한쪽 옆구리나 하복부의 극심한 통증이 발생하는 신산통. 이 통증 억제에는 비스테로이드항염증제(NSAID)인 디클로페낙 주사가 가장 효과적이라는 연구결과가 나왔다.카타르 하마드종합병원 응급의학과 연구팀은 중등증~중증의 성인 신산통환자 1,600여명을 대상으로 디클로페낙과 몰핀, 아세트아미노펜 등의 효과를 비교해 Lancet에 발표했다.연구팀은 디클로페낙 근육주사군(75mg/3mL), 몰핀군(0.1mg/kg 정맥주사), 아세트아미노펜군(1g/100mL 정맥주사)로 각각 1:1:1로 배정했다.주요 엔드포인트는 투여 30분 후 진통이 50% 이상 낮아진 환자 비율. 대상자 가운데 1천 3백여명은 요관결석이 확인됐다.분석 결과, 주요 엔드포인트 달성률은 디클로페낙군이 68%, 몰핀군이 61%, 아세트아
진통제 아세트아미노펜(타이레놀)이 타인의 감정을 공감하는 능력을 떨어트린다는 연구결과가 발표됐다.미국 오하이오주립대학 발드윈 웨이(Baldwin Way) 교수는 대학생 80명을 대상으로 아세트아미노펜이 타인의 감정공감에 미치는 영향을 조사했다.80명을 아세트아미노펜과 위약군으로 무작위 분류하고 약 복용 1시간 후 불쾌감을 주는 소리나 슬픔에 관련된 시나리오 등 감정공감에 관련된 실험을 실시했다.그 결과, 아세트아미노펜군이 위약군에 비해 타인의 신체적, 정신적 고통을 공감하는 정도가 더 낮은 것으로 나타났다.또 아세트아미노펜군은 자신에게 가해지는 소음에 대한 불쾌감도 위약군에 비해 낮았다.웨이 교수는 "정확한 매커니즘은 알 수 없지만 타인의 감정공감이 둔화되면 사회적 행동에도 문제가 생길 수
아세트아미노펜이 무릎, 고관절, 손의 골관절염의 진통에 사용되지만 퇴행성관절염에는 임상적으로 큰 효과가 없다는 연구결과가 나왔다.스위스 베른대학 스벤 트렐(Sven Trelle) 교수는 58,556명의 관절염 환자를 대상으로 진행된 74건의 무작위 임상시험결과를 분석한 결과를 Lancet에 발표했다.총 22개 제제가 위약 대조 시험에서 사용됐으며 이 가운데 디클로페낙 150mg, 에토리콕시브 30mg, 60mg, 90mg, 로페콕시브 25mg, 50mg 등 6개 제제(하루 투여량)에서위약에 비해 95% 이상 통증감소 효과를 보였다.해열진통제인 아세트아미노펜(파라세타몰)도 일부 통증개선 효과를 나타내긴 했지만 매우 미약했다.트렐 교수는 "비스테로이드항염증제(NSAIDs)는 골관절염 통증 치료에
자고 일어나면 온 몸이 뻣뻣하거나 통증이 발생하는 섬유근통증이 최근 5년새 약 3만명이나 급증한 것으로 나타났다.국민건강보험공단의 진료비 지급자료 분석에 따르면 섬유근통증 진료자는 2009년 4만 1천명에서 2014년에는 7만 3천명으로 증가했다. 진료비 역시 약 2.8배 증가했다.성별로는 여성환자가 68%였으며, 이 가운데 58%가 50~70대로 여성환자가 전체의 약 40%를 차지하는 것으로 나타났다.여성환자는 남성보다 약 2배 많았으며 그 이유는 폐경 이후 호르몬의 불균형으로 지적되고 있다.발생 원인은 유전적 소인, 근육과 힘줄에 반복적인 미세외상, 수면장애, 자율신경이상, 호르몬 이상, 중추신경계의 통증조절 이상 등으로 추측하고 있다.국민건강보험 일산병원 재활의학과 전하라 교수
아세트아미노펜이 감염으로 열이 있는 중환자실 환자의 초기치료에 효과가 없는 것으로 나타났다.뉴질랜드 웰링턴병원 폴 영(Paul Young) 교수는 감염증으로 인한 발열환자 689명에게 6시간마다 아세트아미노펜 또는 위약을 투여했다.이들 중환자들 평균 입원 일수는 22~23일로 아세트아미노펜군이나 위약군 모두유의차가 없었다.약물투여 90일 경과 후 아세트아미노펜군 344명 중 57명(15.9%)과 위약군 345명 중 55명(16.6%)이 사망했다.영 교수는 "중환자실 환자의 발열에 아세트아미노펜 주기투여는 입원일수에 아무런 영향을 미치지 못했다"고 밝혔다. 이 결과는 New England Journal of Medicine에 발표됐다.
무릎관절내시경술이 증가하고 있는 가운데 골관절염 유무에 상관없이 중고령층 퇴행성관절염에는 무릎관절내시경이 별 효과가 없다는 연구결과가 나왔다.서던덴마크대학 톨룬트(J. B. Thorlund) 교수는 무작위 비교시험과 관찰연구를 메타분석한 결과, 관절내시경술은 통증를 많이 줄여주지 못하는데다 효과 지속기간도 길지 않다고 BMJ에 발표했다.톨룬트 교수에 따르면 무릎통증을 호소하는 중고령층 환자에 대한 관절내시경 효과를 다른 치료법과 비교한 9건의 무작위 비교시험 가운데 1건을 빼고는 효과에 부정적이다.이처럼 에비던스(근거)레벨이 낮은데도 영국에서는 연간 15만건, 미국에서는 70만건의 무릎관절내시경수술이 시행되고 있으며, 점점 늘어나는 추세다.부정적인 보고에도 불구하고 수술 건수가 느는데
아세트아미노펜이 주의결함과잉행동장애(ADHD)를 유발시킬 수 있다는 안전성 정보가 발표됐다.미FDA가 지난 9일에 발표된 비스테로이드성 항염증제, 오피오이드, 아세트아미노펜의 진통제 3종류의 전문 또는 일반의약품의 임신중 사용에 관한 안전성 정보에 따르면, 임신 중 심각하고 지속적인 진통이 충분히 치료되지 못한 경우 우울와 불안, 혈압을 높일 수 있는 것으로 나타났다.NSAID의 경우 임신 20주째 이전 자연유산 위험과의 관련성을 연구한 5건의 관찰연구 가운데 10만명 이상을 대상으로 포함한 3건의 증례대조연구에서 NSAID처방과 유산은 비례하는 것으로 나타났다.오피오이드의 경우 2만 8천명 이상의 여성을 대상으로 한 설문조사에서 오피오이드 복용과 신경관결손 위험이 높게나타났다.아세트마이노펜의
진통제 아세트아미노펜이 무릎 골관절염 통증완화에 큰 효과가 없는 것으로 나타났다.미 터프츠메디칼센터 라벤다라 반누루(Raveendhara R. Bannuru) 박사는 총 137개 연구에 등록된 33,243명을 대상으로 아세트아미노펜(acetaminophen), 디클로페낙(diclofenac), 이브프로펜(ibuprofen), 나프록센(naproxen), 셀렉콕시브(celecoxib), IA 코르티코스테로이드(intra-articular corticosteroids), IA 히알루론산(IA hyaluronic acid) 및 구강위약을 복용시켰다.3개월간의 추적기간 중 무릎 골관절염 통증 및 운동기능, 강직도에 대해 분석한 결과, 모든 약이 구강위약보다 통증개선효과를 보인 것으로 나타났다. 특히 히알루론
올해 상반기 제네릭의약품 개발 생물학적동등성시험계획 승인이 총 76건으로 2011년 이후 매년 감소하는 것으로 나타났다.식품의약품안전처는 24일 시험계획 승인 현황을 분석한 자료에 따르면 2011년 114건, 2012년 108건, 2013년 79건으로 나타났다. 감소 이유는 공동 생동성시험 허용 때문이다.치료영역별 승인건수는 정신신경계의약품이 25건으로 가장 많았으며 심혈관계의약품(20건), 비뇨생식기계의약품(11건) 순이었다.스트레스 증가 및 고령화로 인해 관절염치료제, 불안 및 우울장애 등 정신신경계 의약품이 2010년 이후 처음으로 심혈관계 의약품을 제친 것이다. 승인된 심혈관계 의약품 시험계획은 20건 중 절반 이상(11건)이 복합제로 최근 약물개발 경향을 반영했다.
구역 및 구토치료제인 돔페리돈 함유 제제가 제한적 사용이라는권고를 받았다.식품의약품안전처는 30일 돔페리돈 함유제제에 대한 유럽의약품청(EMA)의 유익성/위해성 평가결과, 부정맥 등 심장 부작용 위험이 증가하는 것으로 확인됐다며 이같이 조치했다.이에 따라 구역과 구토 증상 완화에만 사용하고, 성인 1회 10mg, 1일 3회, 소아 0.75mg/kg 1일 3회 분할, 치료기간은 최대 1주일만 이용한다.아울러 QT간격을 연장시키는 의약품이나 CYP3A4 억제제와는 병용해선 안된다고 식약처는 덧붙였다.이번 조치 대상 품목은 한국얀센의 모티리움-엠 정 등 62개 사 83개 품목이며 아세트아미노펜과 복합제는 익수제약의 아세리돈정 등 11개사 11개 품목이다.
코 충혈 완화제 페닐레프린(phenylephrine)과 해열진통제 아세트아미노펜(acetaminophen)을 병용하면 심각한 부작용을 유발할 수 있다는 연구결과가 New England Journal of Medicine에 발표됐다.뉴질랜드 AFT Pharmaceuticals사 하틀리 애트킨슨(Hartley Atkinson) 박사는 두 약품을 병용하게 되면 아세트아미노펜이 페닐에프린의 흡수량을 4배로 증가시켜 고혈압, 현기증, 떨림 등의 심각한 부작용을 유발할 수 있다고 밝혔다.박사는 이같은 사실은 이부프로펜과 아세트아미노펜, 페닐레프린이 함유된 새로운 복합제 개발과정에서 발견했다.하지만, 비스테로이드성 소염진통제 이부프로펜은 페닐레프린과 병용했을 때 부작용은 나타나지 않았다고 밝혔다.애트킨슨
임신 중 해열진통제인 아세트아미노펜을 복용하면 태어난 자녀의 ADHD 위험을 높일 수 있다는 연구결과가 JAMA Pediatrics에 발표됐다.미국 캘리포니아대학 지얀 리유(Zeyan Liew) 교수는 태아기 아세트아미노펜 노출과 아이의 과잉운동장애나 주의력 장애의 연관성을 알아보기 위해 1996~2002년 덴마크 국립출생 코호트에 등록된 64,322명의 엄마와 자녀를 대상으로 임신 중 아세트아미노펜 복용여부와 자녀의 행동문제에 대해 조사했다.등록 여성 중 약 절반이 임신 중 아세트아미노펜을 복용했으며, 복용여성의 자녀는 복용하지 않은 여성의 자녀에 비해 과잉행동장애(HKD)를 진단받을 위험이 1.37배 높았으며, ADHD 약물을 처방받는 경우는 1.29배, 7세 때 ADHD 유사행동을 보일 위험은
아스피린을 규칙적으로복용하면 각종 악성 종양의 위험을 줄여주는 것으로 확인됐다.미국립암연구소 브리튼 트래버트(Britton Trabert) 박사가 아스피린과 비스테로이드성 소염진통제(NSAID), 아세트아미노펜의 사용을 검토한 결과 아스피린이 난소암에도 효과적이라고 Journal of the National Cancer Institute에 발표했다.박사는 1992~2007년 난소암 환자 7,776명과 대조군 11,843명의 관련 데이터를 분석했다.그 결과, 아스피린을 매일 복용한 여성들은 일주일에 1회 이하로 복용한 여성에 비해 난소암 위험이 20% 낮게 나타났다.NSAID도 일주일에 최소 한 번 이상 복용한 여성에서 난소암 위험이 10% 낮았지만, 이는 통계적으로 유의하지 않았다. 아세트
미FDA가 의료관계자들에게 심각한 간 손상 위험이 있을 수 있다는 이유로 아세트아미노펜(acetaminophen) 325mg 이상 함유된 복합약 처방을 금지할 것을 권고했다.FDA는 아세트아미노펜의 복용량에 제한을 두면 간부전, 간이식, 사망을 유발하는 과다복용 위험을 줄여줄 것이라고 전했다.한편, 아세트아미노펜 325mg 이상 함유 진통제 생산중단에 대한 요구는 2011년 처음 제기됐으며, FDA는 현재 아세트아미노펜 325mg 이상 함유된 처방 진통제의 승인을 철회하는 조치를 추진하고 있다.
화이자가 리퀴겔이라는 독자 기술로 무장한 소염진통제 애드빌(성분명 이부프로펜)를 출시하고 얀센의 타이레놀(성분명 아세트아미노펜)에 도전장을 던졌다.화이자는 6일 애드빌 출시 기자간담회를 통해 이부프로펜의 장점인 약효 발현 속도와 유지의 우수성을 자세히소개했다.화이자제약 컨슈머 헬스케어 통증관리 부문 글로벌 R&D 수석디렉터 프랜시스 노화칙(Francis Nowaczyk) 박사는 "화이자만이 가진 특허 기술인 리퀴겔은 기존 정제에 비해 2배 더 빠른 속도를 높여준다"고 설명했다.노화칙 박사는동일한 이부프로펜성분의 존슨앤존슨의 모티린에 비해최고 혈중농도 도달시간의우위성을 강조했다.이 연구에 따르면 2개 약물간 속효성 차이는약물 용출을 유도하는 성분이 다르기 때문. 애드빌이 약한 산성을 수산
진통해열제 성분인 아세트아미노펜을알코올을동시에 복용하면신장질환 위험이 높아진다는 연구결과가 American Public Health Association에서 발표됐다.미국 파커대학 해리슨 은데탄((Harrison T. Ndetan) 교수는 2003년~2004년 국민건강영양시험조사 설문 데이터(추정인구 294,123,064명)를 이용해다중 로지스틱회귀분석했다.아세트아미노펜과 알코올 복용량 별신기능 장애에 대해 분석한 결과, 2.6%에서 신장질환이 발생했다.이 가운데1.2%는 소량의 알코올과 아세트아미노펜을 함께 복용한것으로 나타났다.비록 소량이라도 알코올과 함께 아세트아미노펜을 복용하면 신장질환 위험이 최대 123%까지 높아진다는 것을 보여주는 것이다.네탄 교수는 "아세트아미노펜은 처방전없이 구
한국얀센의 어린이 타이레놀 현탁액 100mL와 500mL가 판매금지됐다. 금지 대상은 2011년 5월 이후 생산된 제품이다.식품의약품안전처는 23일 "어린이 타이레놀 현탁액의 주성분인 아세트아미노펜의 함량이 일부 제품에서 초과 함유될 가능성이 있다"면서 사전 예방 차원에서 이같이 조치했다.식약처는 현재 (주)한국얀센의 의약품 제조 및 품질관리 등 전반에 관한 사항을 철저히 조사 중에 있으며, 위반사항이 확인되는 경우에는 이에 상응한 조치를 취할 것이라고 밝혔다.
차세대 혈당강하제로 주목되는 나트륨/글루코스 수송체(SGLT)2 억제제. SGLT2를 억제시켜 근위세뇨관에서 당을 재흡수하지 못하게 하는 혈당강하 기전을 갖고 있다.현재 이 계열의 약물로는 얀센의 카나글리플로진(canagliflozin)과 아스트라제네카-BMS의 다파글리플로진(dapaglifolzin) 2가지가 있다.최근에는 카나글리플로진이 SGLT2 외에 SGLT1을 억제해 장에서 당 흡수를 지연시켜 혈당을 떨어트리는 기전이 발견됐다고 미국 얀센연구소 데이빗 폴리도리(David Polidori) 박사가 Diabetes Care에 발표했다.당흡수 속도 식사 0-1시간 후 31% 감소폴리도리 교수에 따르면 카나글리플로진은 SGLT2 외에 일정 부분 SGLT1도 억제시킨다.교수는 투여 직후 장
허약한 고령자는 건강한 고령자에 비해 진통제 처방 빈도가 유의하게 높다는 연구결과가 나왔다. 진통제 중에서는 고령자에 권장할만한 아세트아미노펜 처방빈도가 높게 나타났다.이스트핀란드대학 고령자의료연구센터 마리아나 코포넨 교수는 최근 고령자 코호트에서 진통제 처방실태를 Drugs & Aging에 발표했다.교수는 "아세트아미노펜은 간장애를 초래하는 만큼 특히 영양이 부족한 허약 고령자에게는 주의해서 사용해야 한다"고 지적했다.대상의 11.1%가 허약체질 고령자고령자에서 발생하는 통증은 종류와 중증도, 나이, 거주지에 따라 미치는 영향이 30~80%에 이른다.최근들어 통증은 허약체질 외에도 우울, 수면장애, 식욕부진, 가동범위 제한, 장애위험 상승과도 관련하는 것으로 나타났다.신체기능이 떨어진
차처럼 물에 타서 마시는 종합감기약 '모드콜플루'2종을 종근당이 출시했다.이 제품은 졸음을 유발하는 성분 유무와 중추성 진해제 성분의 여부에 따라 주간과 야간을 구분해 특화시켜 소비자가 증상별로 선택할 수 있도록 만들었다.해열진통 성분인 아세트아미노펜과 비충혈제거제인 페닐레프린염산염이 공통으로 함유돼 있으며, 주/야간 복용이 가능한 제품에는 중추성 진해제인 덱스트로메토르판브롬화수소산염을 고함량으로 처방해 기침 억제 효과를 강화시켰다.야간용으로 특화한 제품에는 다른 항히스타민제에 비해 강한 진정작용과 항콜린작용을 하는 디펜히드라민염산염을 처방해 비강 내 점액분비를 줄이고 진정 작용으로 감기 증상 완화 효과를 강화시켰다. 모드콜플루 감기약 2종은 ‘감기는 밤낮없이 걸리지만 감기약은 밤과 낮이 달라