로스토크대학병원(로스토크)피부·성병과 Marc Alexander Ebisch박사는 이 증례에 대해 H+GZeitschrift fur Hautkrankheiten(76:102-106)에 보고했다.
사르코이도시스 병변은 대부분이 폐에 발생하는데 한 손가락에만 발생하는 경우도 있다.
이번 보고된 환자는 시 청소부였다. 그는 왼손 검지의 아랫부분이 2년전부터 서서히 부어올랐으며 점차 종창이 뚜렷해지자 이 병원을 찾게되었다.
진찰 결과, 좌액와부의 림프절에는 통증이 없었지만 약 1.5cm까지 부어올라 있었다.
이 2군데의 병변부위에 대해 생검을 실시한 결과, 조직학적 소견은 수년전에 진단된 사르코이도시스인 경우와 일치했다.
초기치료로서 프레드니솔론 70mg의 고용량을 투여한 결과, 손가락의 종창이 상당히 사라졌다.
그 후 투여량을 줄이고 현재는 하루에 프레드니솔론 15mg과 아자티오프린 100mg을 병용투여하고 있다.
사르코이도시스의 치료는 어렵다. 국소적인 병변을 보이면 만족한 성과를 얻기 어려운 경우가 많다. 그러나 그 한편으로 자연치유를 보이는 경우도 드물지 않다.
치료저항성을 보이는 경우나 글루코코르티코이드의 전신투여가 금기인 경우에 대해 최근에는 메토트렉세이트가 사용가능하다.
피부의 사르코이도시스에 대해서는 알로프리놀을 투여할 수도 있다.
| 왼손검지에 발생한 미만성이고 국한성인 종장. 이환자의 사르코이도시스는 교과서에 나와 있지 않다. |
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