【시카고】카이저퍼머넌트연구부문 레이첼 위트머(Rachel A. Whitmer) 박사팀은 중년기∼폐경 직전까지 호르몬보충 요법(HRT)을 받은 여성은 노년기가 된 다음에 HRT를 받은 여성에 비해 치매 발병위험이 낮다고 알츠하이머병(AD) 관련 국제회의(ICAD) 2008에서 보고했다. 그러나 70세 이후에 치료를 시작한 여성은 AD위험이 높아지는 것으로 나타났다. 위트머 박사는 북부 캘리포니아 카이저퍼머넌트 데이터베이스 5,553례에서 얻은 지견에 대해 발표했다. 다른 위험인자를 조정해 검토한 결과, 중년기에 HRT를 받은 여성에서는 치료하지 않은 군에 비해 치매위험이 약 24% 낮아졌지만 노년기에 HRT를 받은 여성에서는 위험이 46% 증가하는 것으로 나타났다(P=0. 03). 박

여성의 갑상선자극 호르몬(TSH) 수치가 높거나 낮으면 알츠하이머병(AD)에 걸릴 위험이 높아진다고 미국 하버드대학 연구팀이 Archives of Internal Medicine(2008; 168: 1514-1520)에 발표했다. 갑상선 기능저하증과 항진증은 치매의 원인이 될 수 있지만, 갑상선 기능 정상자의 TSH치와 인지기능의 관계에 대해서는 기존 연구의 결과와 일치하지 않는다. 연구팀은 프래밍검 스터디의 오리지날 코호트에서 인지기능, 갑상선기능 모두 정상인 1,864명(평균 71세, 여성 59%)을 대상으로 등록당시(1977∼79년) 혈청 TSH치와 이후의 AD의 관련성을 검토했다. TSH 수치별로 3개군으로 나누고 중간군을 참조군으로 하여 나이, 아포리포 단백 Eε4 대립유전자, 학력, 혈중호모시스테

【시카고】 베일러의과대학(BCM) 알츠하이머병·기억장애센터 밸로리 파빅(Valory Pavlik) 박사팀은 “비타민E를 먹은 알츠하이머병(AD) 환자는 안먹은 환자보다 장수한다”고 제60회 미국신경학회(AAN)에서 보고했다. 이번 시험에서는 AD환자 847례를 평균 5년간 추적조사했다. 환자의 약 3분의 2는 AD치료제(콜린에스터레이스 억제제) 외에 비타민 E 1,000 IU를 1일 2회 섭취했다. 또한 환자의 10% 미만은 비타민E만 섭취했으며 약 15%는 비타민E를 섭취하지 않았다. 비타민E를 먹은 환자는 콜린에스터레이스 억제제 복용의 유무에 관계없이 비타민E를 먹지 않은 환자에 비해 사망률이 26%낮았다. 파빅 박사는 “비타민E는 중등도 AD의 진행을 지연시킨다고 확인된바 있다. 이번에는 비타민E가 A

【미국 캘리포니아주 어바인】 알츠하이머(AD) 백신을 고령 개에 주사한 결과, β아밀로이드 반은 제거되지만 학습기억 능력은 회복시키지는 못하는 것으로 나타났다. UCI(캘리포니아대학 어바인) 신경학과 엘리자베스 헤드(Elizabeth Head) 박사팀이 Journal of Neuroscience(2008; 28: 3555-3566)에 발표했다. AD의 기본 병리인 β아밀로이드 반의 치료를 아밀로이드 반이 어느 정도 증가한 다음에 해야 한다는 것은　 임상적 이익이 제한적이라고 이번 지견은 설명하고 있다. 그러나 관련하는 신경손상이나 인지장애를 목표로 하는 다른 치료를 백신과 조합시키면 이러한 환자에게는 최적의 치료법을 제공할 수 있을 것이다. 헤드 박사는 “AD치료를 퍼즐로 비유했을 때 아밀로이드 반의 축소는

【미국 오하이오주 클리블랜드】 보스턴대학 스티븐 블라드(Steven Blad) 박사가 이부프로펜 등 비스테로이드 항염증제(NSAID) 복용은 알츠하이머병(AD) 발병 위험을 낮춘다고 Neurology (2008;70:1672-1677)에 발표했다. 이번 시험은 미국재향군인(VA)보건의료시스템을 통해 의료받는 미국 재향군인환자를 대상으로 한 VA연구의 하나다. AD 에 걸린 재향군인 4만 9,349명의 5년 이상 데이터를 모아 이 질환에 걸리지 않은 19만 6,850명과 비교했다. 그 결과, 이브푸로펜을 5년 이상 사용한 재향군인에서는 알츠하이머형 치매의 발병 위험이 약 40% 낮았고 다른 NSAID를 사용한 재향군인에서도 AD발병 위험은 약 25% 낮은 것으로 판명됐다. 그러나 이러한 효과는 특정한　 NSAID에서

【미국 오하이오주 클리브랜드】 최근 뇌속에서 일어나는 현상과 임상 소견의 관련성을 좀더 명확하게 밝히려는 연구가 진행되고 있는 가운데 알츠하이머병(AD)과 뇌속 미세출혈의 발병 및 뇌기능의 회복에 관한 3건의 연구가 잇달아 발표돼 관심을 끌고 있다. 　베타 아밀로이드 생산에 p25/cdk5 관여뇌졸중 환자에서 나중에 AD를 일으키는 경향이 높은 이유는? -뇌졸중을 경험 사람은 AD 발병의 주범인 베타 아밀로이드(A ) 펩타이드의 생산이 증가하기 때문에 AD의 발병 위험이 약 2배가 된다고 알려져 있으나 생산이 증가하는 원인은 확실하지 않았다. 컬럼비아대학의료센터 정신의학 연구소 카렌 더프(Karen Duff) 박사팀은 “동물실험과 사람 부검을 통해 그 ‘범인’을 잡았다”고 Neuron(2008; 57: 680

【미국 오하이오주 클리블랜드】 아버지 뿐만 아니라 부모가 모두 알츠하이머병(AD)에 걸렸다면 생물학적으로 자녀의 AD위험도 높아지는 것은 당연하다. 워싱턴대학 신경학부 설만 자야데브(Suman Jayadev) 박사팀은 인지장애의 일종인 AD로 진단된 부모를 둔 111가족의 성인 자녀를 대상으로 한 연구에서 동일한 결론이 얻어졌다고Archives of Neurology(2008; 65: 373-378)에 발표했다. 부모가 AD환자인 성인 297례 가운데 22. 6%는 자신도 AD에 걸렸으며 평균 발병 연령은 66. 3세였다. 60세를 넘은 참가자의 AD이환율이 31%인데 비해 70세를 넘은 참가자의 이환율은 41. 8%로 AD 이환 위험은 나이와 함께 증가했다. AD환자가 아닌 240례 중 189례(78. 8%)는

UCSF((캘리포니아대학 샌프란시스코) 방사선과 및 정신과, 신경과 교수, 샌프란시스코 재향군인병원 신경변성질환 영상센터장 Michael W. Weiner 교수존스홉킨스대학(BA) 졸업. 스탠포드대학에서 NMR 연구, 1980년에 생존동물 체내장기의 대사를 관찰하는데 성공. 그 후 MRI를 심장이나 뇌에 응용. 현재는 경도 인지이상(MCI), 치매, 알츠하이머병 등 신경 변성질환에서 영상을 이용한 병태 해명과 진단에 제 1인자로 꼽히고 있다. 인구가 고령화되면서 알츠하이머병(AD) 환자수도 전세계적으로　 증가하고 있다. 병태에 대해서는 점차 해명되고 있지만 근본적인 치료법이 나오기까지는 좀더 시간이 필요하다. 신약개발의 최첨단국가인 미국에서는 영상진단을 중심으로 한 알츠하이머병에 대한 대규모 임상연구가 20

【뉴욕】 뇌경색의 응급치료제로 알려진 강력한 선용효소(플라스민)가 알츠하이머병(AD) 치료에도 중요한 기능을 할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 코넬대학 웨일의학부 콘스탄티노 아이아데콜라( Costantino Iadecola) 교수팀은 Proceedings of the National Academy of Sciences, USA (PNAS,2008; 105: 1073-1078)에 이같이 발표했다. AD서는 내인성 t-PA 저하연구책임자인 아이아데콜라 교수에 의하면, 조직 플라스미노겐·액티베이터(t-PA)는 강력한 선용효소(뇌경색 치료제)이지만 사람 뇌속에는 내인성 t-PA가 저장돼 있어 뇌세포에 들어가는 혈류를 조절하는 열쇠를 쥐고 있다. 교수는 “우리는 내인성 t-PA가 일산화질소(NO) 합성효소(NOS)에

【미국 미네소타주 세인트폴】 프랑스국립보건의학연구소(INSERM) 파스칼 바르베르거 가토(Pascale Barberger-Gateau) 박사팀은 식사 패턴과 치매 위험의 관련성을 조사하는 코호트 조사 결과, 생선이나 오메가3 등의 지방산, 과일, 야채를 많이 먹으면 치매나 알츠하이머병(AD) 위험을 낮추는 것으로 나타났다고 밝혔다. 한편 오메가6계 지방산의 섭취는 오히려 이러한 위험을 높인다고 Neurology (2007;69:1921-1930)에 발표했다. 아포E4 없는 경우에만 한정대상은 시험시작 당시 치매를 일으키지 않았던 65세 이상 남녀 8,085명. 4년간 추적기간 중 183명이 AD를, 98명이 AD 이외의 치매를 발병했다. 식사 패턴을 보면 유채꽃 오일인 채종유나 아마의 씨에서 뽑아낸 아마인유

【미국 메릴랜드주 베데스다】듀크대학의료센터 브렌다 플라스먼(Brenda L. Plassman) 박사, 미시간대학 케네스 랑가(Kenneth M. Langa), 데이빗 웨이어(David R. Weir) 두 박사, 아이오와대학 로버트 왈러스(Robert B. Wallace) 박사팀이 미국 고령자의 치매와 알츠하이머병(AD)의 유병률에 대해 Neuroepidemiology(2007; 29: 125-132)에 발표했다. 이에 따르면 현재 71세 이상 미국인 7명 중 1명, 약 340만명이 치매에 걸렸으며 그 중 240만명이 AD도 함께 발병한 것으로 밝혀졌다. 연구 긴급성 강조미국립보건원(NIH)의 지원을 받은 이번 시험은 치매와 그 중에서도 가장 자주 나타나는 AD의 유병률을 평가한 일련의 분석조사 중에서도 최신

【뉴욕】 알츠하이머병의 치료 전략에 타우단백질의 농도저하가 주요 타깃이 될 수 있다는 주장이 나왔다. 미네소타대학 카렌 애쉬(Karen H. Ashe) 박사는 New England Journal of Medicine(NEJM,2007; 357: 933-935)에서 “타우단백질 농도의 저하는 알츠하이머병(AD)과 관련 질환을 치료하는데 효과적이다. 물론 동물실험의 결과가 우연치 않게 사람에 들어맞았다는 일부의 지적은 있지만 Science에 최근 발표된 연구는 치료전략의 가능성에 길을 튼 것으로 보인다”고 말했다. 타우단백질 농도낮춰 기능장애 예방UCSF(캘리포니아대학 샌프란시스코) 에릭 로버슨(Erik D. Roberson) 박사는 Science (2007; 316: 750-754)에 발표한 연구에서 내인성

【미국 유타주 솔트레이크시티】 유타대학 알츠하이머병 치료·영상진단·연구센터 소장인 노먼 포스터(Norman L. Foster) 교수는 “플루오로데옥시글루코스(FDG)를 이용한 양전자 방출형 단층촬영(FDG-PET)은 뇌의 당흡수를 측정하여 알츠하이머병(AD)으로 오진되는 전두측두형 치매(FTD)의 진단 정확도를 크게 개선시킨다”고 Brain (2007; 130: 2616-2635)에 발표했다. 오진막아 초기부터 제대로 치료미국내 AD센터 3곳에서 6명의 의사가 FDG-PET 스캔을 이용해 검토했다. 그 결과, 대상자의 약 90%는 AD와 FTD를 정확히 구별하여 일반 임상진단법에 비해 14%나 개선된 것으로 나타났다. FDG는 수명이 짧은 방사성 화합물로서, PET 스캔 중에 뇌의 여러 부위가 어느정도 활성

【미국 오하이오주 클리블랜드】미국에서는 미식품의약품국(FDA)이 승인한 적응증 외 질환에 약제가 처방되는 경우가 드물지 않다. 마운트사이나이의과대학(뉴욕) 정신과·신경과학·노인의학 기울리오 마리아 파시네티(Giulio Maria Pasinetti) 교수는 일부 강압제는 적응 외에 알츠하이머병(AD)을 예방하는데 유익하다고 Journal of Clinical Investigation(2007; 117: 3393-3402)에 발표했다. β아밀로이드 생산 지연파시네티 교수는 AD 이외의 질환 치료제로 이미 판맹 중인 1,500종 이상의 약제를 검색한 결과, 후보 55종의 강압제 가운데 7종은 유의하게 β아밀로이드의 축적을 예방한다는 사실을 찾아냈다. β아밀로이드의 축적은 AD와 그 후 치매 발병 기전에 관여한다는

【미국 오하이오주 클리블랜드】 존스홉킨스대학 정신의학·행동과학 미셸 미엘케(Michelle M. Mielke) 박사는 알츠하이머병(AD) 환자가 심방세동(Af)을 동반하는 고혈압을 합병하는 경우, 심혈관질환을 우선적으로 치료해야 한다고 Neurology(2007; 69: 1850-1858)에 발표했다. 그 이유는 이러한 환자군에서는 고혈압을 합병하지 않는 환자에 비해 치매의 진행속도가 빨라지기 쉽기 때문이라고 한다. 심방세동 때문에 가속미엘케 박사는 “AD의 진행은 특정 약제로 늦출 수 있지만, 모든 환자가 약제에 반응하거나 내약성이 있는 것은 아니다. 특정한 혈관 병태가 AD 악화에 어떻게 관여하는지를 알 수 있다면 AD 진행을 늦추는 새로운 기회를 얻을 수 있다”고 지적했다. “또한 이러한 병태의 치료는

【베를린】 항치매약물의 효과는 현재 전문가들 사이에서는 의문의 여지가 없이 효과적이라고 알려져 있다. 만하임정신위생중앙연구소 러츠 프롤리흐(Lutz Frolich) 교수는 “일례로 memantine(메만틴)이 인지기능의 강화와 그 이상의 작용을 가져오는 것은 분명하다”고 독일신경내과 새틀라이트 심포지엄에서 보고했다. 최근 발표된 메타분석(Winblad B, et al. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 2007; 24: 20-27)에서는 알츠하이머병(AD)에 대한 NMDA 수용체 길항제의 중요성이 재확인됐다. 이 분석은 총 1,826명의 환자를 대상으로 한 6건의 무작위 이중맹검 비교시험으로서, 피험자는 중등도∼중증의 AD에 이환돼 있었다. 메만틴은 위약에 비해 치

과일이나 야채, 생선, 오메가3 등의 섭취는 특히 어포인트먼트 Eε4 비캐리어인 치매과 알츠하이머병(AD)의 위험을 낮출 수 있다고 프랑스 연구팀이 Neurology(2007; 69: 1921-1930)에 발표했다. 식사에 들어있는 지방산과 항산화물질은 치매의 위험을 낮출 수 있지만 역학적 데이터는 일관적이지 않다. 이 연구에서는 혈관계 및 사회인구통계학적 위험인자를 조정하여 어포인트먼트 E유전자형을 고려해 식사 패턴과 치매, AD 위험의 관련성을 검토했다. 1999∼2000년에 프랑스의 3개 도시(보르도, 디전, 몽펠리에)에서 치매가 없는 참가자 8,085명을 등록. 4년간 추적 중에 최소 1회 재검사를 하고 독립적인 신경위원회가 치매와 AD 발병 여부를 확인했다. 추적률은 89. 1%였다. 183례의 AD

【미국 오레건주 포틀랜드】 오레건보건과학대학과 포틀랜드재향군인의료센터 정신과 폴 버거(S. Paul Berger) 교수는 고혈압과 전립선비대증 치료에 사용되는 알파1차단제 프라조신이 외상 후 스트레스장애(PTSD)나 알츠하이머병(AD), 우울증, 정신분열증 등에 의한 뇌손상을 억제한다는 사실이 밝혀졌다고 미국신경과학회(SfN)에서 발표했다. 현재 프라조신은 향정신약물로 처방되고 있지만 이번 연구에서는 스테로이드 호르몬인 글루코코르티코이드 농도의 상승을 억제하는 것으로 나타났다. 또한 대뇌피질에서 감성과 기억처리를 담당하는 해마에서 글루코코르티코이드 농도가 상승하는 것은 신경 임펄스를 전달하는 신경분지의 위축, 그리고 신경세포사와 관련했다. 버거 교수는 “사람을 대상으로 한 연구에서 코르티코스테로이드는 인지기능에

발목/상완 혈압비(ABI)가 낮으면 치매 위험이 높다고 미국과 캐나다 공동연구팀이 Circulation(Laurin D, et al. 2007; 116: 2269-2274)에 발표했다. ABI 측정은 말초동맥질환을 검사하는 비침습적 방법으로, ABI수치가 낮으면 심혈관질환 및 사망률이 높다. 치매의 원인에 혈관적 요소가 존재한다는 점에서 연구팀은 ABI와 치매의 관련성을 검토했다. 1991∼93년 등록 당시 71∼93세였던 일본계 미국남성 3,734명이 참가한 Honolulu-Asia Aging Study의 데이터를 이용했다. 분석대상은 첫번째 평가시 치매가 없고 ABI측정경험이 있고, 1994∼99년에 치매검사를 여러차례 받은 2,588명. 이 중에는 치매환자 240례[알트하이머병(AD) 144례, 뇌혈관

【미국 미네소타주 세인트폴】 지금까지 비만은 고혈압이나 심질환, 당뇨병 등의 한 요인이 되는 것으로 알려져 왔다. 이에 대해 러쉬대학의료센터와 존스트로거 병원 모린 스터먼(Maureen T. Sturman) 박사는 고령기의 비만이 기억 장애의 원인은 아니라고 Neurology(2007; 온라인판)에 발표했다. 저체중은 관련 가능성6년간의 추적 연구대상은 65세 이상의 시카고 지역사회 거주자 3,885명. 피험자의 약 25%가 체질량지수(BMI) 30이상의 비만, 37%가 BMI 25∼29. 9인 과체중이었다. 연구시작 당시와 그 후 3년마다 4종류의 인지기능 테스트를 했다. 그 결과, 과체중군이나 비만군 모두 6년간의 추적기간을 통해 기억력과 인지기능에 유의한 변화를 보이지 않았다. 그러나 저체중군에서는 시간