요로감염환자 가운데 혈액 속 칸디다균이 감염되는 사례가 크게 증가한 것으로 나타났다.
연세대 강남세브란스병원 진단검사의학과 정석훈·최민혁 교수팀은 요로감염 유발 미생물이 2차 혈류감염에 미치는 영향을 분석해 국제학술지 '감염저널'(Journal of Infection)에 발표했다.
요로감염은 흔한 감염 질환 중 하나로 요도와 방광, 요관, 전립선 등에 미생물이 침입해 염증성 반응을 유발한다. 예후는 좋은 편이지만 혈류에 감염되면 사망률이 20~40%에 달한다.
대부분의 원인은 장내 세균이지만 나이와 성별 및 요로카테터 사용에 따라 다른 미생물로도 발생할 수 있다. 그동안 요로연관 혈류감염을 일으키는 환자 요인에 대한 분석은 있었으나, 그 원인 미생물에 대한 평가 및 분석은 이뤄지지 않았다.
이번 연구 대상자는 요로감염환자 8만 4,406명. 이들의 나이, 성별, 기저질환, 요로카테터 등 치료기록으로 위험요인을 분석했다.
그 결과, 대장균으로 인한 요로감염 발생은 줄었지만 칸디다균에 의한 감염은 2011년 2.3%에서 2021년 14.4%로 6배 이상 증가했다.
또한 칸디다균과 황색포도알균의 요로감염은 2차 혈류감염 진행 및 사망위험을 높이는 것으로 나타났다. 특히 혈류감염으로 진행된 5,137명 환자 가운데 65세 이상의 고령층(62.2%)과 요로기계 카테터 사용자(60.8%)가 많았다.
정 교수는 "고령화 및 환자 중증도 상승으로 요로기계 카테터의 사용이 늘어나면서 대장균 외 미생물로 인한 요로감염이 증가한 것으로 보인다"며 "해당 원인균이 치명적인 결과를 낳을 수 있는 만큼 의료현장에서의 적절한 조치 및 대처 방안이 필요하다"고 설명했다.