비알코올성지방간(NASH) 치료에 GLP-1수용체작동제 당뇨병치료제인 리라글루타이드(상품명 빅토자)가 효과적인 것으로확인됐다.영국 버밍검대학 매튜 제임은 암스트롱(Matthew James Armstrong) 박사는 리라글루타이드의 효과와 안전성을 검토하는 4개 기관 공동시험 결과를 Lancet에 발표했다.쥐실험에서 GLP-1수용체작동제는 간의 지방축적, 간효소치, 인슐린저항성을 개선시킨다고 알려져 있지만 NASH에 대한 효과는 확실하지 않다.연구 대상은 간생검에서 NASH로 진단된 비만지수 25 이상의 성인환자 52명. 리라글루타이드군(1일 1.8mg)과 위약군 각각 26명으로 무작위 배정한 후 48주간 피하주사했다.1차 엔드포인트는 섬유화 진행이 안된 지방간 개선. 치료종료시 간생검은 리라글
갈더마코리아(주)(대표이사 박흥범)의 프리미엄 필러 브랜드 ‘레스틸렌’이 9일 그랜드하얏트서울 그랜드볼룸에서 열린 ‘2015 대한민국 소비자신뢰 대표브랜드 대상’에서 필러 부문 최초로 대상을 수상했다.레스틸렌은 독자적인 특허 기술 NASHA(Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid)을 이용해 인체 친화적이고 부작용이 적다.제품 자체의 안전성뿐만 아니라 시술 방법과 과정에서의 안전성도 중요하게 여겨 ‘안전한 필러 시술법’ 보급과 선진 시술 상담 프로그램 ‘하모니TM‘ 도입에 힘쓰는 등 ‘안전’에 대한 끊임없는 연구와 노력을 기울였으며, 이를 소비자와 전문가로부터 인정받았다.
현재로서는 근본적인 치료법이 없는 비알코올성지방간염(NASH)의 혁신신약으로 개발 중인 오베티콜산(OCA)의 효과가 입증됐다.미국 세인트루이스대학 브렌트 뉴슈완더 테트리(Brent A. Neuschwander-Tetri) 교수는 2상 임상시험인 FLINT(The Farnesoid X Receptor (FXR) Ligand Obeticholic Acid in NASH Treatment Trial)의 결과를 Lancet에 발표했다. 이 연구는 미국간학회(AALSD)에서도 발표됐다.이 시험에 따르면 72주간의 OCA 투여로 위약군에 비해 주요 평가항목이 유의하게 개선됐다.NASH 외 난치성담질환 치료제로도 개발 중OCA는 미국의 인터셉트 파마슈티컬사가 개발 중인 반합성의 담즙산유도체로 FXR
비알코올성지방간질환(NAFLD) 환자에서 만성신장병(CKD) 위험이 높다는 연구결과가 발표되고 있는 가운데 최초의 체계적 검토와 메타분석 결과가 나왔다.이탈리아 투린대학 지오반니 무쏘(Giovanni Musso)가 양측의 관련성에 대해 영어와 비영어권 논문 33건을 대상으로 조사한 결과를 PLoS ONE에 발표했다.대사증후군의 간병변으로 알려져 있는 NAFLD는 비만인구가 증가하면서 전세계적으로 환자가 늘어나고 있다.NAFLD는 비알코올성지방간(NAFL)과 비알코올성지방간염(NASH)으로 나뉜다. 전자는 지방간이 있더라도 간세포상해와 섬유화가 진행되지 않은 경우, 후자는 진행성이면서 간경변과 간암 위험이 높은 경우다.한편 CKD 위험인자는 고령, 비만, 대사증후군, 흡연, 고혈압 등이며 이
약제방출스텐트 삽입 후 2형 당뇨병환자의 심혈관질환에 미치는 피오글리타존의 영향:J-DESsERT 결과Impact of Pioglitazone on Cardiovascular Events in Patients with Type-2 Diabetes Melitus after Drug-eluting Stent Implantation -Result from the J-DESsERT(Japan-Drug Eluting Stents Evaluation; a Randomized Trial)-사이아졸리딘계열 약물인 피오글리타존은 2형당뇨병 환자의 혈당 조절에 많이 사용되고 있으며 심혈관질환을 줄일 수 있다는 사실이 무작위 비교시험 메타 분석 결과에서 나타났다[JAMA].일본 고쿠라기념병원 히로요시 요코이(Hiro
[런던]스웨덴 웁살라대학병원 외과 빌헬름 그라프(Wilhelm Graf) 박사는 항문관에 충전제를 주입해 변실금 치료의 효과와 안전성을 검토하는 무작위 비교시험 결과 충전제 주입군이 수술군에 비해 더 효과적이었다고 Lancet에 발표했다.박사에 따르면 이 치료법의 효과와 안전성이 수술 대조시험에서 입증된 것은 이번이 처음이다.50% 이상에서 변실금 감소변실금 이환율은 남녀가 같고 20대와 30대에서 약 3%, 70세를 넘으면 약 15%로 나타난다.원인이 다양한 만큼 완전히 해명되지 않고 있다. 임상적 실금은 수동성과 절박성 2가지. 전자는 자신도 모르게 변이 나오는 것을 말하며 약간 불안할 때 항문내압과 항문내 괄약근이 약해지는게 원인이다. 후자는 변의절박을 억제할 수 없는 것을 말하며 대
미국 어린이들에게 일반적인 간질환비알코올성 지방간질환(NAFLD). 사춘기가 되면 간섬유증이나 비알코올성지방간염(NASH)으로 진행되지만 아직까지 효과적인 치료는 나와있지 않다.물론 NAFLD에는 인슐린 저항성이나 산화스트레스가 관여하기 때문에 비타민E 및 2형 당뇨병치료제 메트포르민에 대해 개선효과가 기대되고 있다. 하지만 이를 확인하기 위해 컬럼비아대학 소화기과 조엘 라빙(Joel E. Laving) 교수가 무작위 비교시험(RCT)을 실시한 결과, 위약군에 비해 간수치(ALT)가 개선되지 않았다고 JAMA에 발표했다.NASH 경계범위에서 ballooning 개선어린이 NAFLD의 치료 골드스탠다드는 비만개선과 운동요법이다. 그러나 NAFLD에는 인슐린 저항성이나 산화스트레스가 관여하고 있어
미국의 아동이나 청소년에게서 가장 흔한 간질환인 비알콜성지방간을 치료하는데 비타민E와 메트포민이 전혀 효과가 없는 것으로 나타났다고 미 콜럼비아 의과대학 조엘 라빈(Joel E. Lavine) 교수가 Journal of the American Medical Association에 발표했다.교수는 2005~2010년 8~17세의 비알콜성간질환자 173명을 대상으로 한 무작위 이중맹검 시험결과 이같이 나타났다고 밝혔다.96주 동안 매일 비타민E를 하루 800IU 투여한 그룹 58명, 메트포민 1000mg 투여그룹 57명, 위약그룹 58명을 대상으로 진행한 연구 결과, 간기능장애의 지표인 혈청속 알라닌아미노전이효소(ALT)가 위약군 58명 중 10명, 비타민E 그룹 58명 중 15명, 메타포민 그룹 57명
일본-식사성 콜레스테롤흡수억제제인 에제티미브이 간지방산 구성비를 개선시킬 가능성이 있는 것으로 나타났다. 에제티미브는 국내에서 판매 중인 바이토린이라는 이상지혈증 억제제의 한 성분이기도 하다.일본 야마구치대학 소화기내과 오이시 도시유키 교수는 자체 개발한 NASH모델과 일반식에서도 지방간이 발생하는 KEN 송사리를 이용해 검토한 결과를 JDDW 2010에서 발표했다.비알코올성지방간염(NASH)의 발병기전은 확실하지 않아 식사 및 운동요법 외에 특별한 치료법은 아직 없는 상황이다.약물 검사 모델 확립송사리는 사람과 동일한 척추동물이라는 점에서 동일 유전자를 가진 모델로 주목되고 있다.오이시 교수는 이미 야생형 송사리에 고지방식을 투여해 송사리 NASH모델을 만들어 NASH 병태를 개선시키는
당뇨병이 없는 비알코올성 지방성간염(NASH) 환자의 치료에는 비타민E가 효과적이라고 미국 버지니아커먼웰스대학 등의 연구팀이 New England Journal of Medicine에 발표했다.NASH는 간경변으로 진행할 가능성이 있지만 아직 확실한 치료법은 없다. 연구팀은 당뇨병이 없는 NASH환자 247례를 비타민E 1일 800IU 투여군(84례), 피오글리타존 30mg 투여군(80례), 위약군(83례)로 무작위 배정하여 치료효과를 검토했다. 투여기간은 96주간이었다.주요 엔드포인트는 지방변성, 소엽의 염증, 간세포 팽창, 섬유화 표준화 스코어에 따라 평가한 조직학적 개선으로 정하고 P치 0.025 미만을 통계학적으로 유의한 것으로 했다.그 결과, 비타민E군은 위약군에 비해 NASH 개선율
【미국 뉴저지주 호보켄】 비알코올성지방간(NAFLD) 환자는 비록 간효소인 ALT(알라닌아미노트랜스퍼레이스)의 수치가 정상이라도 진행성 간섬유화가 나타날 수 있다고 이탈리아 밀라노대학 안나 루도비카 프라칸자니(Anna Ludovica Fracanzani) 박사팀이 Hepatology(2008; 48: 792-798)에 발표했다. ALT는 간생검에 필수 항목환자가 간질환 전문병동으로 이송되는 이유 중 하나는 ALT 상승 때문이다. NAFLD에 관한 연구는 대부분 ALT가 높아진 환자만을 대상으로 하고 있다. 또한 이러한 연구는 ALT치의 상승과 중증 NAFLD의 체계적인 관련성을 보여주지 못하고 있다.때문에 ALT치가 정상 범위에 있는 NAFLD 환자에 간생검을 통해 메타볼릭신드롬의 다른 징후
당뇨병이 없는 비알코올성 지방간염(NASH) 환자의 간보호에 2형 당뇨병 치료제인 피오글리타존이 효과적이라고 영국 연구팀이 Gastroenterology(2008;135:1176-1184)에 발표했다.이 소견은 간생검에서 NASH가 확인된 당뇨병이 없는 74례를 대상으로 한 소규모 연구에 근거한 것. 1년간의 식사+운동요법에, 피오글리타존 또는 위약을 병용하는 군으로 무작위 배정했다.대상 가운데 61례(피오글리타존군 31례, 위약군 30례)가 연구가 끝난 후에도 간생검을 받았다.그 결과, 피오글리타존군에서는 혈당, 당화혈색소(HbA1C), 인슐린C펩타이드, 간효소 페리틴 등 각 수치가 유의하게 낮아졌으며 아울러 간의 조직학적 파라미터(간세포손상, 섬유증 등)도 유의하게 개선됐다.
한국응용약물학회 총회 및 추계국제학술대회가 오는 11월 7일(금) 서울대학교 호암교수회관 컨벤션센터에서 ‘신약개발에서 안전성 약리의 중요성’이라는 주제로 (사)한국응용약물학회와 국립독성과학원의 공동 주최로 열린다. 또한 ‘천연물로부터 신약개발’이라는 관련주제를 가지고 위성 심포지엄도 동시에 열린다. 이번 학술대회에서는 심장독성약리를 중심으로 최근 연구경향들이 소개될 예정이다.울산대학의 최한석 교수가 hERG채널 억제효과 스크리닝 모델을, 아주대학의 정이숙 교수가 심장독성 바이오마커 연구결과를, 미국Covance Laboratory의 R.D. Sarazan박사가 QT연장 모니터링 방법을, Yamanashi 대학의 A. Sugiyama교수가 TdP 예측을 위한 부정맥 동물모델을 각각 소개할 예정이다.
【미국 루이지애나주 뉴올리언즈】아시아소화기학연구소(인도) 병리학 고문의사인 아누라다 세카란(Anurada Sekaran) 박사는 증후성 담석증환자는 비알코올성 지방간(NASH)의 유병률이 높고 메타볼릭신드롬과 유의하게 관련한다는 연구결과를 미국임상병리학회(ASCP)에서 보고했다.담낭절제술 중에 간생검 실시NASH는 비알코올성지방간질환(NAFLD)이 진행된 질환으로 간세포장애와 섬유화가 여기에 관련한다. 증후성 담석은 종종 비만, 높은 중성지방혈증, 인슐린저항성, 2형당뇨병과 관련하며 이것이 NASH와 관련하는 경우도 있다.메타볼릭신드롬은 허리둘레의 증가, 높은 중성지방혈증, 높은 콜레스테롤혈증, 고혈압, 고혈당 중 3개를 가진 경우로 정의된다.세카란 박사는 복강경하 담낭절제술을 실시한 증후성 담석환자 88명
비알코올성 지방肝 당뇨병 발병위험 5배 높여, 약 3,000명 대상 검토고지방·고열량식 등 생활습관의 서구화에 따라 비알코올성 지방간(nonalcoholic fatty liver disease;NAFLD)이 증가하고 있다. NAFLD는 인슐린 저항성을 기반으로 한 병태로서, 내당능이상의 진행(정상→경계형→당뇨병)과 함께 그 합병률이 높아진다고 알려져 있다. 하지만 당뇨병 발병과의 관계를 직접적으로 검토한 보고는 없다. NAFLD는 이전에는 진행하지 않는 질환으로 생각했지만, 최근들어 간경변, 간암으로 진행하는 비알코올성 지방간염(nonalcoholic steatohe-patitis;NASH)이 주목을 받게 됐다. 뿐만아니라 NAFLD는 당뇨병이나 메타볼릭신드롬과도 밀접한 관련성을 보이고 있다. 현재 이 신드
【미국 인디애나주 인디애나폴리스】 비알코올성 지방간염(NASH), 즉 지방간은 비만아의 약 15%에서 나타난다. 지방이 간에 축적돼 발생하는 지방간은 소아에서는 생명과 관련하는 것은 아니지만 간경변과 관련, 성인이 되기 전 간이식을 필요로 하는 경우가 있다. 인디애나대학 소아과 장 몰레스톤(Jean Molleston) 교수는 소아 비만이 증가함에 따라 이환율이 높아지는 질환에 대해 보다 면밀한 연구를 진행했다. 비타민E·메트폴민 주목 레일리소아병원(인디애나폴리스) 소아소화기내과 부장이기도 한 몰레스톤 교수는 “기존에는 지방간에 대한 유일한 치료는 식사와 운동에 관한 카운슬링 뿐이었지만, 그다지 효과가 없었다. 미국다시설연구 네트워크의 일환으로 우리는 가능성이 있는 치료법으로 비타민E와 2형 당뇨병 치료제인
인슐린저항성이나 지방변성 등이 특징인 비알코올성 지방성간염(nonalcoholic steatohepatitis;NASH) 치료에 인슐린저항성 경구제인 염산 피오글리타존(상품명 액토스, 한국릴리)이 효과적이라고 미국 텍사스대학 연구팀이 New England Journal of Medicine 11월 30일호에 발표했다. 당뇨병의 전단계인 내당능장애(IGT) 또는 2형 당뇨병을 갖고 있고 간생검에서 NASH가 확인된 55명을 대상자로 삼았다. 저열량식(체중유지에 필요한 1일 섭취량에서 500kcal 줄인 식사)+피오글리타존군과 저열량식+위약군으로 무작위로 나누었다.시험기간은 6개월. 피오글리타존군에서는 위약군에 비해 혈당조절과 내당능이 유의하게 개선됐다. 간효소(GOT, GPT) 수치도 유의하게 낮아져 정상화됐
가톨릭의대 암 연구소(소장 안웅식 교수)가 지난 7일 가톨릭의과학연구원 2층 대강당에서 제1회 국제심포지엄을 개최했다. 이번 심포지엄은 ‘암 조기발견과 치료를 위한 바이오마커 발굴과 응용’을 주제로 프로테오믹스이용기술개발사업단(단장 유명희)과 공동으로 진행됐다.심포지엄에서는 미국 Fred Hustchison Cancer Center소장이며, 2001년 노벨의학상 수상자인 Lee Hartwell 박사, biomarker 연구에 종사하는 FHC의 Sam Hanash, 미국 보건연구원 산하 국립암연구소(National Cancer Institute, National Institutes of Health, NCI / NIH)의 Henry Rodriguez 박사와 함께 면역치료의 선두주자인 Cassian Yee, 호
【뉴욕】 위험이 낮은 안정관상동맥질환(CAD)을 일으킨 환자에게는 가장 먼저 어떤 치료법이 적합할까. 협착률 50% 이상인 혈관이 주요 관상동맥 3개 중 2개 이하이고 구출률이 40%를 넘고, 경도∼중등도의 협심증인 경우,첫번째 치료에 약제요법과 혈관성형술 어느쪽이 적절한지 뉴욕주립대학 보건과학센터 데이비드 내쉬(David T. Nash)박사와 피드몬트병원 스펜서 킹(Spencer B. King III) 박사가 Archives of Internal Medicine(2005; 165: 2587-2594)를 통해 각자의 주장을 피력했다. 약제요법 PCI 먼저 내쉬 박사는 “증상을 조절하기 어려운 고위험환자라면 모를까 위험이 적은 안정 CAD 환자에서는 혈관성형술이 적합하지 않다. 장기생존율 개선이나 급성 심근경
미국소화기병주간(DDW2005) 【시카고】 위식도역류증(GERD)의 치료로서 서구에서는 위내시경치료에 대한 연구가 활발하다. 주요 치료법으로는 내시경하 위추벽성형술(Endoscopic gastric plication, EGP)인 EndoCinch, 주입·삽입요법인 Enteryx 고주파소작요법인 Stretta 등이 있다. 각각 프로톤펌프인히비터(PPI)의 중지와 감량, 증상경감 효과 등이 보고되고 있다. 그러나 EndoCinch에 대해서는 이곳에서 열린 미국소화기병주간(DDW2005)에서 보고된 2건의 위처치 대조시험에서 기대밖의 좋은 성적이 보고됐다. ~EndoCinch~ 재연은 위처치와 유의차없어EndoCinch는 내시경 하에 위식도접합부의 점막·점막면에 추벽을 만들어 식도로 위내용물이 역류하지 못하도록