갑상선암 치료에 사용하는 방사성요오드를 고용량 투여할 수록 이차원발암 발생 위험이 높아지는 것으로 확인됐다. 이차원발암이란 기존 암과는 관계없이 새로 나타난 암을 가리킨다.
고대안암병원 내분비내과 김경진A, 김경진B, 김신곤 교수팀은 국내 갑상선암 환자에서 방사성요오드 치료와 이차원발암 위험의 관련성을 규명해 미국국립암연구소저널(JNCI: Journal of the National Cancer Institute)에 발표했다.
이번 연구 대상자는 국민건강보험공단 데이터(2004~2017년)에서 선별한 갑상선암환자 21만 7천여명. 이 가운데 방사성요오드 치료환자 10만여명과 비치료환자의 암발생 위험을 비교했다.
그 결과, 비치료환자군 대비 이차원발암 발생 위험은 고용량 3.7GBq-7.4GBq(기가베크렐)[100-200mCi(큐리)] 치료환자군에서 9%, 7.4-11.1GBq(200-300mCi)]에서 18%, 11.1GBq(300mCi) 초과하면 58% 증가하는 것으로 나타났다.
특히 이차원발암 발생 환자에서는 골수성백혈병, 침샘암, 폐암, 자궁암, 전립선암이 뚜렷하게 증가했다. 하지만 저용량인 1.1GBq(30mCi) 이하와 중간용량인 1.1-3.7GBq(30-100mCi) 치료 환자에서는 증가하지 않았다.
김경진A 교수는 이번 연구 결과에 대해 "방사성요오드 치료가 이차원발암을 높이는 것으로 확인됐다"면서도 "치료환자 약 1천 3백명 중 1명이 발생하는 낮은 수치”라고 설명했다.
그러면서 "방사성 요오드 치료가 갑상선암 개선에 중요한 치료임을 고려해 치료 효과는 극대화하고 부작용은 줄일 수 있는 적절한 용량의 치료가 필요하다"고 강조했다.