 받은 고령 치매환자 1만 9,803례와 처방받지 않은 6만 1,499례(대조군)가 포함됐다.
분석 결과, 1,000인년 당 실신해 진찰받은 경우는 대조군인 18.6인데 비해 콜린에스터레이스 억제제군에서는 31.5로 높았다[해저드비(HR) 1.76].
또한 대조군에 비해 콜린에스터레이스 억제제군에서는 1,000인년 당 서맥으로 인한 진찰(4.4 대 6.9, HR 1.69), 페이스메이커 이식(3.3 대 4.7, HR 1.49), 실신 후 낙상으로 인한 대퇴골근위부골절(19.8 대 22.4, HR 1.18)이 많았다.
이 결과는 등록 당시의 병존증이나 경향 스코어를 일치시킨 추가 분석에서도 마찬가지였다.
연구팀은 “콜린에스터레이스 억제제의 처방에는 부작용 위험을 신중하게 생각해야 한다”고 지적했다.