【미국 미네소타주 세인트폴】 흡연자는 비흡연자나 과거 금연한 사람보다 알츠하이머병(AD)을 일으킬 가능성이 높은 것으로 나타났다. 에라스무스의료센터 역학·생물통계학 모니크 브레텔러(Monique Breteler) 박사팀이 Neurology(2007; 69: 998-1005)에 이같이 밝혔다. AD 발병률 1. 5배이번 연구는 55세 이상 약 7천명을 평균 7년간 추적했다. 이 기간 중에 706명이 치매를 일으켰다. 연구기간 중 흡연했던 사람은 비흡연자나 금연자에 비해 AD발병률이 50% 높았다. 연구책임자이자 미국신경학회(AAN) 회원이기도 한 브레텔러 박사에 의하면 흡연은 몇가지의 메커니즘을 통해 치매 발병발병 위험에 영향을 줄 수 있다. “뇌혈관질환 위험을 높이는 흡연 역시 치매와 관련이 있다. 또한 혈관세포를

고령화사회로 인해 치매, 파킨슨병, 알츠하이머병(AD) 등 퇴행성 질환자가 증가하고 있는 가운데 한림대의료원이 치료의 선도적 역할을 하고 있다. 최근 한림대의료원은 미국 뉴욕과학아카데미에서 한림-뉴욕장로교-컬럼비아-코넬대학과 함께 심포지엄을 갖고 국내 노인성질환의 향후 대책에 대해 논의했다. 국내외 학자 200여명이 참석한 이번 심포지엄에서는 뉴욕장로교병원 리처드 메이요 교수가 알츠하이머병의 유전적 특성을, 한림대 신경과 김윤중 교수는 한국의 파킨슨병에 관여하는 유전자가 무엇인지를 제시했다. 아울러 조수진 교수는 인지기능과 치매에서 뇌조직내 혈관병변이 갖는 의미를, 심리학과 강연욱 교수는 한국판 치매진단용 신경심리검사도구의 개발 과정에 대해 발표했다. 국내 대학병원이 주관하는 해외 심포지엄으로는 처음인 이 대회는

스타틴이 알츠하이머병(AD) 발병위험을 낮춰줄 가능성이 있다는 데이터가 나왔다. [Neurology(Li G, et al. 2007; 69: 878-885)]. 미국 워싱턴대학 연구팀은 Adult Changes in Thought Study에 참가한 사람 가운데 등록 당시 인지기능이 정상적이었던 65∼79세 110명의 뇌를 부검했다. 사망 당시 나이, 성별, 등록 당시 인지기능, 뇌중량, 뇌의 미세혈관 병변의 유무를 조정한 결과, 스타틴을 사용했던 군은 그렇지 않은 군에 비해 AD에 특징적인 신경원섬유변화(세포내 아밀로이드)나 노인반(세포외 아밀로이드)이 적은 것으로 나타났다. 연구팀은 “스타틴 사용과 AD와 관련한 신경병리학적 변화가 감소하는지에 대해서는 좀더 연구가 필요하다”고 설명했다.

흡연이 알츠하이머병(AD)을 비롯한 치매나 인지기능저하의 확실한 위험인자라는 사실을 확인시키는 메타 분석 결과가, 호주 연구팀에 의해 American Journal of Epidemiology(Anstey KJ, et al. 2007; 166: 367-378)에 발표됐다. 과거에는 흡연이 AD 위험을 낮추는 것으로 알려져 있었지만, 지금은 그렇지 않다. 연구팀은 흡연과 치매 및 인지기능저하의 관련성을 조사한 19건의 연구를 메타 분석했다. 이 분석에는 2∼30년 추적에서 치매로 평가된 2만 6,374명과 2∼7년 추적에서 인지기능저하로 평가된 1만 7,023명이 포함됐다. 참가자의 평균 연령은 74세였다. 시험 시작 전에 흡연하고 있던 군은 그렇지 않은 군에 비해 AD, 혈관성치매, 모든 형태의 치매를 일으

바이엘쉐링이 올해 약 4000억원 정도로 추산되는 조제 분유시장에 진출한다. 특히 기존 업체와 다른 증상별 맞춤 분유를 제공하겠다고 밝혀 향후 시장 판도가 주목된다. 지난해 기준으로 현재 조제 분유시장은 남양유업이 45%, 매일유업이 33%, 일동후디스 24%로 빅 3를 차지하고 있고 그밖에 애보트, 파스퇴르 등이 10%의 시장을 차지하고 있다. 여기에 뛰어드는 바이엘쉐링은 일반 분유가 아닌 증상별 분유를 들고 나왔다. 제품명은 노발락으로 수유, 영아 산통, 변비, 설사, 분유 토함 등과 같은 문제를 치료ㆍ예방하는 분유, 배고픔으로 자주 깨는 아이를 위한 제품 등 모두 7종으로 나눠진다. 특히 이들 분유는 국내에서는 유일하게 임상시험을 통하여 그 효과가 증명된 분유로 증상별 문제를 해결해 줄 뿐만 아니라 성장과

【미국 오하이오주 클리블랜드】 오메가3 지방산이 환자의 신경정신증상을 개선시키는데 효과적이라는 연구 결과가 나왔다. 캐롤린스카연구소(스웨덴) 신경생물학 이본느 프룬드 레비(Yvonne Freund-Levi) 박사팀은 경도 알츠하이머병(AD) 환자 204명에 대해 오메가(ω)3 지방산 보충제를 투여하는 무작위 시험결과를 International Journal of Geriatric Psychiatry(2007; 온라인판 doi 10. 1002/gps. 1857)에 발표했다. 이번 무작위 시험의 대상이 된 AD환자 204명 가운데 174명은 1년간의 시험을 완료했다. 시험 전반 6개월 동안은 위약이나 도코헥사엔산(DHA) 1. 7g과 다가불포화지방산(EPA) 0. 6g이 든 오메가 지방산 보충제를 6개월간 복용했다.

【캐나다·토론토】 하워드휴즈의학연구소(HHMI) 국제연구원이자 토론토대학 신경변성질환연구센터 피터 조지 히슬로프(Peter St George-Hyslop) 소장은 가장 많은 형태의 알츠하이머병(AD)과 관련하는 새로운 유전학적 위험인자를 발견 Nature Genetics(2007; 39: 168-177)에 발표했다. 이번 연구는 만발성 AD(대개 65세 이상에서 발병)에서 SORL1 유전자의 관련성을 보여준다. 9개군 중 6개군에서 위험증가 관련조지 히슬로프 소장은 6개의 다른 군에서 AD와 SORL1를 연관짓는데 성공했지만, AD를 일으키는 SORL1의 유전자 변이를 정확히 분류할 수 없었다. 이번 연구에서는 AD발병자와 미발병자의 유전자 정보가 들어있는 데이터베이스를 사용했다. 소장에 따르면 분석대상자가

【미국 미네소타주 세인트폴】 “고령자의 경우 신문 보는 횟수 체스 등의 게임횟수와 다른 정신적 자극 활동에 몰두할 수 있느냐가 알츠하이머병(AD)의 발병 위험과 관련한다. ”러쉬대학의료센터·알츠하이머병센터 신경과 로버트 윌슨(Robert S. Wilson) 박사는고 Neurology(2007; 온라인판)에 이같이 발표했다. 활발한 인지활동 발병 지연이 연구에서는 시카고에 거주하는 평균 80세의 700명 이상을 대상으로 최고 5년간 인지검사를 매년 실시했다. 피험자는 1,200명 이상의 고령자를 대상으로 한 장기연구 Rush Memory and Aging Project에 참가한 사람들. 이번 피험자 가운데 90명이 AD를 일으켰다. 또한 사망한 102명은 뇌 부검도 실시됐다. 이 연구에서 인지활동이 활발할 경우

두드러기, 아토피피부염 치료에서 항히스타민제 복용은 가려움 조절에 필수적인 요소다. 물론 환자의 만족도를 높여주는 치료를 위해서는 졸음, impaired performance 등의 부작용 발현에 주의하여 적절한 약제를 선택해야 한다. 에히메대학 피부과 Hashimoto 교수 및 임상전문가 2명과 함께 가려움증 치료시 사용하는 항히스타민제의?졸음이나 impaired performance에 대한 대처, 소아에 대한 약제 선택, 염산펙소페나딘의 효과에 대해 알아본다. 가려움 치료대책의 진실을 말한다!-항히스타민제의 에비던스[사회]Kenji Hashimoto 교수 에히메대학 피부과[해설]Ken Kouno 과장 간사이산재병원 피부과 Hiroshi Machino 원장마치노피부과 항히스타민제의 가려움 억제효과와 졸음은

두드러기, 아토피피부염(AD)에서 나타나는 가려움은 피부를 긁게 만들어 피부증상을 악화시키는, 이른바 가려움증-긁음-가려움증의 악순환(itch-scratch cycle)을 일으킨다. 때문에 항히스타민제로 가려움을 조절해야 하는 환자도 많다. 이번에는 지난번에 이어 와카야마현립의대 피부과 Furukawa 후쿠미 교수의 사회로 피부과 전문의 4명으로부터 가려움 치료대책에 있어서 항히스타민제의 위치와 졸음, 그리고 impaired performance에 대한 대처, 소아 복용에 필요한 약제 조건, 2세대 항히스타민제 염산펙소페나딘(이하, 펙소페나딘)의 유용성 등에 대한 견해를 들어보았다. 가려움 치료대책의 진실을 말한다! -항히스타민제의 진실과 오해- Furukawa Fukumi Wakayama Medical U

【미국 미네소타주 로체스터】 메이요·클리닉 신경과 브래들리 뵈베(Bradley Boeve) 박사팀은 수면장애의 극단적 형태의 하나인 REM 수면행동장애(RBD)와 파킨슨병(PD) 또는 인지증(치매) 발병이 상관관계를 보인다고 Brain(2007; 온라인판)에 발표했다. 발표에 따르면 임상관찰, 병리연구 및 동물모델실험에서 RBD 환자는 나중에 레비소체인지증(LBD)이나 PD, 다계통위축증(MSA, 파킨슨병과 유사한 질환)을 일으킬 확률이 높은 것으로 나타났다. 이러한 장애는 모두 유사한 신경변성에서 파생한다는 사실도 드러났다. 비정상 시누클레인이 공통인자뵈베 박사는 “이번 데이터는 여러 특발성(다른 신경증상을 동반하지 않는다) RBD 환자가 진행성 신경변성 질환의 초기 징후를 나타내고 있으며 대부분 시누클레

【미국 플로리다주 탬파】 인지증(치매)보다 10년 이상 앞서 발생하는 이유없는 체중감소가 뇌의 알츠하이머병을 예측하는 신호라는 새로운 연구 결과가 나왔다. 남플로리다대학(USF) 공중보건학 역학과 제임스 모티머(James Mortimer) 교수는 워싱턴에서 열린 알츠하이머병협회 2007 인지증예방국제회의에서 “섭식장애나 기타 인지기능이 저하되는 상황은 아닌데도 특별한 이유없이 체중이 감소할 경우　 뇌의 알츠하이머성 변화의 중증도에 기인할 가능성이 매우 높다”고 발표했다. 이번 연구에는 카톨릭수녀를 대상으로 한 인지증 병인에 관한 전향적 연구인 Nun Study의 데이터가 이용됐다. 과거 연구에서는 사망 당시 신장보다 체중이 적은 사람은 부검시 뇌의 알츠하이머성 변화가 더 크게 나타나는 것으로 보고됐었다. 그

두드러기나 아토피피부염(AD) 등의 피부질환에서 항히스타민제를 이용한 가려움 조절은 필수적이다. 반면 항히스타민제복용으로 인해 발생하는 졸음이나 집중력, 작업능률의 저하라는 impaired performance는 환자의 QOL을 크게 저하시킨다. 이번 좌담회에서는 일본 교린대학 피부과 시오바라 테츠오 교수의 사회로 피부과 전문의 4명으로부터 두드러기나 AD치료에서의 제1, 2세대 항히스타민제 선택, 항히스타민제로 인한 졸음과 약효의 관련성, 졸음이나 impaired performance 등 여러 문제에 대해 들어본다. 가려움 치료대책의 진실을 말한다!항히스타민제 효과는 졸음과 무관[사회]Tetsuo Shiobara 교수Department of Dermatology, Kyorin University Schoo

1회 투여로 마우스 인지기능 개선10년 이상 아밀로이드β단백질이 뇌에 축적하여 노인반을 형성, 불가역적인 신경변성을 초래하는 알츠하이머병(AD). 이에 대한 백신요법은 전세계적으로 경이적인 사건이었다. 그러나 백신에 대한 임상시험 결과는 유감스럽게도 중증의 수막뇌염이라는 부작용을 일으켜 중지됐다. 최근 일본국립장수의료센터연구소 타비라 타케시(田平 武)소장은 경구 백신의 인지기능 개선효과가 있음을 입증했다. 이 경구백신은 선행 임상시험의 실패를 토대로 제창된 것으로, 모델 마우스와 원숭이 실험에서는 부작용도 없었으며 매우 양호한 결과가 얻어졌다. 이 경구백신의 효과에 대해 알아본다. Aβ1-43 이용한 백신현재 일본에서는 65세 이상 고령자의 약 7%가 인지증(이하 치매)이다. 경도 인지장애(MCI)까지 포함하

경미한 치매(MCI)에서 알츠하이머병(AD)으로 진행할지 여부를 예상하는데는 불안증상의 유무가 유용하다는 연구결과가 Neurology(Palmer K, et al. 2007; 68: 1596-1602)에 발표됐다. 이번 연구는 MCI의 신경정신 증상과 AD로의 진행의 관련성을 검토하는 목적으로 실시됐다. 스웨덴 연구팀은 건망증 형태를 포함해 MCI를 가진 고령자 47명과 MCI가 없는 고령자(모두 75∼95세)를 대상으로, 베이스라인 당시에 기분관련 우울증상, 모티베이션 관련 우울 증상, 불안관련 증상을 평가하여 3년간 추적했다. 베이스라인 당시의 신경정신증상의 발현 빈도는 MCI군이 비MCI군보다 확실히 높았다(기분관련 우울증상 36. 2% 대 18. 4%, 모티베이션관련 우울증상 36. 2% 대 13. 0%, 불

【미국 플로리다주 잭슨빌】 열쇼크 단백질 90(Hsp90, heat shock protein 90)이라는 분자를 억제하여 알츠하이머병(AD) 발생을 억제시키는 방법이 발견됐다. 메이요·클리닉 신경과 레오나드 페트루셀리(Leonard Petrucelli) 박사는 “Hsp90은 알츠하이머병과 관련질환에서 유해한 신경원섬유변화를 형성시키는 비정상인 타우(tau)를 분해시킨다”고 Journal of Clinical Investigation(2007; 117: 648-658)에 발표됐다. 타우의 비정상적인 응집은 AD를 비롯한 타우파시(tauopathies)라는 신경변성질환에 특이적으로 나타나는 병리적 소견이다. 여러 연구자들은 타우가 응집하여 NFT를 형성하면 뇌가 상해를 받아 불가역성 인지장애가 일어나기 때문에

2형 당뇨병환자는 경미한 인지장애(MCI), 특히 건망형 MCI 발병 위험이 높다고 컬럼비아대학 연구팀이 Archives of Neurology(Luchsinger JA, et al 2007; 64: 570-575)에 발표했다. MCI는 정상적인 인지기능에서 알츠하이머병(AD)으로 이행하는 단계. 특히 기억력 저하가 뚜렷한 건망형 MCI는 AD로 진행할 위험이 높다고 알려져 있다. 연구팀은 당뇨병 유병률이 높은 민족이 포함된 다민족이 거주하는 뉴욕시 북부 맨하탄 지역 65세 이상 주민을 대상으로 2형 당뇨병과 MCI의 관련을 조사했다. 신경 심리학적 평가를 마친 1,772명 가운데 치매나 추적이 불가능한 경우 등을 제외한 918명이 최종 분석 대상이었다. 평균 6. 1년간 추적에서 334명이 MCI를 일으켰으며

【뉴욕】 최근 개발된 뇌PET를 이용하면 알츠하이머병과 치매를 구별해 낼 수 있어 신속한 치료가 가능한 것으로 나타났다. UCLA(캘리포니아대학 로스엔젤레스) 정신과 개리 스몰(Gary W. Small) 박사는 최근 개발된 저분자화합물 2-(1-｛6-［(2-［18F］fluoroethyl) (methyl)amino］-2-naphthyl｝ethylidene) malononitrile(FDDNP)를 이용한 뇌PET가 가벼운 인지기능장애 환자와 알츠하이머병(AD) 환자, 정상인을 구별해 낼 수 있었다고 New England Journal of Medicine(2006; 355: 2652-2663)에 발표했다. 대체 마커 개발에 희망 박사팀은 이번 방법에 대해 “아밀로이드반과 타우 단백질에 의한 신경원섬유의 신경세포

알츠하이머병(AD) 백신은 피부를 통해 투여하는 것이 안전하고 효과적이라고 사우스플로리다대학 연구팀이 Proceedings of the National Academy of Sciences(Nikolic WV, et al. 2007; 104: 2507-2512)에 발표했다. β-아밀로이드(Aβ) 펩타이드를 아주반트(항원보강제)와 함께 근육에 주사하는 AD백신은 AD모델마우스에서 효과를 확인, 사람에서도 임상시험이 실시됐다. 그러나 일부 증례에 수막 뇌염이 발생해 2002년에 중지됐다. 연구팀은 응집 Aβ1-42펩타이드와 아주반트(콜레라 독소)를 포함한 백신을 피부에 붙여 피부를 통해 흡수시키는 투여법을 개발, 동물실험에서 안전성과 효과를 검토했다. 야생형 마우스에 투여했을 때 높은 항Aβ항체가와 Aβ1-42특

【시카고】 기억장애를 호소하는 경우 이는 알츠하이머병과 관련한 뇌의 변화와 관련이 있다는 주장이 나왔다. 러쉬대학 의료센터 알츠하이머병 센터 리사 바네스(Lisa L. Barnes) 박사팀은 연구 피검자로부터 보고된 기억장애와 피험자의 부검 뇌에 나타난 질환 징후는 관련성이 있다는 사실을 발견했다고 Neurology(2006;67: 1581-1585)에 발표했다. 증상없어도 AD와 관련 바네스 박사는 러쉬대학 기억·노화프로젝트(Rush Memory and Aging Project)에 참가한 고령자 90명의 부검 결과를 조사했다. 피검자 중 23명은 AD로 진단됐지만 67명에서는 AD의 임상적 징후는 없었다. 바네스 박사는 “이번 연구의 흥미로운 지견 중 하나는 AD 증상이 없는 환자라도 기억장애 호소와 AD