정신병치료약물인 올란자핀과 우울증치료제 이미프라민에 알츠하이머병(AD) 억제효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 콜로라도대학 노아 존슨 박사는 자국의 알츠하이머데이터를 이용해 AD에 대한 올란자핀과 이미프라민의 효과를 검토한 결과 AD환자의 인지기능을 유의하게 개선시켰다고 국제학술지 '알츠하이머 연구와 치료'(Alzheimer's Research and Therapy)에 발표했다.연구 대상자는 이미프라민(40명)과 올란자핀(94명) 복용 AD환자와 기타 항우울제 복용자 6,233명과 항정신병제 복용자 798명
자이복스(성분명 리네졸리드, 제조사 화이자)와 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI) 등 세로토닌 작동성을 가진 향정신제를 병용하면 심각한 중추신경계 질환(세로토닌증후군)이 발생한다는 보고가 나왔다. 미식품의약국(FDA)은 26일 반코마이신내성 장구균(VRE)과 메티실린내성황색포도상구균(MRSA)에 이용되는 항균제 리네졸리드의 안전성 서한을 발표했다. 상호작용이 발생할 수 있는 약제 리스트도 함께 발표됐다.'리네졸리드는 MAO억제물질' 인식 낮은게 문제리네졸리드에서 세로토닌증후군이 일어난다는 사실은 이미 알려져 있는 가운데 이 약들의 상호작용의 정확한 메커니즘은 별로 알려져 있지 않다.FDA는 리네졸리드가 뇌속 모노아민산화효소(MAO)의 세로토닌분해 기능을 억제시킨다고 설명했다.세로토닌 작
리리카에 대한 급여범위가 제한적으로 확대된다.보건복지가족부는 4일 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시를 통해, 도네페질HCI 경구제인 아리셉트에비스정10mg과 엘다임오디정10mg의 급여기준을 신설하고, 플루복사민 말레인산 제제 9개 품목과 프레가발린 제제인 리리카에 대해서는 급여를 확대했다.고시에 따르면 아리셉트에비스와 엘다임오디정은 MMSE(mini mental state exam) 26점 이하이면서 CDR(clinical dementia rating)은 1~3 또는 GDS(Global Deterioration Scale)는 stage 3~7에 해당되는 경우의 한해 치매치료시 급여가 인정된다.또한 동제제와 또 다른 치료치료제인 메만틴 경구제나 은행입제제와 병용시에는 1종만 급여하
조 상태와 우울상태를 반복하는 양극성우울증(양극성장애의 우울병 에피소드)은 특히 양극 II형 장애의 경우 가벼운 조상태만 나타난다는 점에서 진단되지 못하는 증례가 많다. 따라서 치료하기 어려운 경우도 많다. 또한 자살 위험이 높은데다 급격히 조상태로 바뀔 위험도 있어 난치성 우울병의 하나로 꼽힌다. 도쿄여자의과대학의료센터 정신과 야마다 카즈오 교수는 최근 양극성우울증 급성기의 약물치료 가이드라인을 작성, 발표했다. 이에 대한 설명을 들어본다. 양극성 장애의 치료는 조병(mania) 에피소드 급성기의 치료와 우울병 에피소드 급성기의 치료, 기분 에피소드(조병에피소드, 우울병 에피소드)의 재발 예방으로 이루어진다. 하지만 복수의 무작위 비교시험(RCT)을 통해 에비던스가 보고되는 조병 에피소드의 재발 예
유한양행의 우울증 치료제인 세디엘과 SK케미칼의 진통 소염제인 리도탑패취의 급여기준이 신설됐다.최근 복지부가 고시한 세부인정기준에 따르면, 세디엘은 허가사항범위내에서 신경증에서의 우울, 공포증에 사용할 수 있지만 ‘심신증(자율신경실조증, 본태성고혈압증, 소화성궤양)에서의 신체증후 및 우울, 불안, 초조, 수면장해’에서는 기존 약제인 benzodiazepine계에 부작용이 있는 경우에만 인정키로 했다.또 리도탑패취는 대상포진 후 신경통증에 사용하도록 인정하되, gabapentin 경구제(품명 : 뉴론틴캅셀 등) 또는 pregabalin 경구제(품명 : 리리카캅셀)와 병용투여 시는 병용 약제 중 투약비용이 저렴한 약제의 약값 전액을 환자가 부담토록 조건허가했다.이와 함께 우울증약제들의 투약기준을 엄격하게 정했다
【독일·비스바덴】 당뇨병 환자의 10명 중 1명은 이미 다발성 신경장애 증후를 보이며 전체 환자의 절반 이상은 그 이후에다발 신경장애를 일으키는 것으로 나타났다. 독일 진단전문병원 신경학·동통치료 부문 볼프강 요스트(Wolfgang Jost) 교수는 “반사가 정상이고 진동각(진동하는 느낌)이 남아 있더라도 다발 신경장애가 있다고 봐야 한다. 다발 신경장애의 예방이나 발병지연을 위해서는 신체의 대사를 최적상태로 하고 음주하지 않는 것”이라고 독일 내과의회당뇨병학 집중강좌에서 설명했다. 당뇨병성 족병변에는 첫째로 환부의 전문적 치료와 발에 맞는 신발을 선택하는게 필요하다. 다발 신경장애에서는 동통, 유통성의 지각이상(paraesthesia)이나 감각이상을 동반하는 경우가 많다. 치료방법으로는 이학요법 및 경피적
부작용으로 인해 같이 복용하거나 어린이나 노약자가 복용해서는 되지 않는 약이지난해 동안 총 4만5,076건이 처방됐던 것으로 나타났다. 이 같은 사실은 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 국회 보건복지위원회 소속 열린우리당 장복심 의원에게 제출한 ‘2005년 병용금기·연령금기 의약품 사용실태 분석보고서’에 의해 밝혀졌다.보건복지부는 지난 2004년 1월 병용금기 162항목, 특정 연령대 금기 10항목을, 2005년 3월 병용금기 42항목, 특정 연령대 금기 14항목을 고시한 바 있다. 그러나 이번 조사결과 2004년 이와 같은 고시사항을 위반한 경우는 병용금기 5,372건, 연령금기 2,739건이었고, 2005년 고시사항을 위반한 경우는 병용금기 1만1,956건, 연령금기 2만5,009건 등 한 해 동안 총
복약지도 구체적으로 해야【독일·함부르크】 처방받은 약을 식전에 먹어야 하는지 아니면 식후인지, 물을 많이 먹어야 하는지 적게 먹어야 하는지, 우유나 홍차를 이용해 먹어도 좋은지, 고지방식이나 고단백질식은 관계가 없는지.이러한 다양한 약제 복용법에 관해 독일 헤센주 약사회 에리카 핑크(Erika Fink)회장은 “이러한 모든 요인은 약효에 영향을 준다”고 지적하고 약제의 최적 복용법에 대해 독일약사연맹 건강세미나에서 설명했다.◆홍차는 항우울제 방해 = 약물을 복용할 때 공복시 물을 많이 먹으면 가장 큰 ‘약발’을 받는 것으로 알려져 있다. 특히 진통제나 항우울제인 에리스로마이신, 페니실린, 아지스로마이신, 세팔로스포린계 항균제, 설폰아마이드계 항균제 등이 여기에 해당한다.핑크 회장에 의하면 위산에서 녹지 않게
변비형 과민성 장 증후군, 5-HT4 촉진제 역할 기대 제7회 성균관대학교 의과대학 삼성의료원 내과 연수강좌가 지난 7월 13일 삼성서울병원 대강당에서 개최됐다. 이번 연수는‘만성질환의 조기진단과 완치는 가능한가?’를 주제로 내과 각 분야의 만성질환으로 진행됐다.과민성 장 증후군의 진단과 치료 성균관의대 강북삼성병원 소화기내과 성인경 과민성대장증후군은 기질적 원인이 없어 복통과 함께 배변습관의 변화가 있을 때 내릴 수 있는 진단이다. 아직까지 과민성 장 증후군을 직접적으로 진단에 이용할 수 있는 생물학적, 생리학적 및 해부학적 특징이 없다. 따라서 실제적으로는 유사한 증상을 유발할 수 있는 여러 기질적 질환을 제외함으로써 진단에 접근할 수 있다.기능성 위장관 장애는 기질적인 원인을 제외한 후 환자가 호소하는
식품의약품안전청은 올해 2월부터 7월까지 6개월간 주사제 제조업소 111개소를 특별점검하여 기준에 미달한 87개 업소를 적발, 행정처분했다.이번 특별점검은 2002년 10월 건풍제약(주)의 갈라민주사제에 의해 발생한 사망 사건을 계기로 1994년 KGMP가 의무화된 이후 10년만에 주사제 의약품 전 제조업소에 대해 전반적인 특별점검의 일환이다.이번 점검에서 제일약품의 경우 반품된 의약품에 대한 「반품관리」규정 미준수, 명인제약은 명인염산이미프라민정 완제품시험항목 중 확인시험 미실시, 제일제당(이천공장)은 액상주사제 ‘캠푸토주’와 백신제제를 동일 작업소에서 충전, 밀봉 및 포장의 위반사항을 적발했다고 식약청은 밝혔다.한편 한국슈넬제약(구 건풍제약)은 스타손지크림을 제조판매하면서 원료약품 디프로피온산베타메타손(
학령기 어린이들을 심리적으로 크게 위축시킬 수 있는 오줌싸개를 약물이 아닌 자기장의자로 쉽게 치료할 수 있는 길이 열렸다. 세브란스병원 비뇨기과 한상원교수는 야뇨증 치료를 위해 지난 2000년부터 어린이들에게 자기장의자를 이용한 치료법을 처음으로 시도하여 만족할 만한 치료효과를 거두고 있다고 밝혔다.자기장치료법의 원리는 의자에서 나오는 자기장이 방광의 과잉수축과 불안정 현상을 조절하는 방관근육과 중추신경계, 골반근육을 자극해 이런 근육들을 운동시키고 나아가 방광근육의 안정을 가져오게 하는 것.그동안 자기장을 이용한 치료는 성인의 긴장성요실금 질환에 이용되어 왔지만 치료효과가 좋음에도 치료기기가 개발되지 않아 어린이에게는 적용되지 않고 있었다.하지만 최근 한상원교수가 자기장의 범위나 골반극 자극에 효과적인 면
영국 노팅검 야뇨증환자에 대한 치료법으로는 자명종 활용, 행동요법, 약물요법 등이 있다. 애버딘대학 소아신장내과 Jonathan H. C. Evans박사는 evidencsed medicine(EBM) 관점에서 소아환자에 대해 실제로 어떤 치료를 선택해야 하는지를 British Medical Journal (323,1167-1169,2001)에 정리해 놓고 있다.행동요법은 알람시스템 병용이 효과적취학전의 아뇨증에는 다양한 원인을 생각할 수 있다. 야간의 다뇨증이나 방광용량이 적거나 너무 깊이 잠드는 원인 외에도 유전적 요인이나 유아기때 외상을 당한 경험 등도 관여할 가능성이 있다.대개 소아는 성장하면서 야뇨증이 치유되는데 몇 년이 걸리는 경우도 있다. 야뇨증으로 고민하는 소아에는 과연 어떤 치료를 해야 좋은
【미 펜실베니아주 스위프트워터】 원발성 야뇨증의 평가와 치료에 관한 새로운 가이드라인이 Infectious Diseases in Children의 모노그래프(작년 10월)에 발표되었다. 이 가이드라인은 Aventis Pasteur社 후원의 「Taking a Closer Look at Primary Nocturnal Enuresis」라는 회의에서 이 증상에 대한 효과적인 치료전략을 결정하는 방법과 야뇨증 관리에 대해 소아과 의사와 소아 신장병 전문의, 소아 비뇨기과팀이 토론한 것을 정리한 것이다.토론 멤버의 1명인 쿠퍼보건시스템 소아지역병원 소아과 부장이자 로버트우드존슨의과대학 외과학·소아과학의 Mark R. Zaontz박사는 『다양한 멤버를 갖춘 이번 연구반은, 과소 진단되고 있는 이 질환을 소아과 의사가
단순헤르페스바이러스(herpes simplex virus)1형(HSV1)과 2형(HSV2)은 접촉감염을 통해 피부나 점막으로부터 침입한 후 삼차신경 또는 말초신경의 신경절 속의 신경세포에 잠복감염한다. 초감염시에 단순 헤르페스를 일으키는 경우는 10%전후이며 대부분은 불현성 감염으로 알려져 있다. 단순 헤르페스는 치육구내염, 구순헤르페스, 헤르페스성 습진, 성기헤르페스 등 다양한 임상증상을 보이는데 초감염에서는 부위를 가리지 않고 발병하며 성기헤르페스, 구순헤르페스를 불문하고 HSV1, HSV2 양쪽다 검출된다. 그런데 이상하게도 재활성화에 의한 재발의 경우 구순헤르페스는 HSV1, 성기헤르페스는 HSV2가 압도적으로 많다. 이 때문에 기존에는 HSV1은 삼차신경 영역, HSV2는 천골(sacrum)신경영역
【독일·기센】 발기장애 치료에 대해서는 해결의 실마리가 보이지만 남성이 불임증이 되면 문제는 커지게 된다. 그러나 기센대학 피부과·남성과센터 F. M. Kon강사는 Reproduktiosmedizin (15:9-17, 1999)誌에 『저(低)고나도트로핀성 성선기능저하증이나 정액 역류증, 고(高)프로락틴혈증에는 효과적인 치료법이 존재한다』고 설명했다. hCG와 hMG 병용투여 Kon강사에 따르면, 저(低)고나도트로핀성 성선기능저하증을 갖고 있고, 자녀를 갖기 힘든 남성에게는 사람 섬모성고나도트로핀(hCG)을 투여하는 것이 효과적이다. hCG에 의해 혈장중의 테스토스테론농도는 정상화되고 정소의 발육이 촉진된다. 구체적으로는 주 2~3회 1,000~2,500IU를 투여하고, 또 사람 폐경성 고나도트로핀(hMG)을
【뉴욕】 St. John's wort(고추나물과풀)에서 만들어진 고추나물 추출물은 처방제인 이미프라민처럼 중등도 우울증 치료에 효과가 있다고 독일 Michael Philipp박사팀이 British Medical Journal (319: 1534-1539, 1999)에 보고했다. 이 연구에서는 중등도의 우울증환자 263례를 대상으로 고추나물 추출물의 효과와 안전성에 관해 사용빈도가 높은 삼환계 항우울제인 이미프라민 및 플라세보와 비교했다. 투여기간은 8주간이었다. 그 결과 고추나물 추출물은 플라세보보다도 우울증 개선효과가 우수하고 이미프라민과 같은 정도의 효과를 나타냈다. 국제적으로 인지된 질문표로 평가한 결과 정신적, 신체적 QOL지표는 고추나물 추출물의 복용으로 개선됐다. 부작용은 고추나물 추출물군, 이미