국내 상위 50위 사립대학병원에 대한 정부의 건강보험료 지원금이 5년 여 간 약 1441억원에 달하는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 김현숙 의원은 9일 국민건강보험공단 국정감사에서 지난 2008년~2012년 4월까지 상위 50위 국내 사립대 부속병원의 급여항목 진료비 청구액만 약 17조원에 이르고, 건강보험료 정부지원금이 1400억원 이상 지원되고 있다고 지적했다. 이에 김 의원은 대학병원 직원 건보료 지원제도도 사학연금과 같은 기준을 적용해야 한다는 주장을 제기했다. 김 의원은 “교육의 직접적인 역할과 거리가 있고, 매년 수백억 이상의 수입을 올리며 수익사업을 하고 있는 대학병원 직원까지 건보료를 지원하는 현 제도를 개선하는 방안을 검토할 필요가 있다”고 강조했다.그는 “현재 사
국민건강보험공단 지사들이 실적 경쟁에 내몰려 법령과 규정을 무시하며 불법 조사를 진행한다는 지적이 나왔다. 또 업무태만이 다수 확인됐다.9일 국회 보건복지위원회 이언주 의원에 따르면 감사원이 2011년 9월부터 11월까지 2개월간 실시한 '건강보험 요양급여비용 관리실태 감사' 결과, 5개 지사 8명의 직원이 적발됐다.그 사례를 보면, 공단 가지사의 갑(甲) 차장과 을(乙) 과장은 징수 실적을 높이고자 조사 범위를 축소하는 등의 방법으로 A병원에 대해 1008건(1478만원)의 부당사실을 조작했다.B병원에 대해서는 증거도 없이 559건(1060만원)을 부당하게 징수했고, C의원은 부당이득과 관련 없는 의료법 위반 사실을 빌미로 359건(782만원)의 부당이득금을 징수해 협박까지 동원했다.또 나지
이달에만 세 번째 열린 의사인력 토론회에서도 적정 의사수에 관한 전문가 의견이 첨예하게 엇갈렸다. 국민건강보험공단은 27일 '의사인력 과잉인가 부족인가'를 주제로 전문가 토론회를 열었다. 지난 13일 토론회에 대한의사협회 관계자가 불참해 편파성 시비가 일자 똑같은 주제의 행사를 다시 진행한 것이다. 앞서 열린 두 번의 토론회와 달리 이해당사자가 참석한 자리여서 어느 때보다 분위기가 뜨거웠다. 이날 토론회에서는 의사수가 부족하다는 의견과 증가속도를 고려할 때 충분하다는 의견이 맞섰고, 토론자 발언에 대한 반박과 재반박이 이어졌다.연세대 보건행정학과 정형선 교수와 법무법인 해울 신현호 변호사는 의사수 확대를 주장했고, 경희대 의료경영학과 김양균 교수와 의협 이혜연 학술이사는 반대 입장에 섰다. 토
대한의사협회(회장 노환규)가 내년도 유형별 수가협상을 앞두고 협상팀 4명과 자문단 5명 등 총 9명의 협상단을 구성했다.협상팀에는 의협에서 보험파트를 관장하는 이상주 보험이사와 윤용선 보험의무전문위원이 나선다. 시도의사회 대표로는 수가협상 경험이 풍부한 송후빈 충남의사회장이, 개원의협의회에서는 임익강 보험이사가 각각 참여한다. 협상팀 팀장 역할은 송후빈 충남의사회장이 맡는다.자문단으로는 의협 윤창겸 총무이사 겸 상근부회장 대우, 유승모 보험이사, 송형곤 공보이사, 이용진 총무이사, 이평수 의료정책연구소 연구위원이 결정됐다.협상단의 목표는 역시 의료수가의 현실화. 건보재정 누적 적립금이 4조 2천 8백억원에 달하는 만큼 이번 수가 협상에서 재정 적자는 더 이상의 수가 억제 요인이 될 수 없다고
연소득이 7천 2백만원 이상인 직장인은 내달부터 월 평균 52만원의 보혐료를 추가 부담하게 된다.보건복지부는 국민건강보험법 시행령 전부 개정안이 오늘 국무회의를 통과해 내달 1일부터 시행된다고 밝혔다.이번 보험료를 추가 부담하게 되는 직장인은 전체 직장가입자 177만명 중 약 3만 5천명에 해당한다.복지부는 이번 종합소득 보험료 부과로 연간 2,158억원의 건강보험 재정이 확충되며 부과기준 소득은 향후 가입자 수용성 및 건강보험 재정상황 등을 고려해 단계적으로 확대해 나갈 예정이다.한편 복지부는 이번 시행령에 따라 9월부터 납부기한이 2년 이상 지나고 체납액이 1천만원이 넘는 체납자의 명단을 공개한다.이번 조치로 상습적인 보험료 체납자의 도덕적 해이 방지 및 성실 납부 유도가 기대된다고 밝
건강보험공단이 건강보험료 부과체계를 소득 중심으로 일원화하는 자체 연구 결과를 발표했다.건강보험공단 보험료 부과체계개선팀 전인배 팀장은 9일 보건사회연구원에서 열린 지속가능한 건강보험 발전을 위한 대토론회에서 건보료 부과체계 연구 결과를 발표했다.현재 건강보험료는 크게 직장과 지역가입자에 따라 서로 다르게 부과되고 있고 지역가입자는 다시 소득 500만원에 따라 부과기준이 달라진다.전용배 팀장은 “이러한 제도가 보험료 부담의 평등성을 담보하지 못하고 있다”며 소득 중심 단일 보험료부과체계를 연구하게 된 취지를 밝혔다. 공단에 따르면 현 제도는 형평성 문제 뿐 아니라 지역과 직장 가입자 간 이동시 보험료 차이가 크게 발생하고 지역가입자 소득이 정확하게 추정하지 못하는 등 불만이 늘어나고 있다.또
국회 보건복지위원회 소속 정몽준 의원(새누리당)이 건강보험정책심의위원회(이하 건정심) 위원 구성에 대한 칼을 빼들었다. 이에 대해 보건복지부는 현 구성을 합리적으로 판단, 구조 개편의 의지를 엿보이지 않는 양상이다.6일 국회에 따르면 지난달 복지부 업무보고 당시 정몽준 의원이 복지부에 건정심의 합리적 위원 구성 검토 여부를 질의한 것에 대한 복지부의 서면답변이 최근 도착했다. 당시 정몽준 의원은 “감사원의 시정 권고를 외면한 채 건정심의 불합리한 위원 구성과 부적정한 위원회 운영을 지속하는 이유와 합리적 위원 구성을 위해 검토하고 있는 내용이 무엇인가”라고 질의했다. 이에 복지부 측은 답변서를 통해 “국내 건강보험 및 정책결정의 구조를 고려할 때 현 건정심 구조가 합리적이라고 생각한다”며 “공익위
헌법재판소는 이번 헌법소원심판 청구의 주된 이유인 건강보험 직장가입자와 지역가입자 간 소득파악률이 좁혀지고 있고, 건보 통합에 따른 순기능이 사회연대 원리에 비춰볼 때 기본권을 침해하지 않는다며 합헌 결정을 내렸다.헌재는 지난 1999년 같은 내용의 위헌확인 청구소송에 대해 '조건부 합의' 결정을 내리면서 직장가입자의 합리적인 소득추정 노력을 명시한 바 있다. 헌재 공보관실이 31일 배포한 판결문에 따르면 재판관들은 "종래 조합별 의료보험제도는 형평성 결여, 급여 차등 등 구조적 문제점이 있었다"며 "이런 문제점을 해결하고자 입법자는 의료보험조직을 통합했으며 직장과 지역가입자 재정을 분리해 운영하면 과거의 문제점이 발생할 수 있다"고 지적했다.헌재는 "건강보험법 제3조 제2항은 재정통합을 통해 경
다국적 제약기업 바이엘 코리아가 영업 부서 직원에게 제공됐던 차량을 전격 회수키로 방침을 정해 내부적으로 동요가 일고 있다.회사는 ‘열악해진 제약환경에 대비하기 위한 불가피한 조치’라며 이해를 구하고 있지만 당장 이용하던 차를 반납해야 하는 직원들은 불만을 토로하는 상황이다.업계에 따르면 바이엘은 최근 영업부 직원 300여 명에게 제공했던 리스용 차량을 오는 4월부터 5월까지 자진 반납토록 결정하고, 이 사실을 통보했다. 지난 2009년 영업력 강화 차원에서 직원들에게 차량을 제공한지 3년 여 만이다.당시 바이엘은 사장급 제네시스, 임원급 그랜져, 관리자급 소나타, 일반사원급 아반떼 등을 제공, 다른 제약사들의 부러움을 샀다. 임원급 인사에 대한 차량제공은 업계에 일반적인 현상이었지만 영업 부
지난해 건강보험 총진료비가 46조 2379억원으로 10년 전보다 2.5배 증가한 것으로 나타났다. 전년보다는 2조 6096억원 증가했다.18일 국민건강보험공단이 발간한 '2011 건강보험주요통계'에 따르면 건강보험 총진료비 중 65세 이상 노인진료비는 전체 진료비의 33.3%인 15조 3768억원에 달했다.이는 전년 노인진료비 14조 1350억원 대비 8.8% 증가한 금액이다. 노인진료비는 2002년부터 10년간 평균 16.9%의 증가율을 보이며 건강보험 재정에 부담으로 작용했다.65세 이상 노인 1인당 월평균 진료비는 2002년 9만4405원에서 2011년 24만7166원으로 2.6배 이상 늘었다. 건강보험 가입자(피부양자 포함) 1인당 월평균 진료비는 7만8159원으로 65세 미만은 5만8
국내 위염환자가 최근 5년새 100만명이 늘어난 것으로 나타났다.국민건강보험공단의 건강보험료 진료비 지급자료에 따르면 2006년 447만명에서 2010년 541만명으로 최근 5년간 연평균 4.9% 증가한 것으로 나타났다.인구 10만명당 환자수는 2006년 9,428명에서 2010년 11,058명으로 연평균 4.1% 증가한 셈이다.2010년을 기준으로 10만명당 환자수는 남성 8,493명, 여성 13,665명으로 여성이 남성보다 약 1.6배 많았다.남성에서는 70대가 가장 많았고 80대, 60대, 50대가 그 뒤를 이었다. 여성의 경우도 70대가 가장 많았으며 60대, 50대, 80대가 그 뒤를 이었다.9세 이하를 제외한 전 연령대에서 여성이 남성보다 많았으며, 특히, 20대에서는 여성이 남
사립학교법 개정안 국회 통과로 일단락 되는 듯 했던 협력병원 교수 문제가 새국면을 맞이하게 됐다. 최악의 경우 사학연금 및 건강보험료까지 국고로 환수될 전망이다.감사원은 19일 교육과학기술부에 전국 14개 협력병원 재직 의사 1818명을 교수로 인정할 수 없다며 전임교원 임용계약을 해지하라고 통보했다.뿐만 아니라 협력병원 의사에게 부당하게 교원지위를 부여함에 따라 국가가 부담하게 된 사학연금, 건강보험료 등을 정산해 국고로 환수하는 방안도 마련하라고 지시했다.감사원에 따르면 국가는 그동안 이들의 사학연금 196억9800만원, 퇴직수당적립금 303억6200만원, 국민건강보험료 107억200만원 등 총 607억6200만원을 부담해 왔다.이들이 정당하게 교원으로 임용될 수 없는 자격임에도 해당대학과
내년도 병원급 의료수가가 1.7% 인상으로 최종 결정됐다. 또 보험료율은 2.8% 오르게 된다.보건복지부는 15일 저녁 7시부터 건강보험정책심의위원회(위원장 보건복지부차관) 전체회의를 개최하고 병원급 의료수가·내년도 건강보험료율·보장성 확대계획을 결정했다.위원회는 먼저 국민건강보험공단과 계약을 체결하지 못한 병원급 의료기관의 내년도 의료수가에 대해 1.7% 인상을 최종 결정했다. 1.7% 인상율은 7개 질병군 포괄수가제 확대 도입 및 환산지수 모형 공동 연구, 병원 경영 합리화 등 부대조건을 전제로 확정됐다. 또 합리적이고 예측가능한 병원 환산지수 모형을 공동연구, 병원 경영 합리화를 위해 상호 협력 등도 부대조건으로 제시됐다.지난달 17일까지 진행된 건강보험공단과 의약단체간 내년도 수가계
실질적 부담능력에 맞게 건강보험료가 부과된다. 따라서 직장을 가진 고액 임대사업자 및 부담능력을 가진 피부양자 등의 보험료가 크게 늘어나는 등 무임승차가 사라지게 된다. 반면 취약계층의 보험료 부담은 줄어들 전망이다.15일 보건복지부(장관 임채민)는 지난 9월 발표된 '2020 보건의료 미래비전'의 후속조치로 '공평한 건강보험료 부과체계 개선방안'을 발표했다. 이번 개선방안은 그간 보건의료미래위원회 등을 통해 논의된 부과체계 개편의 장기 추진방향에 부합하는 단기대책 마련에 초점이 맞춰졌다. 특히 최근 집중 논의된 고액 임대․사업 등 종합소득 보유자에 대한 보험료 부과, 전월세 세대 보험료 경감 대책 등이 포함됐다. 복지부는 '부담능력에 비례한 보험료 부담'이라는 원칙에 맞도록 소득 중심으로 부
대한의사협회가 국민건강보험공단의 고객만족도 조사 대상에 의료기관이 제외됐다며 시정을 요구했다. 의협은 21일 이같은 내용의 공문을 기획재정부에 발송했다.정부는 2004년부터 공공기관 운영에 관한 법률에 따라 국민에게 직접 서비스를 제공하는 공공기관은 연 1회 이상 고객만족도조사를 실시, 평가 결과를 공개하고 있다. 의협은 "건보공단의 업무는 건강보험심사평가원 의 심사 결정에 따라 의료기관을 상대로 진료비 지급을 하고 아울러 연간 수천만건에 대해 진료비 조사를 실시해 약 300억원의 요양급여비를 환수하고 있음에도 건보공단의 고객 범위에 의료기관이 제외되고 있는 것은 문제가 있다"고 주장했다.또한 "건보공단의 주요업무가 4대 보험 보험료 부과징수는 물론 보험급여비용지급, 노인요양보험제도운영, 건강검진
WHO가 권고한 한국의 건강보험제도 개선안에 대해 문태준 대한의사협회 명예회장이 한국의료 상황을 모르는 '월권행위'라고 일갈했다.그리고 "WHO의 조언을 금과옥조로 받아들이면 신탁 통치를 자청하는 일이고, 정부 스스로 국가의 건강보험제도를 이끌어갈 능력이 없음을 자인하는 것"이라고 정부를강도높게 비난했다.WHO는 한국의 건강보험 재정 적자를 막고 국민의 진료비 부담을 줄이는 방안으로 ▲건강보험료 인상 ▲본인 부담금 차등화 ▲의료수가 조정 ▲성분명 약 처방 도입 등 4가지를 제안한 것으로 알려졌다. WHO의 이번 권고는 건강보험공단의 고위 간부가 부탁해서 나온 것으로 알려졌다. 문 명예회장은 보도자료를 통해 "의료보험제도는 나라마다 재정상태는 물론 국민의 건강 수준과 보험제도의 경험 등 의료환경에
두드러기 환자는 매년 5월부터 증가하기 시작해 8월에 최고에 이르며 환자수가 꾸준하게 늘어나는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단이 건강보험료 지급자료 분석 결과 진료환자는 2005년 173만 4천명에서 2010년 217만 1천명으로 나타나 최근 5년간 연평균 4.6% 증가했다.인구 10만명당 진료환자도 2005년 3,659명에서 2010년 4,440명으로 매년 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다.성별 진료환자는 2010년 기준으로 인구 10만명당 3,888명, 여자 5,001명으로 여자가 남자보다 약간 많았다. 9세 이하는 남자 진료환자가, 10대~50대에서는 여자 진료환자가 많게 나타났다. 특히 20~30대에서 여자가 남자의 2배 가까이 많게 나타났다(인구 10만명 당 환자).진료비 역시
내년 1월부터 간암치료제인 ‘넥사바정’이, 2월부터는 다발성골수종치료제인 ‘벨케이드’가 보험급여 적용된다. 또 4월부터는 양성자 치료, 7월부터는 세기변조 방사선 등 최신 방사선 치료기법도 급여화되는 등 암환자의 보장성이 대폭 확대된다.건강보험정책심의위원회는 22일 저녁 7시부터 ‘제17차 회의’를 열고 부의안건으로 ‘2011년도 보장성 확대계획 및 보험료율’을 논의, 이 같은 세부내역을 확정했다. 이날 회의의 참석자들은 지난 2009년 6월 가진 제11차 건정심에 보고된 ‘2009년부터 20013년까지 건강보험 보장성 강화계획’ 상의 재정소요액 이내에서 보장성을 확대하되, 장애인, 신생아 및 중증질환 지원 확대를 위해 대상 항목을 일부 변경키로 결정했다.이에 따라 내녀 △4월 출산진료비 지원확대
건강보험 재정의 수입과 수출 구조가 현 수준으로 유지되면 2030년에 22조의 적자가 예상된다는 연구결과가 나왔다.또한 고령화율이 OECD 예측 수준으로 진행된다면 약 66조의 적자가 예상되는 것으로 보고됐다. 9일 국회에서 열린 건강보험 재정안정을 위한 정책 과제 심포지엄에서 보건복지위원회소속 한나라당 이춘식 의원은 “최근 우리나라의 고령화율은 급속히 증가하여 주요 선진국 수준을 넘어서는 반면 사회복지 체제가 덜 구축돼 건강보험 재정악화가 지속될 경우 서민층뿐만 아니라 전국민의 복지수준이 심각한 타격을 받을 수 있다"며 보다 정확한 보험 재정의 예측과 재정안정화 방안이 필요하다고 강조했다.연구 결과에 따르면, 현재의 수입과 지출 구조를 그대로 유지 할 경우 고령화율이 현재 수준으로 고정되어도 2
보건복지부 장관으로 내정된 진수희 의원의 딸이 건강보험료를 내지 않으면서도 보험혜택을 받았으나 나중에 이를 지금한 사실이 드러났다.민주노동당 곽정숙 의원은 건강보험공단을 통해 입수한 자료를 인용, 진수희 장관 내정자의 딸 김 모 씨가 2003년 5월 한국 국적을 포기한 이후 2004년부터 2006년까지 건강보험을 이용해 총 8차례에 걸쳐 진료를 받아왔다고 21일 보도자료를 배포했다.곽 의원에 따르면 김 씨는 건강보험자격을 상실한 2004년에 3차례 진료를 받아 공단에 3만5천원의 진료비를 부담시켰다. 또한 자격이 상실된 2006년에도 5차례 진료를 받아 공단이 5만원5천원을 부담했다.이에 대해 국민건강보험공단은 2009년 10월에 김 모 씨로부터 부당이득금 3만5천원을 추징했고, 이후 나머지 5만