수술시 예방가능한 사고를 줄이기 위한 안전대책을 세우고 있지만 여전히 발생하고 있다.이런 가운데 수술 부작용의 절반 이상은 의사의 능력부족(human performance deficiencies, HPD) 때문에 발생한다는 연구결과가 나왔다. 즉 인재(人災, human error)라는 것이다.미국 베일러의대 제임스 설리벅 박사는 성인환자를 대상으로 교육수련병원 3곳에서 6개월간 실시된 모든 종류의 수술, 회의때 발표된 합병증 및 사망 관련 데이터를 분석해 수술 부작용과 HPD의 관련성을 관찰해 미국의사협회저널 네트워크 오픈에 발표했