지방밀도 높으면 검출률 높아
Roubidoux박사는 유방암의 예후 및 검출방법이 유방화상의 밀도에 따라 다른지를 확인하기위해 유방촬영과 유방의 이학적검사 소견이 음성이고 그 후 17개월 이내에 침윤성 유방암으로 진단된 여성 126례를 대상으로 그 유병률을 조사했다. 검출방법에 상관없이(유방촬영 또는 촉진) 모든 종류의 침윤성 유방암을 포함시켰다.
유방화상밀도란 방사선과의사가 BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)패턴을 <1>~<4>로 분류할때에 사용하는 용어로서 <1>이 지방밀도가 높은 패턴, <4>가 유선밀도가 높은 패턴으로 분류된다. 이들 패턴을 조직학적 소견과 비교한다.
밀도분류를 종양의 크기, 그레이드, 에스트로겐수용체 상태, 암 검출방법과 비교한 결과, 다음과 같은 유방화상의 밀도 패턴이 얻어졌다.<1>=15(12%), <2>=44(35%), <3>=50(40%), <4>=17 (13%).
종양 크기는 <1>=11.4mm, <2>= 12.2mm, <3>=14.4mm, <4>=18.9mm. 유방촬영만의 검출률은 <1>=87%, <2>=77%, <3>=75% <4>=29%. 촉진에 의한 종양 검출률은 <1>=13%, <2>= 23%, <3>=25%, <4>=71%.
동박사의 연구결과에서는 유방촬영과 임상검사의 소견이 정상인 환자의 17개월 이내의 유방화상밀도에 의한 검출률에는 큰 차이가 있었다.
지압밀도가 높은 밀도패턴이 확인된 경우는 종양의 크기가 작고, 조직학적 예후 양호인자가 많고, 유방촬영에 의한 검출률이 높았다. 이에 반해 유선밀도가 높은 밀도패턴이 될 만큼 종양이 크고 예후불량 인자가 많고 유방촬영에 의한 검출률이 낮았다.
이러한 소견이 얻어진 것은 유방촬영의 감도 차이가 원인일 수 있으며 이것은 밀도나 생물학적 차이와 관련있을 가능성이 있다. 동박사는 『유선밀도가 높은 유방화상 패턴을 가진 여성에게는 침윤성유방암의 조기진단을 위해 추가 스크리닝검사가 필요하다』고 말했다.