심뇌혈관질환 발생 연령대가 낮아지는 가운데 2030세대의 적정 콜레스테롤 수치가 제시됐다.
가톨릭대 서울성모병원 내분비내과 이승환(교신저자)‧여의도성모병원 내분비내과 김미경(제1저자)‧숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 공동연구팀은 젊은 성인의 콜레스테롤 농도와 심뇌혈관질환 위험의 관련성을 분석해 유럽예방심장학회지 (European Journal of Preventive Cardiology)에 발표했다.
연구팀에 따르면 위험인자나 기저질환을 가진 고위험군에서는 콜레스테롤 수치와 심뇌혈관질환의 상관성은 잘 알려져 있고 치료 가이드라인도 있지만 저위험군이나 40세 미만 젊은 성인의 기준치에 대한 근거는 부족하다.
한국지질동맥경화학회에 따르면 20대 남녀의 25.4%, 26%, 30대 남녀 41.4%, 34.6%가 이상지질혈증을 갖고 있다. 그러나 고콜레스테롤혈증 성인환자 가운데 절반 정도만 지질강하제를 복용하고 있으며 조절률도 50%에 미치지 못하고 있다.
이번 연구 대상자는 국민건강보험공단의 20~39세 건강검진자로 당뇨병이 없는 620만 4,153명. 평가항목은 총콜레스테롤(TC), LDL-C, 비HDL-C 수치다. 비HDL-C란 TC에서 HDL-C를 뺀 것이다. 분석 결과, TC가 200mg/dL, LDL-C 130mg/dL, 비HDL-C가 140mg/dL를 넘으면 심뇌혈관질환의 위험도가 유의하게 증가했다.
하지만 비만, 고혈압, 흡연 등의 위험인자가 많을수록 위험기준은 낮아졌다. 위험인자가 없을 경우 TC 240mg/dL, LDL-C 150mg/dL일 때 심뇌혈관질환 위험도가 유의하게 증가했다. 위험인자가 1개이면 각각 220mg/dL,130mg/dL, 2개 이상이면 200mg/dL, 120mg/dL 이상이었다.
이승환 교수는 "비교적 저위험군에 해당하는 젊은 성인에서 이상지질혈증을 가지고 있는 경우가 많으나 약물치료에 대한 기준이 모호한 것이 현실"이라며 "이번 연구는 실제 진료데이터를 근거로 젊은 한국인의 적정 콜레스테롤 수치를 제시했다는 의미가 있다"고 말했다.