지방과 탄수화물을 과도하게 섭취하면 골관절염 발병위험이 증가할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 호주 퀸즈랜드대학 린제이 브라운(Lindsay Brown) 교수는 고지방 고탄수화물 섭취와 골관절염 발병의 밀접하다는 동물실험 결과를 Scientific Reports에 발표했다. 교수는 옥수수전분 식단군과 단순탄수화물+소고기 식단군으로 나누어16주간 관찰했다. 그 결과, 단순탄수화물+소고기식단군에서 골관절염과 유사한 증상 변화를 연골뼈에 유발시키는 것으로 나타났다. 연골에 포화지방산이 쌓이면 신진대사에 변화가 유발되고 연골을 약화시켜 골관절염 통증을 유발한다. 한편 교수는 코코넛오일 속 포화지방산인 라우린 산(lauric acid)도 테스트했다. 식단에서 육류지방을 라우린 산으로 대체하자 연골

저지방 유제품이 우울증 예방에 효과가 있는 것으로 나타났다. 유제품은 건강에 여러가지 유익한 효과가 있지만 우울증 예방 여부에 대한 연구결과는 일관성이 없었다. 일본 도호쿠대학 료이치 나가토미(Ryoichi Nagatomi) 교수는 저지방 및 전지우유 섭취와 우울증상의 관련성을 조사해Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology에 발표했다. 대상자는 19~83세 남녀 1,159명, 이들에게설문을 통해식단과 우울증 척도를 평가해 이를 분석했다. 그 결과, 저지방 유제품을 자주 먹는 사람일수록 우울증 빈도가 낮았다. 1주일에 1~3회 또는 4회 이상 저지방 유제품을 먹으면 우울증 유병률은 각각 0. 96%, 0. 51%로 나타났다. 하지만 전지우유는 우울증과

편두통이 체질량지수와 관련이 있는 것으로 나타났다. 미국 존스홉킨스대학 리 피터린(Lee Peterlin) 교수는 편두통과 BMI와의 연관성에 대한 12건의 연구결과를 메타분석해 Neurology에 발표했다. 약 28만여명을 대상으로 한 분석 결과 비만할수록 정상체중에 비해 편두통 위험이 27% 증가하는 것으로 나타났다. 관련인자 등 다변수 조정 후에도 결과는 동일했다. 과체중도 정상체중에 비해 편두통 위험이 1. 08배 증가했지만 변수조정결과 유의미하지 않았다. 오히려 저체중일 경우 정상체중보다 편두통 위험이 13% 증가했고 변수조정 후에도 지속적인 증가현상을 보였다. 피터린 교수는 "정확한 매커니즘은 알 수 없지만 체중으로 인한 지방조직의 변화와 그에 따른 호르몬 분비가 달라지기

공복상태에서 운동해야체지방감소효과가 높다는 결과가 나왔다. 영국 베스대학 딜런 톰슨(Dylan Thompson) 교수는 운동을 통한 지방조직의 유전자 발현에서 식사와 금식의 효과 차이를 관찰해 American Journal of Physiology에 발표했다. 연구 대상자는 과체중 남성으로, 공복상태로 60분간 걷는 군과고탄수화물 식사 후 2시간걷는 군으로 나누어 비교했다. 그리고걷기전후의 지방조직 샘플과 금식 및 공복운동 후 혈액샘플도 채취했다. 분석 결과, 지방조직내 유전자 발현에서 유의한 차이가 나타났다. 공복상태로 운동하면에너지 신진대사에 관련하는 PDK4와 HSL 유전자 발현이 증가한 것이다. PDK4가 체내 탄수화물 등을 소모하는 호르몬이라는 점에서공복운동을 통해저장된 지방이

뇌경색 발견 시각을 모르면 혈전용해주사제(알테플라제) 효과가 없다는 연구결과가 나왔다. 스페인 연구팀은 뇌경색에 대한 알테플라제의 안전성과 효과에 대해 발생 4. 5시간 이내의 환자와 발생시각을 모르는 환자를 비교해 Stroke에 발표했다. 발생시각을 알 수 없는 뇌경색은 혈전용해요법 적응 외에 해당한다. Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombolysis Registry(SITS-ISTR)라는 데이터에서 2010~2014년에 알테플라제를 투여받은 급성뇌경색환자 4만 5천여명(이 가운데 적응증환자 4만 4천여명, 발생시각을 모르는 환자 502명)을 분석했다. 주요 평가항목은 치료 22~36시간 후 실시한

암환자는 다른 환자에 비해 자살로 사망할 위험이 높은 것으로 나타났다. 프랑스 몽펠리에대학 라파엘라 칼라티(Raffaella Calati) 교수팀은 MEDLINE과 PsycINFO、Cochrane Library에서 검색한 논문 104건 가운데 암과 자살(사망, 기도, 우려) 위험이 관련성을 검토한 관찰연구 15건의 데이터의 메타분석 결과를 1일 개최된 25회 유럽정신의학회(EPA 2017, 피렌체)에서 발표했다. 104건의 논문은 1983~2015년에 한국을 비롯해 북미, 유럽, 중국 등에서 발표된 것이다. 15건 가운데 일반 지역주민을 대조군으로 한 7건의 증례대조연구(총 약 24만 8천명) 데이터 분석 결과, 암환자에서는 비암환자에 비해 자살 사망위험이 55% 높은 것으로 나타났다(오즈비 1.

대기오염이 심할수록 여성의 유방암 발병위험이 증가하는 것으로 나타났다. 미국 플로리다대학 루신 야히얀(Lusine Yaghjyan) 교수는 유방암 조영술을 받은 40세 이상 여성 28만여명을 대상으로 대기오염과 유방암과의 상관관계를 분석해 Breast Cancer Research에 발표했다. 유방밀도와 대기 중 초미세먼지(PM 2. 5) 및 오존농도를 측정한 결과,유방 치밀도가 높을수록 초미세먼지 농도가 높고오존 노출정도는 낮은 것으로나타났다. 또한 미세먼지 노출도가 10㎍/㎥ 증가할 때마다 치밀유방이 될위험도 4%씩 증가했다. 야히얀 교수는 "정확한 원인은 규명할 수 없다"면서도"미세먼지에 들어있는화학성분이 체내 내분비계를 혼란시켜 치밀유방 형성에 영향을 주는 것으로 보인다"고 말했다.

집중치료실(ICU)에서 의사가 담당하는 환자수가 많으면 병원사망률이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 집중치료실 내 의사가 하루에 담당하는 환자수 비율을 가리키는 PIR(patient-to-intensivist ratio)은 아직 표준화돼 있지 않아 치료결과와의 관련성은 확실하지 않은 상황이다. 미국과 영국, 캐나다 공동연구팀은 후향적 코호트 분석에서 각 나라의 집중치료실별로 PIR에 차이가 있고 높은 PIR은 집중치료실 환자의 원내사망률을 높인다는 가설을 검증해 JAMA Internal Medicine에 발표했다. 대상자는 2010~2013년 영국 94개 병원 집중치료실에 입원한 약 5만명의 성인환자(연령중앙치 66세, 여성 45%). 전체 병원사망률은 25. 7%였다. PIR은 8. 5(중앙치)

바나나 등 칼륨이 풍부한 음식이 혈압억제에 도움이 되는 것으로 나타났다. 미국 남가주대학 앨리사 맥도노프(Alicia A. McDonough) 교수는 " 이번 연구결과 칼륨 섭취를 증가시키면 나트륨 흡수가줄어 혈압 등의 위험인자가 개선된다"고 American Journal of Physiology - Endocrinology And Metabolism에 발표했다. 교수는 고혈압조절과 식이요법과의 관계를 다룬 70여가지의 연구결과를 분석해 나트륨과 칼륨의 상호작용이 건강한 혈압수준을 유지하는데 필수적이라는 사실을 발견했다. 교수에 따르면칼륨 섭취가 늘면신장을 통해 나트륨과 물이 소변으로 더 많이 배출되는데, 이런 반복적인 패턴이 체내 흡수되는 나트륨량을 줄여 혈압을 낮춘다. 칼륨이많은 식

도박중독자는 위험상황에 대한 판단이 어려우며 이는 일부 뇌기능이 떨어지기 때문이라는 연구결과가 나왔다. 일본 교토대학 히데히코 다카하시(Hidehiko Takahashi)교수팀은 도박중독자 21명과 일반인 29명을 대상으로 점수를 따는 게임을 시키면서 뇌의 활동을 기능적 자기공명영상장치(fMRI)로 조사한 결과, "도박중독자는 단순히 개인의 성격 문제가 아니라 뇌 기능에 원인이 있다고 Addictive Behaviors에 발표했다. 게임내용은 득점할 가능성은 없지만 높은 점수를 얻을 수 있는 고위험 패턴과 득점 가능성은 높지만 낮은 점수를 얻을 수 있는 저위험 패턴을 제시해 선택하도록 했다. 지금까지는 도박중독증을 개인의 기호 때문으로 생각해 왔지만 발병 메커니즘은 알려져 있지 않아 치료법도

위산분비억제제인 프로톤펌프인히비터(PPI)나 비타민H2수용체길항제를 2년 이상 사용하면 철결핍 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 미국 카이저퍼머넌트 그룹은 약 14년간 철결핍증으로 신규 진단된 7만 7천여명과 대조군 38만 9천여명의 위산분비제와 철결핍의 관련성을 분석해 Gastroenterology에 발표했다. PPI와 H2수용체길항제는 위산 분비를 억제해 철흡수를 억제할 가능성이 있다. 하지만 임상적 철결핍증 위험이 높아지는지에 대해서는 데이터가 부족하다. PPI나 H2수용체 길항제 2년 이상 사용자는 증례군에서는 PPI가 2,343명(3. 0%), H2수용체길항제가 1,063명(1. 4%)이었다. 대조군에서는 각각 3,354명(0. 9%), 2,247(0. 6%)이었다. 분석 결과, PP

혈당조절이 어려운 당뇨병을 가진 폐결핵환자는 치료 반응이 좋지 않다는 연구결과가 나왔다. 동국대 일산병원 등 국내 연구팀은 폐결핵환자 661명을 대상으로 다기관공동연구 결과를 Thorax에 발표했다. 당화혈색소(HbA1c) 치에 따라 당뇨병없는 폐결핵군 504명과 혈당조절양호 당뇨병합병군 49명, 혈조절불량 당뇨병합병군 108명으로 나누어 2개월 후 객담배양음성화율을 비교했다. 당뇨병없는군에 비해 혈당조절이 어려운 군은 객담배양음성화율이 높고, 폐에 공동(空洞) 병변이 많았다. 분석 결과, 조절이 어려운 군은 결핵치료 반응이 좋지 않았으며, 2개월 후 객담배양응성률이 높고, 치료실패와 사망이 많았다. 반대로 조절군에서는 당뇨병이 없는 군과 동일한 치료반응을 보였다.

마라톤 등 지구력 운동이 신장손상을 유발할 수 있는 것으로 나타났다. 미국 예일대학 치라그 파리크(Chirag R. Parikh) 교수는 평균 44세 마라톤선수 22명(남성 41%)을 대상으로 운동 전후 소변과 혈액샘플을 채취해 신장에 미치는 영향을 조사했다. 혈청 크레아티닌, 크레아틴키나제, 소변 알부민, 신장손상분자 등을 측정한 결과, 운동 후 혈청 크레아티닌과 소변 알부민 등의 수치가 최고치를 기록한 것으로 나타났다. 혈청 크레아틴키나제 수치는 운동 후 2일째까지 지속적으로 증가했다. 파리크 교수는 "이런 증상은 운동 후 이틀이 지나 원래대로 회복됐지만 이는 급성신장손상을 유발할 수 있는 상태"라며 "신장질환이 있는 사람은 지구력 운동 전 전문의와 상의할 필요가 있다"고 강조했다. 이번

임신 초기 과체중이나 비만이면 뇌성마비 아기를 출산할 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 스웨덴 캐롤린스카연구소는 스웨덴에서 1997~2011년에 출산한 여성을 대상으로 임신초기 체질량지수(BMI)와 자녀의 뇌성마비의 관련성을 분석해 JAMA에 발표했다. 임신 중 산모의 과체중과 비만은 조산, 심장박동은 있지만 호흡이 곤란해지는 신생아가사(假死) 관련 합병증, 선천성기형 등의 원인이 된다. 때문에 뇌성마비 위험을 높일 수 있는데도 이 위험에 대한 산모의 과체중 및 비만 정도와 임신기간이 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않다. 7. 8년(중간치)간 추적관찰 결과, 신생아 142만 3천여명 가운데 약 3천여명이 뇌성마비로 진단됐다. 산모의 BMI는 18. 5 미만(저체중)이 2. 4%, 18.

임신 기간에 독감치료제인 노이라미다제(NA)억제제(오셀타미비르, 자나미비르)를 복용해도신생아에 나쁜 영향을 주지 않는 것으로 확인됐다. 유럽공동연구팀은 덴마크, 노르웨이, 스웨덴 등 3개국의 산모헬스케어, 출생, 처방 관련 데이터와 프랑스의 데이터베이스를 이용해 임신 중 NA억제제 사용과 신생아 부작용 및 신생아 기형의 관련성을 BMJ에 발표했다. 연구 대상자는 2008~2010년에 임신 154일 이후에 태어난 아기. 임신 중 NA억제제(오셀타미비르 또는 자나미비르)를 처방받은 임신부가 출산한 신생아를 노출군으로 했다. 최종 분석 대상은 노출군의 5,824명과 비노출군 69만여명이었다. 비노출군 대비 노출군의 부작용 보정 오즈비는 저출생체중이 0. 77, 조산 0. 97, 자궁내발육부전이 0. 7

고혈압 여성환자가 Ca길항제나 ACE억제제를 장기 복용해도 유방암 위험이 높아지지 않는다는 연구결과가 나왔다. 미국 카이저퍼머넌트 콜로라도그룹은 1997~2012년 자체 헬스케어시스템 3개 기관에서 55세 이상 고혈압 여성환자를 대상으로 Ca길항제나 ACE억제제 사용기간과 침윤성 유방암 발생의 관련성을 검토해 American Journal of Epidemiology에 발표했다. 지금까지 Ca길항제나 ACE억제제의 장기 복용과 유방암 위험의 관련성에 대해서는 논란이 있어왔다. 이번 연구 대상자는 Ca길항제 복용자 1만 9천여명과 ACE억제제 복용자 9만여명. 1~12년 복용하는 동안 유방암에 걸린 비율은 각각 2. 0%와 1. 9%였다. 검토 결과, Ca길항제 복용자의 경우 복용기간 1~2

정상범위 이내라도 호중구 수치가 높으면 심부전 등 일부 심혈관질환 발생 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 영국 런던대학 연구팀은 전체 혈구를 측정받은 30세 이상의 심혈관질환 무경험자 77만 5천여명을 대상으로 호중구 수치와 심혈관질환의 관련성을 검토해 Journal of the American College of Cardiology에 발표했다. 호중구 수치는 염증마커로 자주 이용되지만 심혈관질환과의 관련성 잘 알려져 있지 않다. 3. 8년간 추적(중간치)하는 동안 총 5만 5천여명이 심혈관질환을 일으켰다. 호중구 수치를 참조군(2,000~3,000μL) 대비 6,000~7,000μL(정상범위내 높은 수치)의 위험비는 심부전이 2. 04, 말초동맥질환이 1. 95, 관상동맥질환 돌연사가

항혈전제 복용 중에 뇌출혈을 일으킨 환자는 24시간 이내에 사망할 위험이 높다는 연구결과가 나왔다. 스페인 바르셀로나대학 연구팀은 뇌내출혈(뇌실질 내 출혈) 환자를 대상으로 한 전향적 관찰연구 결과를 Neurology에 발표했다. 이번 연구 대상자는 항혈전제 비사용군 293명, 항혈소판제 사용군 147명, 비타민K길항제 사용군이 89명. 연구팀은 이들을 대상으로 항혈전제가 24시간 이내 조기사망, 발병 후 3개월까지 사망 및 기능적 자립 등에 미치는 영향을 분석했다. 그 결과, 전체 조기사망률은 13. 4%였다. 항혈전제 비사용군이 6. 5%인데 비해 항혈소판제와 비타민K길항제 사용군에서는 각각 19%, 27%로 유의하게 높았다. 3개월 사망률은 전체 약 41%였으며, 각각 31. 1％

지역사회획득성폐렴(CAP)환자는 나이에 상관없이 심부전 발생 위험이 높다는 연구결과가 나왔다. 캐나다 알버타대학 연구팀은 심부전 발생에 대한 CAP의 기여위험을 환자 연령대와 중증도 별로 조사해 BMJ에 발표했다. 대상자는 2000~2002년에 6개 병원과 7곳 응급시설에서 CAP로 진단된 심부전 경험이 없는 성인 약 5천명. 이들과 증례, 나이, 성별 및 치료내용이 일치하면서 폐렴 및 심부전이 없는 2만 3천여명(대조군)을 비교했다. 2012년까지 추적해 심부전 입원과 심부전 및 사망의 복합 엔드포인트를 평가했다. 추적기간(중앙치) 9. 9년 동안 심부전 발생률은 CAP군이 11. 9%, 대조군이 7. 4%였다(보정 위험비 1. 61). 65세 이하 심부전 발생률은 CAP군 4. 8%, 대조군

녹차가 대상선종과 대장암의 예방 뿐만 아니라재발도 막을 수 있다는 연구결과가 나왔다. 분당서울대학교병원 이동호 교수 연구팀을 비롯한 국내 공동연구팀은 내시경적 대장 용종 절제술 환자 143명을 대상으로 녹차와 대장선종 및 대장암 발생률과 재발성을 검토해 Clinical Nutrition에 발표했다. 연구팀은 대상자를 매일 0. 9g의 녹차 추출물을 섭취한 군(복용군, 72명)과 그렇지 않은 대조군(71명)으로 나누어 12개월 후 대장내시경을 실시했다. 그 결과, 이시성(과거나 미래)의 선종 발생률은 복용군 23. 6%, 대조군 42. 3%로 복용군이 18. 7% 낮았다[상대위험 0. 56; 95% 신뢰구간(CI), 0. 34-0. 92]. 재발성 선종의 발생 건수도 복용군에서 낮았다(각각 0. 7, 0. 3