클로피도그렐은 시트크롬 P-450(CYP)3A4에 의해 활성화 된다.
한편 디하이드로피리딘계 Ca길항제는 CYP3A4로 대사되기 때문에 연구팀은 이 두 약물 간에 상호작용이 있지 않을까라는 가설을 세웠다.
대상은 관상동맥질환으로 경피적 관상동맥중재술을 받은 200례.
클로피도그렐에 대한 반응을 VASP(vasodilator-stimulated phosphoprotein) 인산화 어세이와 혈소판응집능 측정으로 평가했다.
분석 결과, VASP 인산화 어세이를 이용한 혈소판 반응성 지수(PRI)는 클로피도그렐 단독군이 48%인데 비해 클로피도그렐과 Ca길항제 병용군에서는 61%로 유의하게 높았다(절대차 13%, P=0.001).
클로피도그렐의 혈소판 억제작용 감소(PRI＞69%)가 나타난 환자의 비율은 Ca길항제 병용군 40%, 병용하지 않은 군 20%였다(P=0.008).
또한 아데노신2 인산에 의한 혈소판 응집은 Ca길항제 병용군이 병용하지 않은 군보다 30% 높았다(P=0.046).