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예방적 유방절제술 최근 5배 급증
미국 여배우 수술보도 계기, 유전자 BRCA 검사 건수 3배
입력 : 2016.10.18 10:59  수정 : 2016.10.18 13:08
 
   

[메디칼트리뷴 김준호 기자]   최근 유방암 유전자(BRCA) 검사가 3배 증가한 것으로 나타났다. 예방적 수술인 반대편 유방절제술 건수는 5배, 양측 난소절제술 건수도 4.7배 증가했다.

한국유방암학회(회장 정성후/이사장 한세환)은 2012년과 2015년에 실시된 예방적 수술 조사결과를 18일 발표했다.

건강보험심사평가원의 자료에 근거해 연간 BRCA1 검사 건수를 분석한 결과, 2012년 946건에서 2015년 2,837건으로 안젤리나 졸리가 예방적 수술을 받은 2013년 이후 약 3배 증가한 것으로 나타났다.

또한 전국 28개 대형병원에서 한쪽 유방암이 있는 BRCA 변이 보인자 717명을 대상으로 조사한 결과, 반대편 유방절제술 건수는 2012년 대비 2015년 5배, 양측난소절제술을 받은 건수는 4.7배 증가했다.

유전성 유방암이란 특정 변이 유전자로 인해 가족 내 세대를 이어 발생하는 유방암으로 전체 유방암의 5~10%를 차지한다. 대표적인 원인 유전자는 BRCA1, BRCA2이며 이들 유전자에 변이가 있으면 유방암 뿐만 아니라 난소암 발생 위험도 높아질 수 있다.

국내 보고에 의하면 BRCA1 변이 여성의 경우 70세까지 유방암 발생 위험률은 72.1%, 난소암의 발생 위험률은 24.6%다. BRCA2 변이의 경우 각각 66.3%와 11.1%로 밝혀졌다.

유방절제술(예방적 양측, 예방적 반대측 유방절제술), 예방적 양측난소절제술 등 예방적 수술에 대한 인식이 크게 높아진 것은 안젤레나 졸리 효과 덕분이다.유방암 및 난소암의 가족력이 많았던 안젤리나 졸리는 BRCA 유전자 검사를 통해 BRCA1 유전자에 변이가 있음을 확인하고 2013년 예방적 절제술을 받았다.

물론 2005년부터 국내에서는 BRCA 유전자 검사에 보험이 적용됐고, 2012년 예방적 수술에 대한 보험 확대에 이어 같은 해 난소절제술에도 보험이 적용된 제도적 효과도 있다.

아울러 전문의들의 유전자 검사 및 치료에 대한 인식 변화, 한국인 유전성 유방암 연구(KOHBRA)도 여성들의 유전성 유방암 예방에 대한 인식 증대에 큰 도움이 됐다.

수술을 시행 기관 수도 늘어나 반대편 유방절제술을 시행한 기관은 2012년과 2015년 각각 3개에서 8개 기관으로, 예방적 난소절제술은 7개에서 15개 기관으로 2배 이상 증가했다.

한국유방암학회 김성원 홍보이사(대림성모병원, 원장)는 "BRCA 유전자 검사는 반드시 시행 전 유전상담을 통해 변이 확률이 높은 여성들을 대상으로 이뤄져야 한다"면서 "특히 예방적 수술을 선택한 경우 수술의 득과 실에 대해 전문의와 충분한 상담이 이루어져야 한다"고 강조했다.

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