비용 효과가 가장 높은 디스크 수술법은 경피적 내시경술로 나타났다. 수술 횟수가 가장 많은 수술법은 '개방 추간판 절제술'이었다.
서울대병원 신경외과 정천기 교수팀은 흔히 디스크라고 불리는 추간판 탈출증 수술법의 국내 양적 변화와 각 수술법의 비용효과를 분석해 15일 척추(Spine)지에 발표했다.
이번 분석 대상은 2003-2013년 건강보험 빅데이터. 5년 구간 별로 나누어 분석한 결과, 추간판 탈출증 수술환자는 약 1만 8천명에서 3만 8천여명으로 5년새 2.13배 증가했다.
수술환자수가 늘어나면서 수술법도 달라졌다. 2003년에는 전체 수술법에서 '개방 추간판절제술'의 시행률이 71.2%였으며, 2008년에는 84.1%로 증가했다. '척추체유합술'도 같은 기간 4.0%에서 6.6%로 증가했다.
반면 '척추후궁절제술'은 8.1%에서 4.7%로, '경피적 내시경 이용 추간판절제술'도 16.7%에서 4.6%로 줄어들었다.
다만 비용효과면에서는 '경피적 내시경 이용술'이 가장 높게 나타났다. 재수술률 1% 줄이는데 투입된 직접 의료비용으로 평가한 결과, 5년간 재수술률은 척추후궁절제술이 가장 높았으며(10.77%), 이어 개방 추간판절제술(10.50%), 경피적 내시경 이용 추간판절제술(9.20%), 척추체유합술(7.56%) 순으로 나타났다.
정 교수는 "추간판 탈출증에서 비용 효과가 가장 좋은 수술법은 경피적 내시경을 이용술이라고 할 수 있지만, 실제 수술 선택에서는 다른 결과가 나왔다"면서 "이는 수술 비중이 2차병원 등 중형병원에서 많이 실시되기 때문으로 보인다"고 설명했다.