의료의 질 평가 기준 항목에 환자경험이 새로 포함된다. 건강보험심사평가원이 22일 요양급여 적정성 평가 계획을 발표하고 의료 질 평가에 의료소비자의 관점 적용을 통한 평가의 균형성을 확보하기 위해 이같이 결정했다고 밝혔다.아울러 국·내외적으로 중요성이 부각되고 있는 '환자안전 및 마취영역'에 대한 예비평가, 그리고 자살과 관련한 우울증 등 정신건강 측면의 접근도 시도한다.평가결과에 근거한 가감지급사업 및 인센티브사업도 지난해 대장암 등 10개 항목에서 더욱 확대된다.올해 추가되는 가감지급 항목은 급성기뇌졸중, 수술예방적항생제, 혈액투석, 외래 약제적정성(3개) 등 6개이며, 인센티브 항목은 고혈압, 당뇨병 등 2개다.심평원은 올해 적정성 평가 추진방향으로 평가인프라 및 영역강화, 평가수행체게
동아ST가 31일 공정거래위원회가 주관하는 2015 공정거래자율준수 프로그램(CP) 등급 평가에서 최고인 AA를 받았다.CP란 기업들이 공정거래 관련 법규를 준수하기 위하여 자체적으로 제정, 운영하는 교육, 감독 등의 내부준법시스템이다.공정위는 기업별로 CP 운영실적을 평가해 8등급으로 나누고 인센티브를 부여한다.동아ST는 2007년 CP를 도입 및 자율준수편람과 운영기준을 마련하고 2010년에는 제약업계 최초로 CP팀을 만들었다.이후 지난해 7월 기존 CP팀을 사장 직속의 CP관리실로 격상하고 상무급의 임원 배치 및 인원 보강을 통해 준법 경영을 위한 조직을 대대적으로 강화했다. 특히 대표이사를 자율준수관리자로 임명해 CP운영에 대한 독립성을 강화했다.동아에스티 강수형 사장은 "이번 최고
내년부터 금연치료에 대한 본인부담이 사실상 없어진다. 보건복지부는 내년 1월 부터 금연프로그램을 3회 방문하는 경우 본인부담금을 전액 지원한다고 30일 밝혔다.또한 프로그램 이수 6개월 후 금연 성공시 지원하던 성공인센티브 대신 프로그램 최종 이수시 가정용 혈압계로 대체한다.복지부는 개선 방안을 제시한 이유에 대해 "6개월간 운영 성과 분석 결과, 프로그램 중도 탈락률이 높게 나타났기 때문"이라고 밝혔다.프로그램 탈락률은 9월말 현재 약 68%이며, 이들의 72%는 2회 진료 상담에 그치고 있다.복지부는 또 참여자의 선택을 돕기 위해 올해 금연치료 참여율, 프로그램 이수율 등을 종합적으로 고려해 금연치료 우수기관을 선정한다는 계획이다.
진료과목과 감염내과 전문의가 협진하는 경우 새로운 수가가 신설된다.보건복지부 중앙메르스대책본부는 29일 오전 브리핑에서 이같이 밝히고 "수가 신설을 통해 감염관리 인력을 확충하고 병원 내 감염방지활동이 더욱 강화될 것"이라고 설명했다.복지부는 "그동안 감염진료에 대한 수가 보상이 미흡했고, 병원 감염관리 대상 기준도 200병상 이상으로 돼 있었다"고 말했다.반면 병원의 감염관리 현황에 대해서 상시적으로 평가를 하고, 그 결과에 따른 패널티와 인센티브를 부여할 계획이다.아울러 지방과 중소기업, 중소병원 중심으로 해 왔던 포괄간호시범사업도 조기에 확대, 추진된다.복지부는 "당초 2018년부터 시작될 시범사업을 수도권과 상급 종합병원까지 확대하도록 추진하겠다"고 밝혔다.이와함께 응급의료기관에
"내가 만약 복지부 장관이 된다면 우선 의료계의 자율권을 주고 그 다음엔 건강보험공단의 몸집을 줄이겠다."연세의대 예방의학교실 박은철 교수는 7일 대한병원협회 정기총회 학술세미나에서 장관이 된다면 어떤 문제부터 해결할 것이냐는 질문에 대해 이같이 밝혔다.박 교수는 건강보험공단이 너무 비대한 만큼 지역별 에이전시로 만들어야 한다고 강조했다.이날 박 교수가 밝힌 해결 우선 순위는 우선 의료계에게 자율권을 제공하고, 공단의 몸집 줄이고 지역별 에이전시화, 그리고 인센티브를 도입한 소비자정책, 고령화 시대에 병원의 캐시카우인 70~90대로 진료 범위의 확대이다.박 교수는 이날 '급격한 의료패러다임 변화에 대한 대응방안'(좌장 송재훈)이라는 주제발표에서 "정부의 정책은 의료비 책임성 강화인 만큼
국내 암 전문의들이 2차암에 대한 자세가 소극적이라는 조사 결과가 나왔다.서울대병원 암건강증진센터 신동욱 교수와 충북의대 박종혁 교수는 국립암센터와 함께 국내 13개 의료기관 암전문의 486명을 대상으로 2차암 검진 경험과 태도를 Cancer Research and Treatment에 발표했다.2차암이란 처음 생긴 암과 무관하게 새롭게 생긴 암으로, 기존 암이 완전히 제거되지 않아 발생하는 재발암과는 다르다.이번 조사에 따르면 대상 암전문의 10명 중 7명(76.3%)은 2차암 환자 진료 경험이 있었다.2차암 발견시 의사로서 당황함(51.9%), 미안함(30.7%)을 느꼈으며, 환자들이 수긍하지 못하거나(37.0%) 원망하는 것 같다(25.9%)는 응답도 나왔다.하지만 '진료 시 2
보건복지부(장관 문형표)이 내달 25일부터 금연치료에 대해 건강보험을 적용한다.금연치료를 희망하는 흡연자는 금연치료 프로그램에 참여한 병의원에 내원하여 등록을 하면 12주 동안 6회 이내의 상담료와 금연치료의약품 또는 금연보조제(패치, 껌, 사탕) 투약비용의 30∼70%를 지원받을 수 있다.다만약제 처방의 남용 방지를 위해 1년에 2회까지만 금연치료를 지원하며, 평생 지원 횟수는 추후 검토할 계획이다.아울러 금연치료에 대한 동기부여를 위해 금연치료 프로그램을 이수하고 최종 진료시 금연 유지에 성공한 참여자에는 5~10만원의 인센티브를 제공하는 방안도 검토 중이다.
국민건강보험공단(이사장 성상철)이 국내제약사와 다국적제약사 간 담합행위에 대해억대 손해배상 소송을 벌이는 것으로 확인됐다.건보공단은 지난해 9월 (주)글락소스미스클라인 및 동아ST(주)(이하 각 GSK와 동아ST)를 상대로 약 4억 7천만원을 청구하는 손해배상청구 소송을 진행하고 있다고 20일 밝혔다.공단 측에 따르면 GSK는 동아ST의 항구토제 '온다론'이 자사의 '조프란'의 특허를 침해했다고 제기한 소송 중 동아ST가 온다론을 시장에서 철수하는 대가로 GSK로부터 신약 판매권, 독점권, 인센티브를 부여받기로 합의했다.이에 대해 공정거래위원회는 2011년 12월 양사간 이같은 행위를 공정거래법 위반행위라고 의결했으며 작년 2월에는 대법원 판결에서도 재확인됐다.조프란보다저렴한 온다론 철수로 소
가톨릭의과대학이 침체에 빠진 외과를 구하는데 앞장설 것을 다짐했다.가톨릭학교법인은 지난 15일 서초동 법인 성당에서 '생명존중의 영성 실천을 위한 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실 비전 선포식'을 가졌다.이날 법인과 의료원은 생명존중의 영성 실천이라는 기관이념을 실천하는 데 외과가 가장 중요한 과라는 인식을 함께 했다.박조현 주임교수(서울성모병원 외과)는 "앞으로 법인 및 의료원 등 상위기관의 지원 하에 전공의 확보를 위한 최상의 수련과 맞춤형 교육 시스템을 마련하고 수련과정에서의 복지혜택을 늘리겠다"고 밝혔다.박 교수는 특히 "전공의를 단순 진료인력이 아닌 피교육자로서 정당하게 대우할 것"이라며 "80시간 근무, 대체인력 확보, 4년차 전공의 해외연수, 내시경초음파실 파견 근무 그리고 인센티브
지난해 상반기 고혈압아 당뇨병 치료를 잘한 동네의원은 각각 5,033곳과 3,110곳으로 나타났다.건강보험심사평가원은 7일 '2014년도 상반기 고혈압 적정성평가 결과 및 2013년도 당뇨병 평가결과'를 발표하고, 진료잘하는 동네의원에게 총 88억원의 인센티브를 지급한다고 밝혔다.발표에 따르면 동네의원 이용 고혈압 환자는 2010년 284만명에서 2014년 365만명으로 늘었다. '의원급 만성질환관리제' 덕분이란게 심평원의 설명이다.의료기관 한 곳에만 다닌 고혈압환자 575만명 가운데 365만명(63.5%)이 의원을 이용했다. 의원 이용 환자는 늘고 상급종합병원 이용 환자는 줄었다.혈압약 처방률을 보여주는 '처방지속군 비율'은 2011년 첫 평가때 보다 2.7%포인트 증가한 83.4%였
인플릭시맙 바이오시밀러 '램시마'가 일본에서 판매를 시작했다.셀트리온은 28일 일본 후생노동성(MHLW)이 관보를 통해 류마티스관절염 치료제 램시마의 가격을 5만 9,814엔으로 고시했다고 밝혔다.램시마의 일본 내 제품명은 '인플릭시맙 BS 점적정맥주사용 100mg 「NK」'로 고시됐다.일본내 가격은 오리지널약물인 레미케이드에 비해 (약 8만 4천엔)보다 30% 저렴하다. 특히 일본에서 판매되는 다른 TNF-알파억제제와 비교하면 2배 이상 저렴하다.셀트리온에 따르면 일본에서 2013년 기준 인플릭시맵제제의 판매액은 약 1조원. 미국에 이어 두 번째로 큰 규모이며, 한국에 비해 인구 대비 25배에 이르는 큰 시장이다.특히 일본은 전체 2조원 가량의 TNF-알파억제제 시장에서 인플릭시맙
금연치료제 '챔픽스'와 '웰부트린'에 보험이 적용된다. 비급여항목인 금연치료제는 1달(30정 복용시) 본인부담이 약 20,800원 ~ 53,000원이지만 보험적용시 본인부담이 30% 이하로 줄어들게 된다.보건복지부는 담배값 인상으로 늘어난 건강보험 재정은 전액 담배소비자의 금연치료 및 흡연 관련 질환에 대한 보험급여 확대에 사용된다고 25일 밝혔다.담배값이 2천원 인상될 경우건강보험재정에 지원되는 규모는 기존 보다 5천억 늘어난다"며 "이 가운데 약 2천억원은 금연치료에 대한 보험적용에 활용하고, 약 3천억원은 흡연과 관련된 질환의 조기진단, 치료 등의 보장성 확대에 활용할 계획"이라고 밝혔다.금연치료의 경우 흡연자가 금연 치료가 가능하다고 등록된 의료기관을 이용하여 금연 프로그램에 참가할 경우,
원격의료 시범사업이 9월말부터 시작된다. 보건복지부는 의사-환자간 원격의료를 허용하는 의료법 개정안의 국회 논의에 앞서 복지부 주관으로 일부 의원급 의료기관과 보건소 등에서 9월부터 원격의료 시범사업을 시작한다고 밝혔다.복지부는 "고혈압·당뇨 등 만성질환자의 건강관리 강화, 노인·장애인·도서벽지 주민의 불편 해소 등 원격의료의 도입 취지를 감안할 때 시범사업을 더 이상 지연시키는 것은 어렵다"며 시범사업 강행 사유를 밝혔다.복지부와 의협은 지난 3월 원격의료의 효과와 안전성을 검증하는 의정 공동시범사업을 6개월간 실시하고 입법에 반영키로 했지만 현재 시범사업의 타당성 여부를 두고 갈등을 빚고 있다.이번 사업에는 9개 시군구의 11개 의료기관(의원 6개소, 보건소 5개소), 특수지 시설 2개소가 참
소아환자가 응급실이 아닌 외래에서 밤 23-24시까지 안심하고 소아청소년과 전문의를 만날 수 있는 야간·휴일 진료기관 이른바 '달빛 어린이병원' 시범사업이 내달부터 실시된다.보건복지부는 6개 시도의 8개 소아청소년과 병원을 야간·휴일 진료기관으로 지정해 다음달1일부터 365일 평일 밤 23시, 토·일요일 18시까지 진료한다고 18일 밝혔다.응급실 환자의 31%가 어린이 환자다. 하지만 야간에 문을 연 병원이 없어 응급실을 이용하게 되는데 문제는 비용이 많이 드는데다 오래 걸리고 소아과 전문의가 아닌 전공의가 진료하는 경우가 많아 불만이 나오고 있다.그렇다고 병원도 불만이 없는게 아니다. 종합병원 응급실은 만성 적체인데다 중증환자를 봐야 하는데도 경증 어린이환자를 봐야 하기 때문이다.동네
이번달부터 고혈압 처방 의원급의 가산지급 평가기간이 6개월에서 1년으로 늘어난다. 하지만 고혈압 환자 관리 기간이 1년으로 늘어남에 따라 가산지급 액수가 줄어들 것으로 예상된다.보건복지부는 10일 이같은 내용을 골자로 한 '만성질환관리에 대한 요양급여비용 가산지급 기준' 일부 개정했다.주요 내용은 고혈압과 당뇨 만성질환관리에 대한 가산지급 주기를 통일시킨 것이다.이에 따라 반년마다 1회 지급하던 고혈압 처방 의원급 양호기관의 지급주기가 당뇨와 동일하게 1년 1회 주기로 변경된 셈이다.시행시기는 7월 진료분부터 적용한다.현행 고혈압 가산지급 기준은 관리환자 수 30명에서 1000명까지 13개 구간으로 10만원부터 310만원으로 나뉘어져 있다.이를 1년 단위로 변경하면 동일 구간에서 20만
정부가 시장형 실거래가제도 개선을 위해 입법예고한 법령 개정안은 근본적인 문제점은 해결되지 않았다는 지적이 나왔다.한국다국적의약산업협회(KRPIA)는 28일 "‘처방∙조제 약품비 절감 장려금’은 그 기본 골격이 저가구매를 통한 약품비 절감에 장려금을 지급하는 것인 만큼 시장형 실거래가제의 본질적 핵심은 변함이 없다"고 주장했다.기존 70%였던 시장형 실거래가제의 인센티브율이 새로운 제도에서 10~30%의 장려금으로 낮아졌지만 복지부가 주장해온 인센티브 조정안(50%)과 구조적으로 유사해 근본적으로 같다는 것이다.결과적으로 인센티브 구조가 살아있는 한 의료기관의 우월적 지위에 의한 약가 후려치기 폐단은 계속될 수 밖에 없다는게 협회의 생각이다.협회는 또 "협의체에서 저가구매 장려금제도에
저가구매 인센티브제도가 처방 조제 약품비 절감 장려금으로 전환된다.보건복지부는 국민건강보험법 시행령, 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 등 관련 4개의 고시 개정령안을 입법예고했다.이번 개정은 보험약가 제도 개선 협의체의 논의 결과에 따른 것으로 실거래가 파악 및 상시 약가 인하 기전을 강화시키는 내용이 포함됐다.이에 따라 기존 의약품 상한금액과 구입금액의 차이의 70%를 요양급여비용으로 지금하던 적구매 인센티브 관련 조항은 삭제된다.앞으로는 요양기관의 저가구매 노력 뿐만 아니라 처방약 품목수 절감, 저가약 처방 등 의약품 사용량 감소에 대한 노력까지 고려해 장려금 형태로 요양기관에 반기별로 지급될 예정이다.한편 복지부는 요양기관의 건강보험 요양급여비용의 부당청구에 대한 공익신고를
저가구매인센티브제를 폐지하는데 성공한 한국제약협회가 매우 고무적인 분위기다.협회는 24일 그간의 활동성을 점검한 자료를 발표하고 "재시행된 저가구매 인센티브제(시장형 실거래가제)의 폐지합의 도출과 국내개발신약의 원가산정기준 개선 등 보험의약품 약가 대응 측면에서 성과는 두드러진다"고 자평했다.시장형 실거래가제 폐지에 이르기 까지 협회는 지난해 1월 대통령직 인수위원회에 건의서를 제출하고 이 제도의 폐해를 알리기 위해 전문가 용역 보고서 발주, 공청회 개최 등 정책 논리를 개진했다.특히 작년 말에는 당국 발표에 민감하게 대응해 수시로 기자간담회를 갖는 등 언론 플레이도 마다하지 않았다.이밖에도 협회는 복합제의 약가 산정기준을 일반기업은 10%, 혁신형 제약기업은 24% 상향 조정하고 국내 개발신
시장형 실거래가제가 7월쯤 폐지될 것으로 보인다. 보건복지부 보험약가제도개선협의체는 14일 건강보험심사평가원에서 회의를 갖고 시장형실거래가제를 폐지하고 외래처방 장려금제도로 대체하기로 결정했다.이는 협의체가 지난달 9일 첫 모임을 가진 후 7차례에 걸친 회의 끝에 내린 결론이다.시장형 실거래가제는 병의원이나 약국이 정부가 정한 가격보다 의약품을 싸게 구매하면 그 차액의 70%를 인센티브로 되돌려 주는 제도다. 저가구매 인센티브제도라고도 한다.복수 관계자에 따르면, 협의체는 저가구매 인센티브율을 50%로 하향 조정하는 방안과 외래처방 장려금제도를 원내처방으로까지 확대하는 방안 두가지를 놓고 논의를 거듭하다가 후자로 합의했다.복지부도 협의체 의견을 수용하고 세부시행안을 마련할 것으로 보인다.제
대한병원협회가 대한의사협회에 이어 이번에는 한국제약협회와도 대립 각을 세우고 있다.병협은 7일 시장형실거래가상환제를 변경없이 지속해야 한다는 의견을 보건복지부 등 관련기관에 제출했다고 밝혔다.시장형실거래가상환제는 한국제약협회가 결사적으로 반대하는 제도이며, 한국다국적의약산업협회(KRIP)도 이 제도를 공정거래법상 위반에 해당한다고 밝힌바 있다.병협은 올해 2월부터 이 제도가 시행되고 있는데도 불구하고 공정한 검증없이 폐지 주장에 나오는데 대해 우려하면서"우리나라가 건강보험 진료비에서 차지하는 약제비 비율이 33.2%인 만큼 약제비 절감 효과가 높은 이 제도가 필요하다"는 이유를 들었다.병협은 올해 2월부터 이 제도가 시행되고 있는데도 불구하고 공정한 검증없이 폐지 주장에 나오는데 대해 우려