건강보험심사평가원이 수술의 예방적 항생제의 적절한 사용을 유도하기 위하여 302기관을 대상으로 예방적 항생제 사용 여부를 평가한 결과, 아미노글리코사이드 계열의 항생제 투여률은 39%로 비교적 높게 나타났다.
평가결과 이약을 가장 많이 투여하고 있는 수술은 제왕절개술로 54.6%로 높았으며, 다음으로 자궁적출술이 40%로 그 뒤를 이었다. 슬관절 치환술도 36.6%나 됐다. 그밖에 담당수술(29.6%) 대장(20%), 심장(19.9%), 고관절환술(12%) 등이었다.
또 포도상구균에 대한 항균력이 세파졸린(1세대 세팔로스포린)에 비해 낮고, 내성균을 증가시키며, 가격이 고가이므로 예방적 항생제로 권고되지 않는 3세대 이상 세팔로스포린(Cephalosporin) 계열 항생제도 많이 사용되고 있었다.
이약의 평균 투여율은 14.5%로 고관절치환술(26.7%), 담낭수술(24%), 대장수술(22.5%), 슬관절 치환술(22.2%) 환자에 집중적으로 투여되고 있는 것으로 나타났다.
이와 함께 예방적 항생제의 병용투여률도 58.1%로 비교적 높게 나타났다.
심평원 “예방적 항생제의 병용투여는 독성, 알러지, 부작용 그리고 내성을 가진 균주의 발현 가능성 등이 있으므로 원인 미상의 중증감염을 치료할 때 항생제 치료효과의 범위를 넓히기 위해 사용하거나, 혼합감염으로 단독 요법 항생제로는 항균범위를 커버하지 못할 경우 등 특별한 경우를 제외하고는 예방적 항생제로 병용투여는 권고되지 않는다”고 밝혔다.
한편 이번 평가결과는 심평원 홈페이지에서도 볼 수 있다.