최신 당뇨약인 SGLT2억제제에 심부전 예방효과가 있음이 실제 임상에서 확인됐다.
스웨덴 캐롤린스카대학 비요른 파스테르낙 박사는 2013~2016년 북유럽 3개국에서 SGLT2억제제 3개와 DPP4억제제 복용 당뇨병환자를 대상으로 한 코호트 연구결과를 영국의사협회지에 발표했다.
SGLT2억제제는 무작위 비교임상시험에서 심혈관질환 기왕력자나 2형당뇨병환자에서 심혈관사고 및 심부전 억제효과가 있는 것으로 나타났다. 하지만 실제 임상에서 나타난 억제효과는 밝혀지지 않았다.
이번 연구는 덴마크, 노르웨이, 스웨덴 등 북유럽 3개국의 데이터를 이용한 코호트연구. 대상자는 SGLT2억제제 또는 DPP-4억제제를 복용한 35~84세 2형 당뇨병환자다.
이들의 성별, 나이, 주요심혈관질환 기왕력 등이 일치한 SGLT2억제제군과 DPP-4억제제군 각 2만 983례를 분석했다. 대상자는 평균 61세이고 주요심혈관질환 경험자는 19%, 심부전 경험자는 6%였다. 남성이 60%를 차지했다.
주요 평가항목은 심근경색, 뇌졸중, 심혈관사망 등 주요심혈관사고 및 심부전이었다. 서브 평가항목은 심근경색, 뇌졸주, 심혈관사망 및 전체 사망이었다. SGLT2억제제는 다파글리플로진(포시가) 83%, 엠파글리플로진(자디앙) 16%, 카나글리플로진이 1%였다.
1.4년(중앙치) 추적관찰한 결과, 주요 심혈관사고는 SGLT2억제제군에서 467명, DPP-4억제제군에서 662명 발생했다. 심부전 사고는 각각 130명, 265명이었다. DPP-4억제제에 비해 SGLT2억제제군에서 심부전 위험이 34% 낮았지만 주요 심혈관사고 위험은 양쪽군에 차이가 없었다. 이러한 결과는 주요 심혈관질환 및 심부전 기왕력 유무에 상관없이 일관됐다.
서브 평가항목은 DPP-4억제제군에 비해 SGLT2억제제군에서 전체 사망위험이 20% 낮았다. 투약 후 중지하거나 약제 변경까지 0.8년(중앙치)을 추적한 또다른 분석에서는 DPP-4억제제군에 비해 SGLT2억제제군은 주요 심혈관사고 위험이 16%, 심부전위험이 45%, 심혈관사망위험이 23%, 사망위험이 25% 낮은 것으로 나타났다.
파스테르낙 박사는 "이번 연구에 사용된 SGLT2억제제는 80% 이상이 다파글리플로진인만큼 이번 결과는 주로 이 약물에 해당되는 것"이라고 설명했다.
- 당뇨약 'SGLT2억제제' 신부전 억제, 심혈관사고 예방
- SGLT2억제제 입원위험 DPP4억제제 대비 22%↓
- 당뇨약 SGLT2억제제 케톤 대사 조절
- 당뇨약 '포시가' 심혈관질환 억제효과 재확인
- SGLT2억제제 부작용 '성기감염증' DPP4억제제의 3배
- 2030년 전세계 인슐린사용자 5억명, 사용량 20%↑
- SGLT2억제제 대규모 연구결과에 명암 엇갈려
- 당뇨약 '자디앙' 심부전 발생위험 44% 감소
- 당뇨약 포시가 '심부전사망·입원 유의 감소' 재확인
- [EASD 2019] 당뇨약 '자디앙' 심혈관질환 억제효과, 위험요인 수와 무관
- SGLT2억제제 심혈관질환 일관 감소
- 당뇨약 포시가 허가사항 3가지 변경
- 중증신장애 적은 당뇨병약은 이것
- 당뇨약 SGLT2억제제 심혈관질환 억제기전 규명
- "당뇨약 SGLT2억제제 처방량 젊은층서 급증"
- 자디앙 당뇨유무 상관없이 심혈관질환 억제효과 확인
- [icdm2020] SGLT2억제제 고령환자에 효과, DPP4억제제 보다 우수
- SGLT2억제제 4종 심혈관보호에 차이
- 심장능력 떨어지는 '심부전' 증상인지율 20%
- 당뇨약 '포시가' 심부전에도 적응증
- 신부전 동반 당뇨에는 DDP-4 보다 GLP-1
- SGLT2억제제 또다른 효과 '요산치 감소'