골다공증으로 인한 척추골절의 보존요법에는 침상와상이 효과적인 것으로 확인됐다.일본 쓰쿠바대학 연구팀은 골다공증 척추골절에 대한 침상와상 효과를 분석한 전향적 코호트연구결과 급성기환자의 경우 초기 2주간 침상안정이 안전하고 효과적인 보존요법이라고 미국정형외과협회지(Journal of Bone and Joint Surgery)에 발표했다.골다공증 척추골절은 고령자의 골절 가운데 가장 높은 발생빈도를 보인다. 급성기 치료는 침상안정이 보존요법의 원칙이지만 필요에 따라 수술하기도 한다.하지만 증거가 부족하고 진료가이드라인도 없어 의사의 경
독일·드레스덴 - 연쇄구균에 의한 피부 및 피하 조직의 질환인 단독. 이러한 단독 환자에 재택요양과 입원 어느 쪽을 권장해야 할까. 그리고 항균제는 정주(정맥주사)해야 할까.임상현장에서 만나는 단독 관련 문제에 대해 뤼벡대학병원 피부과 비르짓 케일(Birgit Kahle) 교수가 제45회 독일피부과학회에서 설명했다.침상안정 불필요하지에 열감이 있는 경우에는 우선 단독을 의심해 본다. 경계가 뚜렷한 발적 외에 지간형 진균증이나 림프부종 등 전형적인 국한성 인자가 단독을 확진하는데 중요한 단서가 되기 때문이다.케일 교수는 "부종이 나타나지 않으면 일단 단독은 아니라고 생각해야 한다"고 설명하고 있다. 단독은 발이나 종아리의 피부병변과 관련하는 경우가 많고, 발의 진균증 뿐만 아니라 종아리의 따끔거
부갑상선질환의 새로운 치료 외과적 치료 vs 내과적 치료일차성 부갑상선기능항진증(primary hyperparat-chyroidism)은 부갑상선호르몬(parathyroid hormone, PTH)이 과다하게 분비되어 발생하는 질환으로 칼슘, 인, 골격의 대사에 이상이 나타난다.일차성 부갑상선기능항진증 환자는 일반적으로 고칼슘혈증과 저인산염혈증을 보이며, 고칼슘혈증에 의해 PTH의 분비가 억제되지 않는다.신석회화증(nephrocalcinosis), 신결석증(nephrolithiasis), 낭종성 섬유성골염(osteitis fibrosa cystica), 연조직 석회화(soft tissue calcification) 등 골격과 신장의 전형적인 임상증상과 연관되어 일차성 부갑상선기능항진증의 진단이 내려지는 경우
진단 후 3일간 가장 높아 【뉴욕】 런던대학 위생학·열대의학부(런던) 리암 스미스(Riam Smeeth)박사는 500만명 이상의 전자진료카드를 분석한 결과 호흡기감염증에 걸리면 심근경색(MI)과 뇌졸중 발병 위험이 크게 높아진다고 New England Journal of Medicine (NEJM, 2004;351:2611-2618)에 발표했다. 특히 진단 후 3일간이 가장 위험한 것으로 나타났다. 스미스 박사는 일반적인 백신 접종 후 및 감염증 이환 후의 MI와 뇌졸중 발병 위험을 검토하기 위해 영국 일반진료연구데이터베이스(GPRD)에 등록된 500만명 이상의 성인 진료카드를 이용하여 분석했다. 백신접종하면 안높아져최초 MI 또는 뇌졸중 발작을 일으킨 환자는 각각 2만 486명, 1만 9,063명이었다.
어지럼증 동반한 돌발성 난청 청력 예후, 일반적인 돌발성 난청보다 현저히 나빠 제6차 대한평형의학회 춘계학술대회가 지난 6월1일 서울대 병원 소아병원 강의실에서 개최됐다. 이번 학회에서는 이비인후과 및 신경과 영역에서 흔한 여러 주제에 대한 최신지견이 발표됐다.노인성 평형장애단국 의대 이비인후-두경부외과학교실 이정구경미한 전정기능 이상이나 젊은 성인에서는 문제를 일으키지 않을 만한 이상도 노인에서는 시각, 고유감각, 신경근 기능이 동시에 감퇴되어 보상에 장애가 오므로 증상, 증후를 나타낼 수 있다. 이러한 복합적인 감각성 어지러움은 노인환자에서 흔한 명확한 병적 소인으로 생각되고 있다.본원 내원시 환자(240명)의 평균연령은 76.9세였으며 남자가 97명, 여자가 143명이었다. 각기 환자의 세밀한 방법에
독일·하노버- 60세 이상의 여성들 중 약 30%는 골다공증성 추체골절(Fracture of vertebral bodies)이나 추체변형이 나타난다. 골다공증때문에 추체가 변형되면 역학적으로 나쁜 영향을 미치기 때문에 종종 극심한 통증도 함께 발생하게 된다. 이러한 환자를 치료하는데 외과 영역에서는 진통제를 이용한 약물요법이나 보존요법(침상안정, 코르셋) 대신에 시멘트를 이용하여 척추만곡을 교정하는 저침습수술이 주목되고 있다. 독일 하노버의대 외상외과 Ulrich Berlemann박사와 베른대학병원(스위스, 바젤) 정형외과 P. F. Heini박사는 『추골성형술(vertebroplasty)이나 척추만곡교정술이 이러한 증상에 매우 효과적』이라고 Unfallchirurg(105:2-8)에 자세히 소개하고 있다