[메디칼트리뷴 김준호 기자] 건강보험심사평가원이 자동차보험 차세대 심사시스템을 내달 3일 1단계 오픈한다고 밝혔다. 이 시스템은 국민․의료기관․보험회사를 대상으로 자동차보험 진료 관련 정보를 제공한다.
주요 정보는 ▲자동차보험 진료비 심사업무 안내 ▲자동차보험 진료 알아보기(성별․연령별․지역별․월별․계절별 사고내역, 사고 다발생 환자정보, 다빈도 질병정보, 다빈도 수술정보) ▲자동차보험 심사 FAQ 등이다.
이와함께 의료기관 지원 서비스로는 ▲경영지원정보 ▲세부통계정보(총괄․청구․심사조정․심사불능반송․이의제기 등) ▲미 청구건 찾아주기 등이다.
심사 결과에 대한 이의 제기도 업무포털과 서면으로 제한했던 기존과는 달리 청구포털 전자문서로도 청구 가능하다.
보험회사를 대상으로 업무포털에 보험회사별 진료비 통계정보를 제공해 청구․심사․지급 시간을 단축하는 등 업무 전반에 걸친 다양한 시너지 효과가 있을 것으로 심평원은 기대하고 있다.
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