위암 발생 요인 중 하나인 헬리코박터 파이로리(H.pylori)균은 당뇨병환자에서 많다고 알려져 있다.이런 가운데 폴란드 포즈난의대 연구팀은 H.pylori제균이 1형 당뇨병 치료 경과를 개선시킨다는 연구결과를 임상 및 실혐의학 관련 국제학술지(Advances in Clinical and Experimental Medicine)에 발표했다.연구에 따르면 1형 당뇨병 환자의 인슐린 저항성은 내막중막두께, 피부AGE축적, 만성합병증 발생에 관여한다. H.pylori 감염이 피부의 AGE(최종당화산물) 축적을 증가시키기 때문에 제균으로
국내 바이오기업이 개발 중인 당뇨병신증 치료제 아이수지낙시브(Isuzinaxib, APX-115)의 2상 임상시험 결과가 미국신장학회에서 발표됐다.개발 총괄자인 고대안산병원 신장내과 차대룡 교수는 11월 4일 열린 미신장학회 학술대회(올랜도)에서 핵심적 임상연구 9건 중 하나로 선정돼 구두발표 세션을 통해 공개했다.논문 발표 후에는 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(NEJM)에서 특별 인터뷰를 요청하는 등 지대한 관심을 보인 것으로 알려졌다.아이수지낙시브는 NOX(NADPH oxidase) 저해제로서 산화스트레스(oxidative str
소아청소년의 당뇨병 발생률이 높아지고 있지만 소아청소년기에서 성인기에 발생하는 당뇨병 관련 합병증은 거의 알려져 있지 않다.이런 가운데 미국 콜로라도대학 필립 제이틀러 박사는 소아청소년 당뇨환자 치료법 비교연구(Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth, TODAY)를 추적 관찰한 TODAY2 연구 결과를 뉴잉글랜드의학저널에 발표했다.이에 따르면 소아당뇨환자는 성인환자에 비해 다양한 합병증을 조기에 경험하는 것으로 나타났다.TODAY는 2004~2011년 미국 1
건강보험심사평가원의 당뇨병적정성평가 지표가 변경됐다.심사평가원은 27일 발표한 2021년(11차, 올해 10월~내년 9월 진료분) 당뇨병 적정성 평가 세부기준에 따르면 평가지표의 하나인 당화혈색소(HbA1c) 검사 시행률 기준을 연 1회에서 2회 이상으로 변경됐다.또한 동일성분군 중복 및 4성분군 이상 처방률은 모니터링으로 전환됐다.아울러 모니터링 지표의 하나인 당뇨병신증 선별검사는 소변알부민배설 및 사구체여과율 검사로 변경됐다. 12차 부터는 평가지표로 전환될 예정이다.또한 인슐린 처방률이 신설되고 기존에 부합되지 않는 병용 및
미국심장협회(AHA)와 미국당뇨병학회(ADA)가 지난 5일 2형 당뇨병환자의 심혈관질환(CVD) 예방에 관한 합동성명을 Circulation과 Diabetes에 각각 발표했다.양 학회가 지난 2007년 발표한 성명을 개정한 이번 성명에서는 최근 보고된 당뇨병환자의 혈당과 혈압관리 등에 관한 여러 중요한 임상시험에 근거하고 있다.아울러 양 학회는 물론이고 관련 학회의 가이드라인에서 언급된 CVD 위험인자 관리에 대한 권고 항목도 정리해 놓았다.최근 잇달아 당뇨병 진단기준·당뇨병환자 강압목표치 개정당뇨병은 CVD의 중요한 위험인자이며 당뇨병환자의 최대 사망원인이 CVD인 만큼 CVD예방에 목적을 둔 위험인자 관리가 중요하다.AHA와 ADA가 당뇨병환자의 CVD 위험인자 관리 합동성명을
급성심부전 치료시 크레아티닌 보다 요중알부민을 더 중요시해야 한다고 일본효고현립 아마가사키병원 사토 유키히토(Sato Yukihito) 교수가 Circulation Heart에 발표했다.고혈압에서는 요중알부민 변화 더 중요고혈압이나 당뇨병신증 환자에 알부민뇨가 나타나면 일반적으로 ACE억제제 또는 ARB 투여를 권장하고 있다.치료 시에는 종종일과성 크레아티닌이 높아지거나 추산사구체여과량(eGFR)이 낮아진다. 하지만결과적으로는 요중알부민이 감소하기 때문에 크레아티닌이나 eGFR의 변화 보다는 요중알부민의 변화를 중시해 왔다.심부전 치료시 크레아티닌이 갑자기 상승한다는 worsening renal failure도 고혈압과 마찬가지로 크레아티닌, eGFR의 변동과 요중알부민의 변화는 독립적이라고
매년 11월 14일은 유엔(UN)이 제정한 세계 당뇨병의 날이다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 당뇨병 환자는 현재 전체인구 4800만명 중 5%인 240만명이다. 그러나 2015년에는 553만명, 2030년에는 722만명으로 폭발적으로 증가할 것으로 추정된다. 당뇨병이란 췌장에서 분비되는 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어져 체내에 흡수된 포도당이 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓이는 질환으로 혈관에 관련된 각종 합병증으로 인한 막대한 의료비 지출 및 사망률을 증가시키는 병이다. 당뇨병 환자의 반 이상은 아직 자신이 당뇨병 환자임을 모르고 지내며 진단 당시 이미 당뇨병 환자의 약 5%가 당뇨병 합병증을 갖고 있다. 만성합병증은 일단 발병되면 치료가 어려우므로 치료보다는 예방하는 것이 최선의 방법이며 일단
당뇨병을 오래 앓은 환자는 저혈당이 많이 발생하지만 망막증 치료 경험이 없고 신장질환이 비교적 적다는 등의 이병기간 별 특징이 밝혀졌다.미국 뉴욕주립대학(시라큐스) 내분비내과 러스 웨인스톡(Ruth Weinstock) 교수는 31세 이상 1형 당뇨병환자 5천 5백명을 대상으로 중증 저혈당과 망막증 치료 등의 비율에 대해 분석한 결과를 72회 미국당뇨병학회(ADA 2012)에서 발표했다.웨인스톡 교수가 이용한 연구는 1형 당뇨병 환자의 실태파악과 치료향상 등을 목적으로 미국에서 실시된 대규모 환자레지스트리 T1D Exchange Registry. 올해 2월 현재 67개 시설, 2만 5천명 이상의 1형 당뇨병환자가 등록돼 있다.1형 당뇨병 환자 5,500명 이병기간별로 분석웨인스톡 교수의 이번 연
대한당뇨병학회가 본인부담률 차등 적용대상 52개 질환 대상에서 당뇨병이 포함된데 대해 우려를 나타냈다.학회는 9일 의견서를 통해 당뇨병은 다른 질병과 달리 각종 중증 합병증에 노출되는 중증 질환인 만큼 약값 부담으로 인한 폐해가 매우 커 치료 예후가 악화될 수 있다고 강조했다.복지부는 지난 6월 전체 당뇨병 환자의 10%에 불과한 인슐린 투여와 산증/혼수를 동반한 경우를 제외한 모든 당뇨병을 경증질환으로 확정했었다.학회는 당뇨병 위험도는 과거 심장질환 환자와 같고,질환 특성상 당뇨병신증, 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환 등 혈관질환과 영구적 실명을 가져오는 당뇨병성 망막병증 등의 합병증이 동반되는 중증 질환인 만큼 이번 조치는 정책적 모순이라고 지적했다. 또 이번 조치는 정부의 의료비
당뇨병신증환자에 대한 고용량 비타민B 보충은 이득은 커녕 신증을 악화시키고 심혈관사고를 증가시킨다고 캐나다 연구팀이 JAMA에 발표했다.당뇨병신증 환자에는 동맥경화와 관련한 고(高)호모시스테인혈증이 자주 나타난다. 연구팀은 호모시스테인 저하작용이 보고되고 있는 비타민B의 보충이 당뇨병 신증의 진전을 늦추고 심혈관 합병증을 예방하는지를 검토했다.대상은 5개 시설에 등록된 신증 합병 1형 또는 2형 당뇨병환자 238례. 비타민B(엽산 2.5mg+비타민B6 25mg, 비타민B12 1mg), 또는 위약(정제)을 1일 1정 복용하는 군으로 무작위 배정했다. 주요 엔드포인트는 36개월 후 사구체여과량(GFR)의 변화로 했다.그 결과, 36개월 후의 GFR저하는 위약군의 평균 10.7ml/min/1.73m
당뇨병 신증환자에 비타민B를 투여하면 신증 진행 및 혈관사고가 억제되기는 커녕 더 악화된다고 영국 웨스턴온타리오대학 앤드류 하우스(Andrew A. House) 교수가 JAMA에 발표했다.이번 시험은 다기관이중맹검비교시험[RCT;DIVINe(Diabetic Intervention with Vitamins to Improve Nephropathy)]으로 비타민B가 혈관사고 위험을 낮출 수 없음을 확인한 최초의 시험이라고 교수는 강조한다.비타민B 외 호모시스테인 저하요법도 필요지금까지 발표된 일부 임상시험에서는 비타민B6와 엽산이 혈중호모시스테인치를 억제하여 심혈관사고 위험을 낮추는 것으로 나타났다.또한 일부 관찰연구에서도 혈중호모시스테인 수치가 높으면 당뇨병신증과 망막증, 뇌, 심사고를 포함한