항암제 투여시스타틴을 추가하면 종양 증식이 억제된다는 실험결과와 함께암재발 지연 생존기간 연장효과도 가져온다는 관찰연구가 나온 가운데소세포폐암(SCLC) 표준화학요법에 스타틴을 추가해도 생존기간은 언장되지 않는 것으로 나타났다. 영국 대학 공동연구팀은 SCLC환자의 표준화학요법과 스타틴 병용의 무작위 비교시험 결과를 Journal of Clinical Oncology에 발표했다. 연구 대상자는 영국내 91개 병원에 등록된 국한형 또는 진전형 SCLC환자 846명. 최장 6코스까지 3주마다 에토포시드(Etoposide)+시스플라틴 또는 에토포시드+카르보플라틴요법에 프라바스타틴 1일 40mg 추가군과 위약추가군으로 나누었다. 주요 평가항목은 전체 생존 기간, 2차 평가항목은 무악화생존기간, 독성

전조증상이 없는 편두통을 가진 환자는 경동맥해리에 의한 급선뇌경색 발생 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 이탈리아 연구팀은 2000년 1월~2015년 6월 30일에 첫번째 급성뇌경색을 일으킨 18~45세 2,485명을 대상으로 편두통과 뇌경색의 관련성을 분석해 JAMA Neurology에 발표했다. 연구팀은 대상자를 뇌경색 원인이 경동맥해리인 군과 그렇지 않은 군으로 나누고 편두통 유병률과 서브타입(전조증상의 유무)을 비교했다. 2,485명 가운데 334명(13. 4%)가 경동맥해리군이었다. 분석 결과, 경동맥해리군은 비경동맥해리군에 비해 편두통 유병률이 유의하게 높았다[103명(31%) 대 525명(24%)]. 이러한 차이는 주로 전조증상이 없는 편두통에서 많았다[(80명 (24%)대 3

대사증후군환자가 수면시간이 부족하면 사망위험이 유의하게 높아진다는 연구결과가 나왔다. 미국 펜실베이니아주립의대 훌리오 페르난데스 멘도사(Julio Fernandez-Mendoza) 교수는 수면폴리그래프로 측정한 수면시간과 뇌졸중 및 심혈관질환의 관련성을 분석해 Journal of the American Heart Association에 발표했다. 수면 6시간 미만이면 사망위험 2배이번 분석대상은 수면장애 연구인 Penn State Adult 코호트연구 일반 참가자 가운데 선별한 성인 1,344명(평균 48. 8세, 남성 42. 2%). 수면폴리그래프로 하룻밤 측정하고 평균 16. 6년간 추적했다. 이들의 평균 수면시간은 5. 9시간이었다. 대사증후군 정의는 미국립심폐혈액연구소(NHLBI)와

자전거가 발기부전(ED) 등의 성기능장애 및 배뇨장애 위험요인에 대한 논란이 계속되는 가운데 사이클선수를 대상으로 조사한 연구결과가 발표됐다. 미국 UCSD(캘리포니아대학 샌디에이고) 모하나드 아와드(Mohannad Awad) 교수는 사이클선수와 육상선수를 대상으로 성기능과 배뇨기능을 비교한 연구결과 2건을 미국비뇨기학회(AUA 2017)에서 발표했다. 이 연구결과는 Journal of Urology에도 게재됐다. ◆성기능은 육상선수보다 우수, 전립선증상에 차이없어자전거는 건강에 미치는 효과는 다양하다. 반면 남성의 경우 자전거 안장에 회음부가 눌려 발기부전 등 성기능장애 위험이, 여성 역시 성기능에 나쁜 영향을 주지않을까라는 우려도 있다. 아와드 교수는 인터넷 소셜네트워크서비스(SN

어릴 때 비만하면 우울증 위험이 증가할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 네덜란드 VU대학 메디컬센터 데보라 깁손-스미스(Deborah Gibson-Smith) 박사는 AGES(Age, Gene/Environment Susceptibility)-Reykjavik 연구에 참가한 성인 889명을 대상으로유년기 과체중과 우울증의 관련성 연구결과를 European Congress on Obesity에 발표했다. 연구기간 중 39명이 우울증 진단을 받았으며, 분석결과 어린시절 과체중이 중년기 과체중보다 우울증에 더 많은 영향을 주는인자로 나타났다. 8~13세에 과체중인 경우 성인이돼서정상체중이라도 우울증 위험이 3배 증가했고, 성인기까지 계속 과체중이면 우울증 위험은 최대 4배까지 높아졌다. 스미스

주사(딸기코)환자의 염증성장질환 위험이 높다는 연구결과가 나왔다. 대만연구팀은 자국 건강보험데이터베이스에서 주사환자 약 9만명을 선별해 비주사환자(대조군, 약 18만명)과 염증성장질환 발생률 비교 결과를 Journal of the American Academy of Dermatology에 발표했다. 연구에 따르면 15년간 누적 염증성장질환 발생률은 대조군이 0. 019%인데 비해 주사환자군은 0. 036%로 유의하게 높았다. 주요 병행질환을 보정해도 주사(보정 위험비 1. 94, 95％CI 1. 04～3. 63, P＝0. 04)와 남성(3. 52, 2. 03～6. 11, P＜0. 01)이 염증성장질환 위험과 독립적인 관련성을 보였다. 염증성장질환 발생률은 주사환자의 항균제 사용량이 늘면서 줄어들었지만 통

무릎관절염 통증치료에 스테로이드주사가 효과적이지 않는 것으로 나타났다. 미국 터프츠메디컬센터 윌리엄 하베이(William F. Harvey) 교수는 관절염환자 140명을 대상으로 트리암시놀론아세토니드(triamcinolone acetonide) 주사가 연골손실 및 무릎통증에 어떤 효과가 있는지 추적조사해 JAMA에 발표했다. 대상환자에게3개월마다 트리암시놀론아세토니드 40mg과 식염수를 투여하고 2년간 무작위 위약 대조 이중맹검 시험을 실시했다. MRI(자기공명영상)로 골관절염 지수와 설문조사를 실시한결과, 스테로이드주사가 식염수에 비해 연골 두께를 더 많이 줄이는것으로 나타났다(-0. 21mm대 -0. 10 mm). 특히 스테로이드 주사를 맞아도 통증강도는 크게 줄어들지 않았으며치료관련

급성 상부소화관출혈 환자에 대한 적혈구 수혈은 제한적으로 해야 나중에 위험이 적다는 연구결과가 나왔다. 영국 연구팀은 급성상부소화관출혈에 대한 적혈구 수혈을 제한적으로 한 경우와 비제한적으로 한 경우를 메타분석해 Lancet Gastroenterology & Hepatology에 발표했다. 주요 평가항목은 전체 사망, 재출혈, 허혈성질환, 평균 적혈구수혈단위로 정했다. 또 간경변, 비정맥류성 상부소화관출혈, 허혈성심질환자를 포함한 서브그룹 간의 치료효과를 비교했다. 발표되지 않은 무작위 비교시험 1건을 포함한 총 5건(총 환자수 1,965명)을 분석 대상으로 했다. 수혈된 적혈구 단위는 제한적 수혈군에서 유의하게 적었다(평균 차 -1. 73 단위 P＜0. 0001). 분석 결과, 제한적 수

전자담배가 방광암 위험을 증가시킨다는 연구결과가 발표됐다. 미국 밴더빌트인그램암센터 샘 창(Sam Chang) 박사가 전자담배 사용자와 비흡연자의 소변샘플을 분석한 결과 니코틴 합성 화학물질이 방광암 위험을 증가시킨다는 사실을 발견했다고HealthDay는 전했다. 방광암환자 1만 4천여명의 데이터를 분석한 박사의 분석에 따르면전자담배 액상에서 방광암과 관련한5가지 화학물질이 발견됐다. 소변 속화학물질 조사에서도 전자담배 사용자의 92%는 2가지 화학물질에 양성반응을 보였다. 또한 니코틴과 니트로사민, 포름알데히드의 영향 조사에서는 방광 DNA에 손상을가해 암 발생 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 박사는 하루 담배흡연량이 많을수록 5년 생존율이 낮다는 사실도 발견했다. 창 박사는 "전자담

고혈압환자에 엽산을 투여하면 요산치 상승이 억제된다는 연구결과가 나왔다. 중국 연구팀은 고혈압환자 1만 5천여명을 대상으로 엽산 보충시 요산치에 미치는 영향을 검토한 무작위 비교시험 결과를 American Journal of Clinical Nutrition에 발표했다. 연구팀은 이들 환자를 고혈압치료제 에날라프릴 10mg 투여군(7,679명)과 에날라프릴 10mg+엽산 0. 8mg 투여군(7,685명)으로 나누었다. 주요 평가항목은 등록 당시 혈청요산치와의 변화 정도, 2차 평가항목은 추적 중 고요산혈증(요산 357μmol/ 초과) 해소 및 신규 발생으로 했다. 시험기간(중앙치 4년)에 혈청요산치는 에날라프릴군이 평균 34. 7μmol/L 높아진데 반해 엽산 병용군은 평균 30. 7μmol

원발성 알도스테론증은 척추골절 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다. 일본 시마네대학 연구팀은 원발성 알도스테론증환자가 건강한 사람보다 골절위험이 높은지 관찰한 연구결과를 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism에 발표했다. 일부 관찰연구에 따르면 알도스테론이 과다 분비되면 골밀도가 낮아지지만 원발성 알도스테론증환자가 건강한 사람보다 골절 위험이 높은지는 확실하지 않다. 이번 연구 대상자는 원발성 알도스테론증환자 56명. 이들과 나이와 성별이 일치하는 건강한 사람 56명을 대조군으로 하여 원발성 알도스테론증이 척추골절의 위험인자 인지 분석했다. 원발성 알도스테론증환자군은 대조군에 비해 수축기 및 확장기 혈압, 당화혈색소(HbA1c), 중성지방치

급성두드러기 치료제 2세대 히스타민H2수용체길항제(항히스타민제)에 스테로이드를 추가해도 별 효과가 없는 것으로 나타났다. 프랑스 툴루즈대학병원 캐롤린 바니롤(Caroline Barniol) 교수는 급성두드러기환자 100명을 대상으로 실시한 전향적 무작위이중맹검위약대조시험 결과를 Annals of Emergency Medicine에 발표했다. 대상은 18세 이상 혈관성부종이 없는 급성두드러기환자 100명[나이(중앙치) 27세]. 아나필락시증례, 응급실 진료 전 5일 이내 항히스타민제 또는 스테로이드 투여례는 제외했다. 이들을 항히스타민제(레보세티리딘 5mg을 1일 1회 5일간 경구투여)에 스테로이드를 추가한 군(프레드니손 40mg 1일 1회 4일간 경구투여)과 위약 추가 투여군으로 각 50명씩

추간판증(discopathy)에 의한 허리통증에는 염증이 관계한다고 알려진 가운데 스테로이드 주사효과는 처음에만 효과를 보일 뿐 장기간 지속 효과는 없다는 연구결과가 나왔다. 프랑스 연구팀은 추간판환자를 대상으로 스테로이드 주사효과를 알아보는 이중맹검 무작위비교시험 결과를 Annals of Internal Medicine에 발표했다. 이번 연구 대상자는 MRI에서 증상이 확인된 135명. 연구팀은 추간판 조영 중에 프레드니솔론 25mg을 주사하는 스테로이드군(67명)과 추간판조영만 실시하는 대조군(68명)을 비교했다. 주요 평가항목은 개입 후 1개월째가 되기 48시간 전 요통평가스케일(NRS, 0~100점)에서 40점 미만인 환자의 비율이었다. 2차 평가항목은 12개월 후 통증 강도와

알츠하이머병환자가 불안장애 및 정신증상으로 항정신병제 복용하는 경우가 많은 가운데 중단시 재발률이 높은 것으로 나타났다. 미국 컬럼비아대학 연구팀은 불안장애 및 정신증상을 보이는 알츠하이머병환자 180명을 대상으로 어떤 증상이 쉽게 재발하는지 관찰한 결과를 American Journal of Psychiatry에 발표했다. 연구팀은 관련 치료약물인 리스페리돈을 16주간 투여한 후 효과를 보인 110명을 32주간 투여군과 16주간 투여군, 그리고 위약32주간 투여군 등 3개군으로 나누었다. 그리고정신증상지표인 Neuro­psychiatric Inventory(NPI)의 12가지 증상과 무작위 배정 후 16주째 재발의 관련성을 조사했다. 그 결과, 등록 당시 중증 환각증상을 보였던 환자는

부신종양에서 알도스테론의 과다분비로 발생하는 원발성 알도스테론증(PA)이 이차성 고혈압의 흔한 원인이라는 연구결과가 나왔다. 원발성 알도스테론증이 발생하면 저칼륨혈증, 근육쇠약, 다한증, 고혈압 등의 증상을 보인다. 1956년 콘(Conn)이 처음으로 제시해 콘증후군이라고도 한다. 이탈리아 토리노대학 연구팀은 고혈압환자 1,672명(신규 진단 569명, 기존 환자 1,103명)을 대상으로 PA 유병률과 주요 서브타입인 알도스테론생산선종(APA)과 양측 부신과형성(BAH)의 빈도를 검토해 Journal of the American College of Cardiology에 발표했다. 혈장알도스테론/혈장레닌활성의 비율로 검사한 다음 캡토프릴 부하시험 또는 생리식염수 부하시험을 실시하자 99명(5.

테스토스테론요법이 고령남성의 빈혈 문제를 개선시킨다는 연구결과가 나왔다. 미국 존스홉킨스대학 연구팀은 테스토스테론 수치가 낮은 원인을 모르는 65세 이상 남성에 테스토스테론요법을 실시할 경우 헤모글로빈 수치가 높아질지 알아본 임상결과를 JAMA Interanl Medicine에 발표했다. 고령남성 빈혈의 3분의 1은 원인을 모른다고 알려져 있다. 연구 대상자는 평균 테스토스테론치가 275ng/dL 미만인 788명(평균 74. 8세, 평균 BMI 30. 7). 126명이 빈혈(헤모글로빈치 12. 7g/dL 이하)이고, 이 가운데 62명은 원인을 알 수 없었다. 젊은 남성의 정상 테스토스테론치를 유지하도록 한 테스토스테론군과 위약군으로 무작위 배정해 1년간 관찰했다. 주요 평가항목은 헤모글로빈 수치가

당뇨병치료제가 당뇨 전단계에서 발생까지의 기간을 연장한다는 연구결과가 나왔다. 국제공동연구팀은 27개국 191개 기관이 참여한 SCALE Obesity and Prediabetes 시험을 통해 3년간 2형 당뇨병으로 진단받은 전(前)당뇨병자 비율을 평가해 Lancet에 발표했다. 연구 대상자는 당뇨 전단계이면서 체질량지수(BMI) 30 이상 또는 27 이상이면서 동반질환을 가진 성인 2,254명. 식사요법과 운동요법 외에 당뇨병치료제 리라글루타이드(1일 3. 0mg)를 투여하는 군과 위약투여군으로 2:1 비율로 무작위 배정했다. 주요 평가항목은 시험 시작 후 160주 이내 당뇨병 발생까지 걸린 기간이었다. 시험 완료 대상자는 총 1,128명(리라글루타이드군과 위약군 각각 791명, 337

당뇨병이 없는 급성기 뇌경색환자가 입원 당시 고혈당이라도 감염증 및 기능적 결과과 무관하다는 연구결과가 나왔다. 네덜란드 라이덴대학 연구팀은 급성기뇌경색환자의 입원시 고혈당으로 감염증 위험을 예측할 수 있는지, 그리고 이 감염증에 의해 고혈당이 신체기능에 미치는 영향이 달라질 수 있는지를 검토해 Neurology에 발표했다. 이번 연구에는 급성기뇌졸중에 대한 예방적 항균제 투여가 신체기능에 미치는 영향을 평가한 자국의 무작위 비교시험 데이터가 이용됐다. 입원 당시 혈당치가 약 140mg/dL 이상이면 고혈당으로 정하고 3개월 후 신체기능 결과를 평가했다. 당뇨병이 없는 급성기뇌경색환자 1,675명 가운데 388명(20%)가 입원 당시 고혈당이었다. 잠재적 인자를 보정한 결과, 입원시 고

조산아의 기관지폐이형성 예방에 사용하는 저용량 하이드로코르티존이 신경발달 장애를 초래하지 않는다는 연구결과가 나왔다. 프랑스 연구팀은 자국의 신생아집중치료실 21곳에서 실시된 무작위 비교시험(PREMILOC)을 통해 저용량 하이드로코르티존과 기관지폐이형성의 관련성을 조사해 JAMA에 발표했다. 대상아는 임신 28주 미만에 태어난 523명의 조산아. 생후 24시간 이내에 하이드로코르티존 투여군(1일 0. 5mg/kg×2회 7일간 투여 후 0. 5mg/kg을 3일간 투여)과 위약군으로 각각 256명과 267명씩 나누었다. 406명이 2세까지 생존했으며, 수정 월령(月齡)이 22개월(중앙치)인 379명(하이드로코르티존 194명, 위약군 185명)에서 신경발달을 평가했다. 그 결과, 하이드로코르티

한국인에서 뇌동맥류의 위험인자는 나이와 여성, 고혈압이며, 뇌동맥류 파열로 인하 지주막하출혈 발생률이 세계 최고 수준이라는 연구결과가 나왔다. 분당서울대병원 신경외과 김택균 교수팀은 국민건강보험공단의 건강검진 자료 1백만명 분의 정보를 9년간 추적관찰해 분석한 결과를 International Journal of Stroke에 발표했다. 뇌혈관 질환의 일종인 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 돌출되거나 비정상적으로 부풀어 오르는 질환이며 어느순간 갑자기 파열되면 지주막하출혈이 발생한다. 지주막이란 뇌를 감싸는 경막과 연막 사이의 공간을 말한다. 분석 결과, 대상자 가운데 1,960명이 지주막하 출혈이 발생했으며, 2,386명이 미파열성 뇌동맥류로 진단됐다. 즉 인구 1만 명 당 1년에 지주막하 출혈은 2